Анемия — симптомы и лечение

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

  • анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
  • анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20?40% от нормального уровня;
  • анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.
  • Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.

    Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

  • Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
  • Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
  • Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.
  • Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

    Железодефицитная анемия

    Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

    Апластическая анемия

    Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

    Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

    В12-дефицитная анемия

    Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

    В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

    Гемолитическая анемия

    Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

    Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

    Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса и дыхания;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • пятна в глазах;
  • мышечная слабость;
  • затруднение концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • вялость;
  • небольшое повышение температуры.

    Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

  • При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
  • При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
  • В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.
  • При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

    Диагностика заболевания

    Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

  • для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
  • для женщин 120-147 г/л.
  • для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.
  • Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

    1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
    2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
    3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.
    4. В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.

      Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

    5. мясо, колбасы;
    6. субпродукты — особенно печень;
    7. рыба;
    8. яичные желтки;
    9. продукты из цельнозерновой муки;
    10. семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
    11. орехи — особенно фисташки;
    12. шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
    13. свекла;
    14. черная смородина;
    15. ростки, зародыши пшеницы;
    16. абрикосы, чернослив, инжир, финики;
    17. Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

      Препараты железа при анемии

      Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

      Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

    18. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
    19. Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
    20. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
    21. Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
    22. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
    23. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
    24. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.
    25. Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

      Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

      Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

      Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

      simptomy-lechenie.net

      Что такое анемия у детей

      Патологическое состояние такое, как анемия у детей, в педиатрии встречается нередко. Заболевание характеризуется снижением показателей красных кровяных клеток и их состава. Анемия у детей и её лечение становится насущной проблемой довольно часто.

      Если при активном росте наблюдается у детей анемия, это говорит о незрелости детского организма, который на определенном этапе развития не получил нужного количества жизненно необходимых элементов. В лечении важно убрать спровоцировавшие нарушения, которые повлияли на это изменение в крови.

      Причины возникновения анемий у детей

      Причины анемии у детей различны, чаще она возникает из-за нарушения питания. Для нормального кроветворного процесса в детском организме нужен такой микроэлемент, как железо, витамины и белковая пища.

      Симптомы анемии у детей вызывают:

    26. погрешности в питании;
    27. инфекции;
    28. гельминтозы;
    29. экологически неблагоприятные факторы;
    30. дефицит веществ, отвечающих за выработку гемоглобина;
    31. изменения в работе пищеварительной системы с нарушением всасываемости веществ, отвечающих за выработку гемоглобина;
    32. нарушение функций костного мозга;
    33. недоразвитость костного мозга;
    34. рождение недоношенного ребенка;
    35. токсическое поражение костного мозга.
    36. Во втором полугодии жизни ребенка истощаются неонатальные запасы различных микроэлементов, железа в том числе. Если вовремя не обеспечить поступление в организм необходимых веществ, тогда возможны изменения в тканях и органах, и развитие кислородного голодания.

      У детей, страдающих анемиями, есть склонность к развитию различных патологических осложнений в организме.

      Роль гемоглобина в организме ребенка

      Вещество гемоглобин, содержащееся в составе эритроцитов, состоит из окисленного железа. Вот почему важно содержать в норме этот микроэлемент. Эритроциты выполняют в организме транспортную функцию, переносят кислород к клеткам и уносят углекислый газ, производя тем самым дыхательную функцию на клеточном уровне.

      При рождении у ребенка уровень гемоглобина очень высокий, это объясняется тем, что до рождения он получал кислород из материнской крови и, рождаясь, он начинает дышать самостоятельно, из-за этого уровень эритроцитов резко снижается.

      Костный красный мозг есть во всей костной системе у новорожденных, по истечении шести лет он локализуется в плоских костях, которые находятся:

    37. в тазовых костях;
    38. в грудине;
    39. на концах трубчатых костей;
    40. в телах позвонков.
    41. При изменении уровня гемоглобина, развивается отклонение состояния здоровья у детей не в лучшую сторону, причины могут быть разные. В норме у деток от 1 года до 6 лет показатель гемоглобина 110г/л. Эритроциты имеют продолжительность жизни от 100 до 120 дней. Норма для детей в 1 мм/куб эритроцитов – примерно 4,8 млн.

      Для определения изменения крови берется кровь из пальца, иногда из вены, и в лабораторных условиях делается анализ.

      Формы тяжести анемий у ребенка

      Классификация анемий зависит от вида, степени и тяжести симптомов.

      Но есть общие признаки, которые объединяют такое понятие, как анемия у детей.

      Её симптомы схожи для всех разновидностей заболевания:

    42. бледность кожи;
    43. кожа шелушится;
    44. появление желтого оттенка кожи;
    45. слабость и вялость;
    46. ломкие ногти и волосы;
    47. повышенная утомляемость;
    48. слабость в мышцах;
    49. боль в голове;
    50. одышка;
    51. тахикардия;
    52. носовое кровотечение;
    53. нарушение аппетита;
    54. извращение вкусовых пристрастий;
    55. увеличение размеров печени и селезенки;
    56. снижение иммунитета.
    57. По анализам крови и этим симптомам есть возможность предположить наличие детской анемии. Но окончательный диагноз должен установить лечащий врач, и лечение тоже назначает он.

      Эти все симптомы проявляются не сразу, для каждой формы анемии у ребенка есть свои проявления. Легкая форма с уровнем гемоглобина от 110-90 г/л переносится ребенком нормально, но легкое недомогание и головная боль все же присутствуют.

      Для средней формы и признаки анемии будут проявлять себя уже ярче. Уровень гемоглобина в крови будет 90-70 г/л и это для состояния здоровья ребенка носит негативный характер. Развиваются различные осложнения.

      Тяжелая форма имеет показатель ниже 70 г/л и эта анемия ребенка становится угрозой для его жизни.

      Если разделить анемии на виды, то можно выделить несколько:

      Для постгеморрагического вида характерна острая или хроническая потеря крови. Острая потеря крови случается после травм, во время операций или при туберкулезе легких или гемофилии. Быстрая кровопотеря для ребенка может стоить ему жизни.

      Хроническое кровотечение происходит медленнее и не является угрожающим состоянием, но способствует развитию анемий и различных осложнений.

      Детская гемолитическая анемия случается из-за разрушения в крови эритроцитов. Другими словами, происходит гемолиз красных клеток крови. Они разрушаются от различных причин, негативно влияющих на их жизнеспособность.

    58. аутоиммунные агрессии;
    59. механические разрушения;
    60. инфекция.
    61. Этот гемолитический вид может быть наследственным или приобретенным. Из-за дефектов в строении и выработке вещества гемоглобин возникают наследственные нарушения.

      Или происходят патологические изменения функций в ферментной системе детского организма. Также недуг может возникнуть из-за развития мембранопатии, это когда эритроцит имеет неправильную форму и не выполняет свои функции.

      Что такое смешанная анемия? Это состояние, когда в организме не хватает не только железа, но и витаминов и других необходимых микроэлементов. Это разные формы анемий, которые встречаются вместе.

      При нарушении функций кроветворения возникают следующие виды анемий:

    62. железодефицитный;
    63. белково-дефицитный;
    64. витаминно-дефицитный;
    65. медьдефицитный;
    66. талассемия;
    67. оротовая ацидурия;
    68. апластический.
    69. Все эти разновидности характеризуются разными причинами и проявлениями:

    70. Железодефицитная встречается у детей чаще остальных и характеризуется недостатком железа в организме ребенка.
    71. Белково-дефицитная форма развивается на фоне недостаточного употребления белковых продуктов, и это влечет за собой цепь нарушений в пищеварении, выработке гормонов и в кроветворении.
    72. Для витаминно-дефицитного вида характерно развитие анемии из-за недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты. Витамин С тоже нужен для окисления железа, но его избыток влечет нарушение всасываемости витамина В12.
    73. Медьдефицитная анемия развивается на фоне нехватки меди и это тоже влияет на кроветворение. Происходит развитие цитопении и это в дальнейшем сказывается не только на составе крови, но и на нервной системе ребенка.
    74. Для талассемии, генетического заболевания характерно тяжелое течение с постоянными гемотрансфузиями. Гемоглобин имеет неправильное строение, и за счет этого эритроциты не выполняют своих функций.
    75. Оротовая ацидурия проявляется низкой концентрацией гемоглобина, короткой жизнью эритроцитов и не эффективным эритроцитозом. Дети, которые имеют это заболевание, отстают в умственном, физическом и в речевом развитии.
    76. Апластический вид, как правило, характенизуется злокачественным развитием, появлением лейкозов. Малокровие у детей возможно тогда, когда костный мозг перестает продуцировать красные клетки крови. Количество эритроцитов сокращается.
    77. Этапы развития анемий

      Для каждой болезни существует индивидуальный процесс развития.

      Когда наблюдают прогрессирующую анемию у ребенка, то в этом процессе выделяют три этапа:

      В прелатентном этапе у ребёнка начинают постепенно сокращаться запасы железа. Если с пищей оно не поступает некоторое время, наступает снижение активности кишечных ферментов. Анализ крови, однако, на этом этапе развития анемии в норме.

      Латентный или скрытый этап проявляется низким показателем железа в организме и в мазке крови, определяется снижением количества гемоглобина. С наступлением явно выраженной стадии происходит уменьшение количественного состава эритроцитов в составе крови.

      В костном мозге начинают вырабатываться красные клетки крови с атипичным развитием. Они носят название сидеробластов и появляются тогда, когда наступает патологическое состояние в организме ребенка.

      Причина этого может быть в болезни желудка, печени, почек, гормональных сбоях и онкологических заболеваниях. Различные инфекции и период активного роста тоже может повлиять на процесс кроветворения. При операционных вмешательствах тоже может быть появление сидеробластов в крови.

      Лечение детских анемий

      Несложно понять, как лечить анемию на ранних этапах ее проявления. Как правило, анемический синдром неярко выражен и при обращении в больницу родители могут случайно узнать о сниженном в крови гемоглобине и лечение, назначенное врачом, предотвращает ее развитие.

      В более запущенной стадии такого заболевания, как анемия у детей, лечение проводится в стационаре. Под строгим наблюдением врача и постоянным контролем состава крови.

      Лечение проводится в нескольких направлениях и назначение препаратов для каждого больного ребенка происходит индивидуально.

      Схема лечения анемий:

    78. железосодержащие препараты;
    79. коррекция питания;
    80. фитотерапия;
    81. антиоксидонтные препараты;
    82. витаминно-минеральный комплекс;
    83. гормональные препараты;
    84. гемотрансфузии;
    85. пересадка костного мозга.
    86. Перечисленные средства и процедуры применяются по необходимости:

    87. Практически во всех случаях заболевания назначается лечение железосодержащими лекарственными препаратами. Для этого есть железо в форме закисных солей. В прохождении амбулаторного лечения этот препарат применяется в таблетках, в стационаре могут использовать инъекции.
      • Вылечить анемию нельзя без коррекции питания. Нужно учесть все физиологические потребности организма ребенка в железе, витаминах, минералах, белках, углеводах и жирах. Такое сбалансированное питание должно быть у детей и после их выздоровления.
      • Если происходят нарушения в пищеварительной системе, прием противовоспалительных трав и других фитопрепаратов благотворно действует на слизистую оболочку кишечника. Благодаря травам происходит восстановление нормального функционирования всей пищеварительной системы в целом.
      • Для защиты детского организма от действия свободных радикалов назначаются антиоксидантные препараты.
      • Витамины С, В12, В 6, В 9 (фолиевая кислота) играют огромную роль в процессе кроветворения. Они лечат приобретенные формы анемий, в которых затронуты процессы кроветворения. Минералы, такие как макро- и микроэлементы назначаются в тех количествах, в которых имеет потребность детский организм.
      • Для лечения аутоиммунных и злокачественных форм анемий применяются кортикостероидные препараты. Они обладают мощным противовоспалительным действием, что крайне необходимо ослабленному детскому организму в период обострения заболевания.
      • Если наблюдается острая потеря крови у ребенка или выработка эритроцитов происходит в недостаточном количестве необходимом для нормальной жизнедеятельности детского организма, применяется гемотрансфузия. Это переливание крови, и оно назначается детям с острой кровопотерей, которую они переносят хуже, чем взрослые. Эта процедура назначается с учетом группы крови и резус-фактора ребенка. Если у ребенка наблюдается нарушение кроветворения из-за нарушения функций красного костного мозга, то применение гемотрансфузий может быть как жизненно необходимым. Эта процедура так же может проводиться с целью, стимулировать процесс эритропоэза, производства эритроцитов.
      • При апластической форме переливание крови дает временное облегчение. Для заместительного лечения анемии эффективно использование эритроцитарной массы.
      • При злокачественном течении анемии применяется метод пересадки стволовых клеток периферической крови. Пересадка костного мозга иногда является единственным способом облегчить течение заболевания у ребенка, а иногда и спасти его жизнь.
      • Прогноз и профилактика

        Прогноз для такого заболевания, как приобретенная анемия у детей, если причины её ликвидированы, вполне благоприятный. Выздоровление наступает, если провести своевременное лечение и начать питаться сбалансировано.

        Чтобы не пропустить анемию у ребенка, нужно регулярно посещать педиатра и сдавать назначаемые им анализы.

        Если ребенок новорожденный и у него маленькая масса тела, или производится искусственное вскармливание ребенка, на это следует обратить особое внимание и периодически наблюдаться у педиатра.

        Анемия во время беременности тоже входит в группу риска. Недоношенным детям для профилактики анемий назначают препараты железа в небольших дозах.

        Кроме полноценного питания, очень важно уделить внимание прогулкам на свежем воздухе. Занятия физическими упражнениями, закаливание, здоровый сон.

        Все это благоприятно действует на детский организм, тогда и лечение анемии у детей не потребуется.

        Стараться использовать экологически чистую продукцию, при проведении ремонтов в помещениях переселять детей в другое место, и стараться использовать меньше химических продуктов в гигиене детей и их одежде.

        boleznikrovi.com

        Кровь переносит большое количество питательных веществ, которые нужны детскому организму для роста и развития. Ответственными за этот процесс являются красные кровяные тельца или эритроциты. При снижении их количества у детей возникает анемия.

        Анемия – состояние, при котором наблюдается недостаточное количество гемоглобина или эритроцитов. Оно довольно часто встречается в детской практике. Согласно данным всемирной статистики данное заболевание регистрируется у каждого четвертого рожденного ребенка.

        Эритроциты в норме должны переносить гемоглобин к тканям всего организма. В его составе содержатся белковые структуры и железо. Такая особая химическая структура позволяет эритроцитам осуществлять транспортную функцию. Они доставляют кислород до всех клеточек организма.

        Уровень гемоглобина значительно меняется с возрастом. Во время грудных вскармливаний ребенок получает достаточное количество железа с материнским молоком. После прекращения таких кормлений запасов гемоглобина малышу хватает на несколько месяцев.

        Если после отмены грудного вскармливания рацион питания ребенка скуден и не содержит достаточного количества всех питательных веществ и микроэлементов, то это довольно часто приводит к развитию анемии.

        Средний нормальный уровень гемоглобина у ребенка к семи годам составляет около 120 г/литр. Снижение данного показателя ниже 110 уже свидетельствует о наличии анемического процесса.

        В более старшем возрасте уровни гемоглобина и эритроцитов меняются. Это обусловлено развитием функциональных изменений кроветворных органов.

        Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет. Заболеть анемией может каждый ребенок независимо от возраста, пола и места проживания. Существует огромное количество различных видов анемий. К развитию каждой конкретной формы приводят разные заболевания и провоцирующие обстоятельства.

        Для развития стойкого снижения общего количества эритроцитов или гемоглобина необходимо длительное влияние какого-либо фактора. Это способствует нарушению тканевого обмена в детском организме и приводит к развитию анемии.

        Среди наиболее распространенных причин:

      • Неполноценное питание. Недостаточное поступление продуктов, содержащих железо или фолиевую кислоту, приводит к развитию анемии.
      • Низкое поступление витамина С или аскорбиновой кислоты из продуктов питания. Это биологически активное вещество участвует в тканевом обмене и способствует поддержанию нормального количества красных кровяных телец.
      • Хронические заболевания пищеварительной системы. Гастриты, энтериты или воспалительные болезни органов желудочно-кишечного тракта часто становятся причинами нарушения обмена веществ, что приводит к анемии.
      • Болезни кроветворных органов. Патологические состояния, возникшие в костном мозге или селезенке, зачастую приводят к нарушению образования новой генерации эритроцитов.
      • Недоношенность. Рождение раньше положенного срока приводит к формированию анатомических дефектов развития. Органы кроветворной системы имеют отклонения в развитии, которые неминуемо приводят к развитию анемии в дальнейшем.
      • Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. Загрязненный воздух с высоким содержанием токсичных веществ приводит к нарушению тканевого обмена, а в последующем и к стойкой анемии.
      • Глистные инвазии. Поселяясь в кишечнике, паразиты начинают выделять токсичные продукты своей жизнедеятельности. Это оказывает неблагоприятный эффект на кровь и эритроциты.
      • Многоплодная беременность. В этом случае бывает недостаточное поступление всех необходимых веществ для развития двух или более малышей одновременно. Довольно часто малыши-двойняшки или близнецы могут иметь в дальнейшем симптомы и проявления анемии. При беременности сразу тремя малышами практически в 75% случаев у детей наблюдаются врожденные формы анемических состояний.
      • Патологии и болезни, возникшие во время беременности. Хронические заболевания женских половых органов, инфекции, а также обострения различных болезней матери могут приводить к развитию гипоксии плода. В этом случае уже в периоде внутриутробного развития у малышей могут наблюдаться анемические проявления.
        • Частые инфекционные заболевания. Чрезмерная вирусная или бактериальная нагрузка приводит к быстрому истощению иммунитета. Для борьбы с инфекциями нужно огромное количество энергии. Она берется из гемоглобина. При частых инфекционных заболеваниях происходит снижение количества этого вещества, что приводит к развитию анемии.
        • Врожденные формы. Возникают вследствие недоразвития кроветворных органов. Такая патология развивается обычно в первом триместре беременности. После родов у малыша регистрируется пониженный уровень гемоглобина или эритроцитов.
        • Онкологические болезни. Даже при локализации опухолей в разных органах может развиться анемия. Для роста опухоли также требуется повышенное количество питательных веществ, как и для обычных здоровых клеток. Повышенный расход питательных веществ и гемоглобина приводит к развитию стойкой анемии.
        • Кровотечения или последствия травм. Большая потеря крови вызывает общее снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Такие формы называются постгеморрагическими. Также они могут встречаться вследствие туберкулеза или распада крупной опухоли.
        • Наследственные. Имеют выраженную генетическую предрасположенность. Так, при анемии Фанкони происходит нарушение образования новых эритроцитов в связи с недостаточно хорошей работой костного мозга. Такие формы встречаются у детей достаточно редко.
        • Длительный прием различных лекарственных средств. Цитостатические препараты, сульфаниламидные, соединения бензола, а также некоторые антибактериальные лекарства могут вызвать проявления анемии.
        • Неправильно оказанное хирургическое пособие во время родов. Несвоевременное отделение плаценты, некачественная перевязка пуповины или другие ошибки во время проведения родов могут вызвать развитие анемии у ребенка в дальнейшем.
        • Ревматологические болезни. Системная красная волчанка или ревматоидный артрит часто являются причинами, которые ведут к появлению анемических признаков у малышей. Первые симптомы регистрируются уже в 2 года.
        • Аутоиммунные заболевания. Приводят к снижению общего содержания гемоглобина в составе красных кровяных телец, что приводит к развитию анемии.
        • Классификация по механизму болезни

          В настоящее время существует огромное множество различных анемических состояний. Современные классификации позволяют распределить сходные по причинам развития патологии по определенным группам. Это позволяет врачам точно установить причину болезни и верифицировать диагноз.

          Все анемические состояния можно разделить на несколько групп:

        • Гемолитические. Характеризуются повышенным разрушением эритроцитов. Часто возникают как наследственные болезни или в результате длительного приема лекарственных препаратов.
        • Постгеморрагические. Возникают после массивных кровотечений, приводящих к выраженной потере объема циркулирующей крови. Могут встретиться в любом возрасте. Характеризуются как снижением общего количества эритроцитов, так и гемоглобина.
        • Железодефицитные. Характеризуются низким уровнем железа. Такие дефицитные формы анемий возникают преимущественно при неполноценном питании, а также хронических заболеваниях кишечника. Также могут стать единственным проявлением растущей опухоли. Могут быть гипер — и гипохромными.
        • Фолиеводефицитные. Возникают при сниженном содержании фолиевой кислоты. Наиболее часто начинают развиваться еще в периоде внутриутробного развития. Могут встречаться у малышей и после рождения в результате недостаточного поступления фолиевой кислоты извне, а также при хронических болезнях желудка и кишечника.
        • В12-дефицитные. Характеризуются низким содержанием в организме витамина В12. Развиваются при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а также во время глистных инвазий. Часто бывают комбинированными с фолиеводефицитными анемиями.
        • Наследственные. В результате болезни Минковского-Шоффара происходит быстрое и патологическое разрушение измененных эритроцитов. Наследственные формы болезни встречаются достаточно редко. Каждые трое из рожденных десяти тысяч малышей имеют данное заболевание. Болезнь проявляется уже на 1 году жизни ребенка, имеющую генетическую предрасположенность.
        • Гипопластические или апластические. Возникают в связи с нарушенной работой костного мозга. В результате данного состояния практически не образуются новые эритроциты. Ускоренное разрушение красных кровяных телец только усугубляет анемическое состояние.
        • Классификация по степени тяжести

          Во время развития анемии происходит снижение уровня гемоглобина. Чем он более низкий, тем больше неблагоприятных анемических симптомов может развиться. Такая классификация позволяет установить степень тяжести болезни с учетом количественного определения уровня гемоглобина в крови.

          По уровню снижения данного показателя все анемии разделяются на:

        • Легкие. Уровень гемоглобина составляет более 90 г/литр. Выраженность клинических симптомов незначительна. Зачастую такое состояние выявляется случайно при проведении скрининга или при заборе общего анализа крови вследствие других заболеваний.
        • Средне тяжелые. Уровень гемоглобина составляет от 70 до 90 г/литр. Симптомы более выраженные. Наблюдаются сильные изменения тканевого дыхания. Состояние требует проведения обязательного лечения и назначения лекарственных препаратов на курсовой прием.
        • Тяжелые. Возникают при снижении гемоглобина ниже 70 г/литр. Сопровождаются сильным нарушением общего состояния. Требуют незамедлительного установления причины болезни и безотлагательного назначения лекарств.
        • Первые признаки анемического состояния могут проявиться даже у детей раннего возраста. Зачастую они бывают неспецифичными. Это заметно затрудняет возможность установления диагноза на ранних стадиях. Обычно симптомы анемии начинают достаточно ярко проявляться при снижении гемоглобина ниже 70-80 г/литр.

          Наиболее частыми проявлениями анемии являются:

        • Изменение общего состояния. Малыши становятся более вялыми. Даже после привычных занятий они быстрее устают. У подростков наблюдается быстрое развитие утомляемости даже после 2-3 уроков в школе. Привычная ежедневная нагрузка может привести к усилению общей слабости.
        • Бледные кожные покровы. В некоторых случаях кожа приобретает даже несколько землистый цвет. При выраженном снижении уровня гемоглобина можно заметить посинение губ и побледнение видимых слизистых.
        • Быстрая смена настроений. Малыши чаще капризничают. Даже самый спокойный ребенок может стать капризным и очень плаксивым.
        • Повышенное чувство тревоги. Ребенок становится более нервозным. У некоторых малышей нарушается сон.
        • Стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Обычно она нарастает до 37 градусов и держится на протяжении длительного времени. При этом у малыша отсутствует насморк, кашель или любые другие катаральные симптомы.
        • Изменение пищевых привычек. Нарушения процессов тканевого обмена приводят к развитию аномальных или нехарактерных для ребенка вкусовых желаний. Например, некоторые детки начинают грызть мел. У ребенка может снизиться аппетит, а вкусовые предпочтения – измениться.
        • Выраженная зябкость. Обычно малыши жалуются на то, что они у них сильно замерзают ручки и ножки.
        • Нестабильность артериального давления. У некоторых малышей часто бывает гипотония.
        • Учащенный пульс. Чем более низкий уровень гемоглобина в детском организме, чем более высокая тахикардия. При чрезмерно пониженном количестве гемоглобина наблюдается снижение кислорода в тканях. Это приводит к развитию тканевой гипоксии и голоданию клеток сердечной мышцы.
        • Слабый иммунитет. Недостаточное количество питательных веществ в результате снижения уровня гемоглобина приводит к плохому функционированию клеток иммунной системы. При таком длительном состоянии развиваются вторичные иммунодефициты.
        • Нарушения работы органов пищеварения. У малышей могут появляться поносы или запоры, а также чувство затрудненного проглатывания во время еды.
        • Вторичные неспецифические признаки: чрезмерное выпадение волос, частый кариес зубов, сильная сухость кожи, образование мелких язвочек около губ, повышенная ломкость ногтей.
        • Особенности железодефицитной анемии у малышей

          Этот вид анемического состояния наиболее распространен в детской практике. Он возникает в результате недостаточного поступления железа с пищей, а также в некоторых случаях при активном разрушении имеющихся в организме эритроцитов. К этому приводят различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

          Железодефицитная анемия распространена во всем мире. По данным европейских исследований у каждого второго ребенка, имеющего анемический синдром, регистрируется дефицит железа. В норме содержание этого микроэлемента в организме составляет около четырех граммов. Это количества вполне достаточно для выполнения базовых функций.

          Практически 80% железа содержится в составе гемоглобина. Там он находится в активном состоянии, так как красные клетки крови постоянно осуществляют транспортную функцию по переносу кислорода и питательных веществ по всему организму.

          Существует также резервный запас. Он находится в печени и макрофагах. Это железо находится в неактивном состоянии. Такой стратегический запас организм делает на случай сильной кровопотери или возможной травмы, которая будет сопровождаться выраженным кровотечением. Доля резервного железа составляет 20%.

          Попадает железо в организм вместе с пищей. Для правильной работы кроветворных органов обычно достаточно 2 граммов этого вещества. Однако, если у ребенка есть хронические заболевания желудка или кишечника, то количество поступающего железа должно быть больше. Этому также способствует сопутствующая быстрая потеря эритроцитов в результате эрозий или язв, которые встречаются при болезнях желудочно-кишечного тракта.

          Для лечения железодефицитной анемии у малышей требуется назначение специальной диеты. Соблюдать такое питание требуется достаточно долгое время до полного наступления стабилизации состояния.

          Обычно для нормализации уровня железа в организме и стойкого закрепления результата может потребоваться 6 месяцев и более.

          При тяжелом течении болезни требуется назначение специальных железосодержащих препаратов. Такие лекарства помогают восполнить дефицит железа в детском организме и приводят к нормализации состояния. Назначаются они, как правило, на длительный прием. В ходе лечения проводится обязательный контроль за содержанием гемоглобина в крови.

          Для того чтобы установить наличие анемии, прежде всего следует провести обычный анализ крови. Снижение уровня гемоглобина или эритроцитов ниже возрастной нормы свидетельствует о наличии признаков анемического синдрома.

          Для установления вида анемии часто оценивают также и цветовой показатель. В норме он должен составлять 0,85. При превышении этого значения говорят о гиперхромных анемиях, а при снижении — о гипохромных. Такая несложная диагностика помогает врачам установить верный диагноз и выявить причину, которая способствовала развитию анемического состояния.

          При железодефицитной анемии прибегают к определению общего количество железа в организме, а также показателей трансферина. Он показывает, насколько хорошо эритроцит наполнен железом изнутри. Уровень ферритина помогает уточнить характер и причину железодефицитной анемии.

          Для определения гипопластических анемий потребуется определение уровня билирубина. Анализ на содержание в организме витамина В12 и фолиевой кислоты помогут в уточнении диагнозов анемических состояний, которые возникают при их дефиците.

          В сложных диагностических случаях педиатр порекомендует обратиться к гастроэнтерологу, кардиологу, ревматологу, нефрологу. Эти специалисты помогут уточнить наличие хронических заболеваний различных внутренних органов, которые могли тать причиной развития анемического синдрома у ребенка.

          Ультразвуковое исследование печени и селезенки позволяет уточнить наличие патологии в этих органах, ответственных за кроветворение. При апластических анемиях может потребоваться проведение биопсии костного мозга. Только при таком исследовании можно определить, в результате чего развился анемический синдром.

          При несвоевременной диагностике анемическое состояние может быть очень опасным. Длительное кислородное голодание тканей организма приводит к развитию стойких отклонений в работе внутренних органов. Чем дольше развивается гипоксия, тем больше вероятность развития осложнений.

          Наиболее часто анемический синдром приводит к:

        • Развитию иммунодефицитных состояний. Недостаточно активная работа иммунной системы способствует легкой восприимчивости малыша к различным инфекционным болезням. Даже обычная простуда может протекать достаточно долго и требовать назначения повышенных доз препаратов.
        • Развитию сердечно-сосудистых патологий. Анемическое состояние способствует развитию кислородного голодания. Особенно опасен данный процесс для сердечной мышцы и головного мозга. При длительной гипоксии, развившейся в результате анемии, может возникнуть миокардит. Это состояние проявляется нарушением сократительной функции сердца и приводит к появлению нарушений сердечного ритма.
        • Появлению стойких нарушений со стороны нервной системы. Сильное головокружение, ощущение пульсации в висках, разлитая выраженная головная боль — все эти признаки могут быть проявлениями осложнений анемического состояния.
        • Развитию патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта. Длительные нарушения стула могут привести к развитию дисбактериоза и синдрому раздраженного кишечника у малышей.
        • Нарушению памяти и сложности запоминания нового материала. Наиболее опасно данное проявление болезни в школьном возрасте. Неспособность к длительной концентрации внимания и сниженная память способствуют снижению успеваемости ребенка в школе.
        • Астенизации. При тяжелом течении болезни у малышей наблюдается появление сильной общей слабости. При длительном развитии болезни наблюдаются даже некоторая гипотрофия и даже атрофия мышц. Ребенок выглядит чрезмерно уставшим и изнеможенным.
        • Согласно клиническим рекомендациям, все формы анемических состояний нужно лечить с момента определения снижения уровня гемоглобина ниже возрастной нормы.

          Терапия анемии начинается с установления причины, которая привела к ее развитию. Бессмысленно восполнять потерянный гемоглобин, если в организме происходит его регулярные потери.

          Для того чтобы установить причину, требуется проведение дополнительных обследований и анализов. С их помощью можно качественно провести дифференциальную диагностику и назначить необходимую терапию.

          Лечение анемии — комплексное. Оно включает в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и рекомендации по нормализации режима дня и питания. Лекарства назначаются лишь при выраженном снижении уровня гемоглобина в организме. При легкой форме болезни лечение начинается с назначения специальной диеты.

          Основные принципы терапии анемии:

        • Полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми витаминами и микроэлементам. Особенный акцент в детском рационе делается на продукты с высоким содержанием железа, витамина В12, фолиевой кислоты, меди, а также всех необходимых микроэлементов, участвующих в кроветворении.
        • Назначение лекарственных препаратов. Выписываются они лечащим врачом. Назначаются на курсовой прием. Через 1-3 месяца с момента начала приема лекарств проводится регулярный контроль за уровнем гемоглобина и эритроцитов. Такой мониторинг позволяет оценить эффективность подобранных препаратов.
        • Нормализация режима дня. Полноценный сон, отдых в дневное время, а также снижение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок требуется ребенку для улучшения процесса терапии.
        • Хирургическое лечение. Применяется в том случае, когда виновником болезни становится опухоль или патологические процессы в селезенке. Спленэктомия в большинстве случаев способствует улучшению течения заболевания при данной форме болезни.
        • Лечение вторичных хронических заболеваний, которые могли вызвать анемию. Без устранения первичного очага воспаления невозможно справиться с нормализацией уровня гемоглобина. Если в каком-то органе есть кровоточащая язвочка или эрозия, то даже несмотря на регулярный прием препаратов, добиться полной стабилизации самочувствия не удается. Предварительно требуется устранение всех причин, которые вызвали анемический синдром.
        • В лечении железодефицитной анемии назначение медикаментозного лечения требуется в подавляющем числе случаев. Нередко соблюдение только одной диеты является недостаточным.

          Если в течение трех месяцев на фоне регулярного употребления продуктов, богатых железом, гемоглобин не вернулся в норму, следует показать малыша педиатру. Для полной стабилизации состояния доктор назначит препараты железа.

          Для лечения железодефицитных состояний могут использоваться несколько видов препаратов. Они могут содержать двух- и трехвалентное железо в разных химических комбинациях. Эффективность данных средств разная. Дозировки подбираются индивидуально с учетом тяжести состояния, исходного самочувствия ребенка, а также его возраста.

          Для малышей до трех лет для расчета дозы используют физиологическую потребность железа в 3 мг/ кг в сутки. Для более старших деток — 50 мг/ кг. В подростковом возрасте уже потребуется 100 мг/кг. Такая формула расчета применяется для препаратов, содержащих двухвалентное железо. Если применяется железо трехвалентное, то тогда дозировкой является в среднем 4 мг/кг.

          Контроль за эффективностью подобранных препаратов производится по показателям общего анализа крови. Эффект от лечения наступает не быстро. Обычно для нормализации уровня гемоглобина должно пройти не менее 2-3 месяцев. Сначала в крови появляются молодые кровяные клетки — ретикулоциты. В последующем наблюдается повышение уровня гемоглобина и эритроцитов.

          Наиболее часто препараты железа назначаются в виде таблеток или сладких сиропов. Однако не всегда применение этих лекарственных форм может быть приемлемо. Если у ребенка есть язвенные процессы в желудке или кишечнике, то ему назначаются железосодержащие препараты в виде инъекций. Эти средства обладают прекрасной всасываемостью и хорошо достигают кроветворных органов.

          Наиболее часто для нормализации уровня железа применяют: Феррум лек, Гемофер, Конферон, Ферроплекс и многие другие. Подбор препарата выбирает лечащий врач с учетом имеющихся у ребенка хронических заболеваний. При приеме железосодержащих лекарств следует помнить, что они окрашивают кал в черный цвет.

          Организации детского меню при анемиях должно отводиться должное внимание. Только полноценное питание поможет нормализовать уровень гемоглобина и быстро привести детский организм в норму.

          В рацион малыша обязательно следует включать продукты с максимальным содержанием железа. К ним относятся: говядина, телятина, крольчатина, голени курицы и птицы, субпродукты (в особенности печень). В рационе ребенка, страдающего анемией, такие продукты должны занимать более 50%. В каждый прием пищи должен входить минимум один железосодержащий продукт.

          Если малыш еще слишком мал и находится на грудном вскармливании, то лучше отдать предпочтение специальным искусственным смесям, которые содержат в своем составе повышенное содержание железа. Они также прекрасно сбалансированы по входящим в их состав питательным компонентам и содержат дополнительное количество необходимых для оптимального кроветворения микроэлементов.

          Для достаточного поступления в организм фолиевой кислоты следует добавлять в рацион питания малыша разнообразные овощи и зелень. Все зеленые продукты содержат в своем составе большое количество фолатов. Эти вещества нужны для осуществления хорошего кроветворения, особенно малышам с фолиеводефицитной анемией.

          Малышам грудного возраста можно добавлять разнообразные соки и пюре, приготовленные из яблок и груш зеленого цвета. Такие продукты замечательно разнообразят детский стол и также будут способность нормализации уровня фолиевой кислоты в организме.

          Для того чтобы компенсировать пониженный уровень витамина В12, следует не забывать о включении в рацион ребенка каш, приготовленных из различных злаков. Гречневая или ячменная кашка станут отличным выбором при составлении меню малышу, страдающему В12-дефицитной анемией. Для достижения лучшего эффекта злаки лучше чередовать.

          Питание малыша с анемией должно быть сбалансированным и разнообразным. Для активного кроветворения требуется регулярное поступление всех видов животных и растительных продуктов. Свежие фрукты и овощи, качественные мясные и рыбные продукты, а также птица и злаки способствуют качественному образованию новых красных кровяных телец.

          Соблюдение профилактических мер поможет снизить возможный риск развития анемический состояний. Заподозрить анемию должен каждый педиатр при проведении регулярных осмотров и обследований ребенка. Даже самые простые лабораторные тесты помогают выявить анемические признаки.

          Для профилактики анемий воспользуйтесь следующими рекомендациями:

        • Регулярно посещайте детского врача. Проведение общего анализа крови в качестве скрининга позволит вовремя выявить первые проявления анемического синдрома.
        • Старайтесь тщательно планировать рацион питания малыша. Обязательно включайте в него все виды животных и растительных продуктов, разрешенных по возрасту. Мясо, птица и рыба обязательно должны присутствовать в рационе питания малыша ежедневно.
        • При наличии наследственной предрасположенности к анемии проконсультируйтесь с врачом-гематологом. Он сможет дать точные рекомендации и назначит соответствующее лечение.
        • При наличии многоплодной беременности чаще отдыхайте и относитесь более внимательно к своему питанию. Отдавайте предпочтение железосодержащим продуктам, а также свежим овощам и зелени. Такое питание будет способствовать правильной закладке кроветворных органов у будущих малышей и не будет способствовать развитию анемии.
        • Развивайте у ребенка любовь к здоровому образу жизни. Старайтесь, чтобы малыш регулярно находился на свежем воздухе.
        • Применяйте железосодержащие препараты в профилактических дозировках для недоношенных малышей. Они помогут предотвратить развитие анемического синдрома в дальнейшем. Назначаются такие профилактические курсы педиатром.
        • Нормализация уровня гемоглобина приводит к улучшению самочувствия. После достижения стойкого терапевтического результата малыши начинают чувствовать себя гораздо лучше, становятся более активными и подвижными. Регулярный контроль за уровнем гемоглобина необходим в любом возрасте для профилактики анемии.

          Подробнее об анемии у детей можете посмотреть в следующем видео.

          www.o-krohe.ru

          Смотрите так же:

          • Амброгексал раствор инструкция по применению для детей Амброгексал (таблетки, капсулы, раствор): инструкция по применению Амброгексал – лекарственный препарат, обладающий муколитическим, секретолитическим и отхаркивающим действием, а активным действующим веществом лекарственного средства является амброксол. Механизм действия этого препарата связан со снижением вязкости мокроты в результате […]
          • Развитие ребенка 0 до 1 месяца Новорожденный ребенок: первый месяц жизни малыша — развитие младенца, поведение и уход с рождения Когда малыш впервые появляется в доме после рождения, это становится началом новой жизни не только для него, но и для молодых родителей, которые часто совершенно не знают, что делать с такой крошкой. Первый месяц всегда самый трудный, […]
          • 3 месячный ребенок мало ест Ребенок в 6 месяцев мало ест Консультации детского психолога - Ребенку 6 месяцев, плохо кушает и спит Ребенку 6 месяцев, плохо кушает и спит Доброй ночи! Моей дочери 6мес. мы стали очень плохо кушать (мы искусственники)если раньше она кушала или с ложечки или из бутылочки.То сейчас просто ужас она съедает кашки 60 - 100 иногда 140 […]
          • Ребенок 4 месяца сколько спать Сколько спит ребенок в 4 месяца комаровский Сколько должен спать ребенок в 1, 2 и 3 месяца? Длительность сна по возрастам Вопрос о том, сколько необходимо спать для правильного развития маленькому крохе, волнует многих родителей. Известно, что длительность сна меняется у детей с возрастом. На первом году жизни важно соблюдать режим сна […]
          • Творог для 10 месячного ребёнка Творожная запеканка для 10 месячного ребенка рецепты Творожная запеканка для детей Творожком мамы начинают прикармливать своих малышей уже приблизительно в возрасте 5-6 месяцев. А то, что творог это концентрированный источник кальция, уже никто не станет опровергать, кальций необходим человеческому организму в любом возрасте. Порция для […]
          • Назначение ежемесячного пособия на детей из многодетных семей Ежемесячное пособие на ребенка Ежемесячное пособие на ребенка: основные положения Ежемесячное пособие на ребенка – это денежная сумма, которая выплачивается государством с целью поддержки граждан, ухаживающих за ребенком. Размер данного пособия для семьи напрямую зависит от количества детей и их возраста. Внимание акция! Получите […]
          • Сколько днем должен спать ребенок в 1 месяц Сколько должен спать ребенок в 1 месяц? Сколько должен спать ребенок в 1 месяц: так или иначе вопрос детского сна встает перед вами сразу после родов. Признайтесь, когда вы были беременной, вы готовились к бессонным ночам? Думали ли вы о том, что будете укачивать малыша по 30 минут? Покупали ли вы заранее фитболл, готовясь к тому, что […]
          • Можно ли детям до 1 года давать валерьянку Со скольки можно давать валерьянку детям Можно ли детям валерьянку? О таблетках и каплях Валериана, считающая традиционным и очень мощным препаратом, обладает ярко выраженными седативными и спазмолитическими свойствами, поэтому ее применение в принципе своем достаточно распространено. Ни в коем случае не давайте детям лекарственный […]