Кормление грудью при резус-конфликте (при гемолитической болезни новорожденного).

Большинство будущих мам не задумываются о том, что такое резус-фактор, а тем более резус-конфликт. И почему этот фактор так важен для врачей, наблюдающих беременную женщину. Тем более, мало кто заранее задается вопросом можно ли кормить при резус-конфликте. Поговорим об этом более подробно

Что такое резус-конфликт?

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. У 10-15% людей этот антиген (белок) отсутствует, поэтому они считаются резус-отрицательным Остальные примерно 85% являются резус-положительными. Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей человеку не приносит. Однако, особого внимания требуют резус-отрицательные будущие мамы. Но только в том случае, если будущий папа резус-положительный. В таком случае малыш может унаследовать резус-фактор отца, т.е. тоже быть резус-положительным. И тогда может произойти резус-конфликт мамы и ребенка.

Резус-конфликт — это ситуация, которая возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо когда у матери резус-фактор отрицательный, а у ребенка положительный. Ниже в таблице указана совместимость резус факторов матери и отца.

Резус-конфликт при беременности и родах

Первая беременность при резус-конфликте обычно протекает нормально, необходимо регулярно наблюдать за уровнем антител в крови. Как правило, во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Однако при родах чаще всего происходит смешение крови матери и ребёнка. При про­никновение резус-положительных эритроцитов в кровоток резус-отрицательного человека, его организм воспринимает «другие» эритро­циты как чужеродные, враждебные, поэтому реагирует на них выработкой особых белков – антитела. Т.о. мама становится восприимчивой к резус-антигену своего ребенка и образует против него эти самые антитела.

После родов (не позднее 72 часов) определяют резус-фактор новорожденного и женщине вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Здоровье ребенка при резус-конфликте. Гемолитическая болезнь новорожденного.

Резус-конфликт может нести серьезную угрозу для ребенка. В частности, вызывать гемолитическую болезнь плода (ГБП) и новорожденного (ГБН).

Если конфликт проявляется у ребенка только после рождения, течение ГБН бывает легче. Проявляется в основном анемией и желтухой (патологической). Желтуха, наблюдаемая чаще, в подобном случае возникает от повышения содержания в крови продукта распада эритроцитов — билирубина. В первую очередь это опасно поражением центральной нервной системы ребенка. Однако, для каждого ребенка критический уровень билирубина, выше которого можно прогнозировать неврологические расстройства, индивидуален.

Лечение ГБН направлено в первую очередь на борьбу с высоким уровнем билирубина, выве­дение материнских антител и ликвидацию анемии.

Сроки лечения ГБН индивидуальны. Большинство случаев заболевания заканчиваются к 7-14-му дню жизни ребенка. И кормящей маме будет необходимо лишь обеспечить достаточное количество грудного молока малышу.

Можно ли кормить грудью при ГБН?

Решение о возможности кормления грудью принимает лечащий врач на основе состояния ребенка.

В первую неделю после родов риски дополнительного попадания ма­теринских антител в кровь младенца выше. В некоторых случаях после кормления грудным молоком состояние ребенка может ухудшиться, что чаще встречается при наличии высокого титра антител в крови матери.

В таких ситуациях кормление материнским молоком временно прекращается. Совместно с наблюдающими специалистами, определяется как возможность, так и способ кормления (питание через зонд, сосание из груди, кормление сцеженным или донорским молоком, кормление пастеризованным молоком [14], потребность в докорме адаптированной молочной смесью, введении специальных добавок). [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,11, 12, 13,14]

Допаивание в таких случаях менее эффективно, так как приводит к ложному чувству сытости, уменьшает потребление питательных веществ из молока и, следовательно, ведет к ухудшению выведения билирубина. В ряде случаев допаивание может быть рекомендовано детям с ГБН, получающих фототерапию, для восполнения испарившейся жидкости. [2, 4, 8, 13]

В некоторых ситуациях перерыв может не требоваться, и женщина может кормить и молозивом, и грудным молоком. [1]

Очень часто ребенок с повышенным уровнем билирубина бывает слишком сонным и слабым для эффективного сосания, и Вам может потребоваться дополнительное стимулирование груди сцеживанием, чтобы обеспечить потребность в грудном молоке. Важно прикладывать ребенка к груди часто (не реже 1 раза в 3 часа, а лучше чаще) и следить за эффективным опорожнением груди. Советы, содержащиеся в следующих статьях помогут Вам справиться с трудностями, возникающим при кормления по требованию матери: как своевременно разбудить и эффективно покормить грудью.

Что делать, если кормить грудью запрещено?

Если по медицинским показаниям врачи рекомендуют Вам первые несколько дней не кормить ребенка, желательно поддерживать лактацию и сцеживать молоко.

В тяжелых случаях требующих проведения заменного переливания крови, через 3–5 часов после операции ребенка можно приложить к груди. [14]

Если ребенок не сосет грудь или сосет слабо, женщина может проконсультироваться с врачами или специалистами по грудному вскармливанию о способах сохранения лактации.

В заключение хочется подчеркнуть, что кормление грудью при резус-конфликте возможно при отсутствии медицинских противопоказаний и под врачебным контролем в первые недели жизни младенца. Чаще всего отлучение малыша от груди не требуется, и перевод на искусственное вскармливание нежелателен. Однако, если это произошло, в подавляющем большинстве ситуаций можно восстановить грудное вскармливание.

Юлия Чистова, консультант по грудному вскармливанию

ABM Clinical Protocol #22: Guidelines for Management of Jaundice in the Breastfeeding Infant Equal to or Greater Than 35 Weeks’ Gestation The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/Protocol%2022%20Jaundice.pdf

Black R. F., Jarman L., Simpson J.B. The Management of Breastfeeding, m.4. – Jones and Bartlett publishers, Inc., 1998:150-153

Guidelines Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn. Texas Children’s Fetal Centerhttp://www.debok.net/pdf/1111813235.pdf

Jones С. Separating Fact from Fiction in the Not-So-Normal Newborn Nursery: Newborn Jaundice. — May 9, 2014 https://www.sciencebasedmedicine.org/separating-fact-from-fiction-in-the-not-so-normal-newborn-nursery-newborn-jaundice/

Lawrence M. Gartner, MD Breastfeeding and Jaundice. — Journal of Perinatology 2001; 21:25 – 29 http://www.nature.com/jp/journal/v21/n1s/pdf/7210629a.pdf

Martinez JC, Maisels MJ, Otheguy L, Garcia H, Savorani M, Mogni B, Martinez JC Jr. Hyperbilirubinemia in the breast-fed newborn: a controlled trial of four interventions. -Pediatrics. 1993 Feb;91(2):470-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8424029

Neonatal Jaundice. NICE Clinical Guidelines, No. 98. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK). — London: RCOG Press; 2010 May. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0016557/#ch7.s1

Newman J., Kernerman E. Breastfeeding and Jaundice, 2009© https://nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=79:breastfeeding-and-jaundice&catid=5:information&Itemid=17

Scott R. S., Kyle T. Maternity and Pediatric Nursing. Wolters Kluwer Health| Lippincott Williams & Wikins, 2009:753 — 755

Shoemaker M. D., Ellis M.R. Should jaundiced infants be breastfed? — J Fam Pract. 2003 November;52(11):888-899.http://www.jfponline.com/home/article/should-jaundiced-infants-be-breastfed/b54ad5a234bacd41b26b2c400af8693b.html

Smith A., IBCLC Jaundice In The Breastfed Baby/ Breastfeeding Basics(Edited September 2013) https://www.breastfeedingbasics.com/articles/jaundice-in-the-breastfed-baby

Walker M. Core Curriculum for Lactation Consultant Practice – Jones and Bartlett publishers, Inc., and International Lactation Consultant Association, 2002: 296-299

milkyfairies.ru

Резус-конфликт при лактации

Молодые мамы понимают, насколько питательным оказывается грудное вскармливание для новорожденных детей. Для того, чтобы кормить грудью при резус-конфликте без лишних рисков для младенца, рекомендуется пройти дополнительное обследование у врача и определить возможности налаживания лактации.

Резус-фактор – это антиген (белок), находящийся на поверхности эритроцитов, которые представляют собой красные кровяные тельца. Примерно у 15 процентов людей антиген отсутствует, поэтому они обладают отрицательным резусом, остальные являются резус-положительными.

Обычно проблемы отсутствуют, однако резус-отрицательные мамы требуют особенного внимания, если наблюдается конфликт с отцом ребенка. Дело в том, что при таких ситуациях ребенок может унаследовать данные своего папы.

Кормление грудью при резус-конфликте заслуживает дополнительной осторожности. Угроза для младенца может быть достаточно серьезной. В тяжелых случаях развивается гемолитическая болезнь плода или новорожденного.

В тех ситуациях, когда конфликт резуса проявляется у ребенка после его рождения, течение заболевания облегчается. Обычно новорожденный страдает анемией и патологической желтухой. Такие состояния обусловлены повышенным уровнем билирубина. Отсутствие лечения приведет к поражению центральной нервной системы.

Лечение проводится с выявлением индивидуальных подходов, так как предполагается борьба с высоким уровнем билирубина, выведением материнских антител, профилактикой анемии. После этого грудное вскармливание становится полезным.

Резус-конфликт матери и ребенка обычно приводит к повышению билирубина в крови грудничка.

Врачи направляют на анализы и диагностику для того, чтобы определить титр антител при резус-конфликте. По медицинским показаниям может потребоваться временный отказ от грудного вскармливания новорожденного. В такой ситуации требуется сцеживать молоко для сохранения лактации. В тяжелых случаях, когда требуется переливание крови, через несколько часов новорожденного прикладывают к груди мамы.

При кормлении грудным молоком с разными резусами рекомендуется провести дополнительные обследования и понаблюдать за состоянием новорожденного. Грудное вскармливание обычно разрешается после введения иммуноглобулина для подавления антител мамы. По такой схеме лактация проводится, если отсутствуют противопоказания.

Мамы должны обратить внимание на состояние здоровья грудничка:

  • режим сна и бодрствования;
  • самочувствие;
  • сосательная активность и проявление интереса к материнскому молоку.
  • Опыт многих мам подтверждает, что резус конфликт при грудном вскармливании далеко не всегда приводит к обязательному отказу от привычной лактации.

    Малыш, в крови которого повышается билирубин, становится вялым и сонным. Он спит больше ровесников и проявляет меньше интереса к груди. Для того, чтобы наладить кормление грудным молоком при резус-конфликте, рекомендуется тесный телесный контакт, прикладывание к груди по первому требованию или начальным признакам голода. Ночные кормления также приобретают большую значимость.

    Зачастую отрицательной маме кормить положительного ребенка не так просто, как другим роженицам. Если ребенок отказывается от груди или сосет с малой активностью, рекомендуется проконсультироваться с врачами о способе поддержания лактации.

    Резус конфликт с ребенком является достаточно серьезной проблемой. Кормление грудью возможно при отсутствии противопоказаний и под пристальным контролем врача в первые несколько недель жизни младенца.

    Особенности кормления

    Можно ли кормить грудью при резус-конфликте? Молодые мамы в большинстве случаев могут кормить своих детей при несоответствиях с резусом. Решение о возможности лактации принимает врач, оценивая состояние младенца.

    В первую неделю после родов риски возрастают, так как они связанны с попаданием материнских антител в кровь ребенка. В некоторых случаях ГВ приведет к ухудшению состояния новорожденного. Такие проблемы со здоровьем обусловлены наличием высокого титра антител в материнской крови. После дополнительного обследования лактация может быть временно прекращена, но желательно сохранить выработку материнского молока для дальнейшего естественного кормления ребенка.

    Далее врачи определяют возможность грудного вскармливания и его способ. Для младенца могут предложить различные виды питания с учетом возможности получения полезных компонентов, поддержания хорошего здоровья ребенка.

    С учетом развития новорожденного определяется потребность в использовании адаптированной молочной смеси или специальных детских добавок. Включение воды в рацион младенца не рекомендуется, так как жидкость приведет к ложному чувству сытости и проблемам с потреблением питательных веществ из грудного молока. Врачи предоставляют рекомендации относительно грудного вскармливания с учетом состояния здоровья грудничка.

    В некоторых случаях при отрицательном резусе допускается грудное кормление ребенка. Молодая мама вправе кормить ребенка молозивом и грудным молоком после проведения консультации врача, определения потенциальных последствий.

    При повышении билирубина, младенец выглядит сонным и слабым. Для полноценного сосания груди требуется дополнительное стимулирование молочных желез сцеживанием. Для нормализации лактации рекомендуется прикладывать ребенка чаще, чем обычно (например, раз в три часа). Правильное грудное вскармливание требуется молодой маме и ее малышу.

    Грудное вскармливание – это лучшее питание для грудничков. Материнское молоко всегда содержит большое количество питательных компонентов, поэтому без него развитие новорожденного замедляется. В специфических ситуациях рекомендуется постоянный врачебный контроль и проведение дополнительных консультаций с докторами соответствующего профиля.

    kormly.ru

    Отрицательный резус при беременности

    Беременной женщине должно быть известно все, что связано с ее собственным здоровьем и состоянием будущего малыша. По поводу отрицательного резуса при беременности в женской консультации можно услышать множество вопросов не только от тех, кто лишь планирует завести ребенка, но и от тех, кто уже узнал о том, что скоро станет мамой. Бытует мнение, что у женщин с отрицательным резус-фактором шансы на то, чтобы успешно выносить беременность и родить здорового малыша, очень малы. Правда это или очередной вымысел, выясним прямо сейчас.

    Чем опасен отрицательный резус при беременности

    У большинства из нас на поверхности эритроцитов находится особый белок, который называют резус-фактором. Принято считать, что люди, у которых данный белок отсутствует, имеют резус-отрицательную кровь. Согласно статистическим данным, около 20% женщин земного шара попадают в эту категорию, однако отрицательный резус совершенно не мешает многим из них иметь здоровых деток. Врачи утверждают, что отрицательный резус – просто индивидуальная особенность человека, которая не является преградой для зачатия.

    Но с чем связан панический страх будущих мам перед отрицательным резусом при беременности? В этом случае возникновение конфликта резус-факторов действительно возможно, однако так происходит далеко не всегда.

    Развитие резус-конфликта происходит только в том случае, когда у женщины с резус-отрицательной кровью появляется резус-положительный ребенок. Происходит такое достаточно редко, но даже при этом данная проблема не теряет своей актуальности. Конечно, не стоит тревожиться понапрасну – если по резус-фактору кровь родителей совпадает, вероятно, у малыша будет такой же резус. Бояться нечего и в том случае, если женщина имеет резус-положительную кровь.

    Теперь становится понятно, почему будущую маму при постановке на учет первым делом направляют на анализ крови, если резус-фактор не был определен до этого. Многие гинекологи советуют молодым парам пройти эту процедуру еще на стадии планирования беременности. Это позволяет избежать лишних опасений по поводу резус-конфликта, а в случае выявления его возможности – принять соответствующие меры заранее.

    Последствия отрицательного резуса при беременности

    Чтобы понять, чем может обернуться резус-конфликт, следует разобраться, какие процессы протекают в организме будущей матери при данном осложнении. Приблизительно на 7-8 неделе беременности у зародыша начинается процесс формирования кроветворной системы, и бывает так, что некоторое количество эритроцитов ребенка-носителя положительного резуса проникает через плацентарный барьер в кровоток будущей матери. Тут-то и могут начаться проблемы: отрицательный резус при беременности оборачивается тем, что иммунная система беременной реагирует на незнакомые кровяные тельца выработкой агрессивных антител, атакующих чужеродный белок.

    Если антитела продуцируются в большом количестве, они способны проходить через плаценту к будущему ребенку, чтобы уже там продолжить борьбу с «вражескими» эритроцитами. Разрушение красных кровяных телец приводит к токсическому поражению всех жизненно важных органов и систем плода билирубином. Первый удар принимает на себя центральная нервная система плода, а также его сердце, печень и почки. В полостях и тканях будущего малыша начинает накапливаться жидкость, что препятствует его нормальной жизнедеятельности и при отсутствии своевременного вмешательства может обернуться внутриутробной гибелью. Вот почему женщины с отрицательным резус-фактором намного чаще сталкиваются с такой проблемой, как невынашивание беременности.

    Примечательно, что подобный исход в случае отрицательного резуса при беременности может иметь место лишь в 30% случаев. У всех остальных будущих мам, обладающих резус-отрицательной кровью, подобная реакция на положительные клетки крови плода практически не выражена и опасности не представляет.

    Особенности второй беременности при отрицательном резусе

    Даже если ваша первая беременность прошла без серьезных осложнений и закончилась рождением здорового ребенка, это вовсе не является гарантией того, что вынашивание следующего малыша не приведет к конфликту резус-факторов. Зачастую выработка антител при первом попадании в кровь матери резус-положительных эритроцитов происходит менее активно. Однако после любого контакта с несовместимой кровью (первые роды, выкидыш, аборт или переливание) у женщины появляется иммунитет к резус-белку. Это значит, что в последующем антител, настроенных против резус-фактора крохи, будет гораздо больше. Вот почему вторая беременность при отрицательном резусе намного чаще имеет неблагоприятные последствия, чем первая.

    Но это не значит, что женщина с отрицательным резусом может выносить лишь одного ребенка. Чтобы избежать подобного развития событий, сразу после появления на свет «положительного» первенца роженице вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат подавляет выработку агрессивных антител и позволяет свести риск возникновения резус-конфликта при следующей беременности к минимуму.

    lady7.net

    Отрицательный резус при беременности — не повод отказывать себе в радостях материнства

    По медицинской статистике, очень много жизней не спасается по причине того, что люди элементарно не знали свою группу крови или резус.

    А что касается беременностей, то незнание того, что женщина резус-отрицательна, и не проведение необходимого медицинского обслуживания могло стоить жизни плоду. Проще говоря, это одна из причин выкидышей.

    Сейчас, конечно, такого не происходит – 21 век на дворе – однако проблема резус-отрицательности у беременных женщин осталась.

    Кровь человека исследуется в лабораторных условиях и постоянно изучается. При этом появляются все новые и новые системы «счисления и считывания» информации, которую несет любая жидкость, а кровь, будучи биологической жидкостью – тем более.

    Существует система ABO. В рамках этой системы выделяется один из самых важных антигенов – антиген D. Именно он определяет резус крови человека.

    Именно на основании определения данного антигена и проводятся лабораторные исследования по определению резус-фактора человека. Медицина шагнула далеко вперед, поэтому они делаются очень быстро и не являются сложными.

    К слову, каждому человеку нужно знать и группу крови, и резус-фактор. Это может понадобиться в экстренных ситуациях, при переливании крови, а беременным – тем более.

    Как применяется ромашка во время беременности? Рекомендации специалистов в этой статье.

    Стоит ли носить послеродовый бандаж после кесарева? Вы спрашивали — мы отвечаем.

    Что такое резус-конфликт?

    Когда мать имеет отрицательный резус, а отец – положительный, вероятность, что у их ребенка резус будет также положительный, составляет более 60%.

    «Отрицательная» мать, вынашивая «положительного» ребенка, в процессе жизнедеятельности и течения беременности обменивается с ним питательными веществами через кровь. И вот тут-то организм матери может «почуять неладное».

    Клинически это можно определить таким образом, что в крови у нее появятся антитела, и их число может начать стремительно возрастать. Эти антитела организм вырабатывает на борьбу с антигеном D, присутствующим в крови «положительного» ребенка.

    Разумеется, ни одна мать не желает своему ребенку зла, но так устроен человеческий организм: заметив, что «что-то идет не по схеме», а точнее «схемы не совпадают», он начинает уничтожать то, что, по его мнению, является неправильным. В данном случае это кровь маленького человечка. Возникает резус-конфликт.

    Как бы страшно это название ни звучало, резус-конфликт можно сгладить, вливая ребенку «отрицательную» кровь, и такая болезнь, как гематурия, может не наступить. Она является достаточно редким явлением, и о нем мы поговорим чуть позже.

    Ситуации, приводящие к резус-конфликту

  • «отрицательная» женщина + «положительный» мужчина;
  • вторая и последующие беременности женщины с отрицательным резус-фактором;
  • попадание крови ребенка в организм матери при первой беременности;
  • переливание крови, производимое матери до беременности и без учета резус-фактора;
  • патологии при беременности: отслоение плаценты и внутриматочные кровотечения, требующие госпитализации;
  • сахарный диабет у матери.
  • Если отец ребенка тоже «отрицательный», то, скорее всего, ребенок опять же пойдет в отца, и беременность будет проходить гладко.

    Кровь нужно будет сдавать, разве что, каждую неделю. Впрочем, все беременные на более поздних сроках сдаю кровь каждую неделю, это только на самых ранних – раз в два месяца, а потом раз в месяц.

    Почему возникают боли в копчике после родов? Спросим у доктора!

    Все об искусственном оплодотворении: много полезной информации можно найти в этой статье.

    Особенности беременности при отрицательном резусе

    Отрицательный резус-фактор – это не патология, и беременность такой женщины не является ни в коем случае чем-то противоестественным.

    Разумеется, свой резус (и резус ребенка) знать необходимо, и к осложнениям готовыми быть надо, однако во многих случаях беременность «отрицательной женщины» проходит совершенно нормально. Особенно если отец ребенка тоже «отрицательный». Впрочем, даже если это не так, переживать раньше времени все равно не стоит.

    При первой беременности

    При первой беременности риск аномального ее протекания особенно невелик, потому что организм беременной женщины еще не выработал антитела к антигенам малыша, и при поддерживающей терапии в стационарных условиях беременность может проходить более или менее гладко.

    Существует небольшой риск развития анемии у ребенка (нехватки крови), но путем переливания данная проблема устраняется. Женщина должна быть под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, а также анализ ее крови должен проводиться еженедельно, а то и еще чаще для контроля появления в крови антител.

    Современная медицина позволяет искусственно понизить их количество, чтобы ребенок мог беспрепятственно развиваться в утробе матери, и довести беременность до конца.

    Во время родов наступит пик в плане образования организмом женщины антител к крови резус-положительного плода в результате кровопотери, и имеет смысл ввести препарат, который будет подавлять развитие подобных антител в будущем.

    Во многом это имеет смысла делать, если женщина вновь планирует беременность с резус-положительным мужчиной. Этот препарат, иммуноглобулин, поможет значительно снизить в будущем «побочные эффекты» резус-отрицательной беременности.

    При второй и последующих беременностях

    Если инъекция резус-иммуноглобулина женщине не делалась, то риски с каждой последующей беременность возрастают. Здесь начинаются проблемы посерьезнее: речь уже не идет о легкой анемии и проблемах, легко решаемых путем переливания крови.

    У ребенка может развиться патология, характерная для вынашивающих матерей с отрицательным резусом, — гемолитическая болезнь. При подозрении на нее беременная женщина немедленно госпитализируется: может потребоваться искусственное поддержание жизни ребенка в утробе матери. Придется максимально снизить их биологический обмен, как бы «оградив» ребенка от антител материнского организма.

    Если эритроциты плода продолжают сильно разрушаться, повышается билирубин, – начинается желтуха. Постепенно может начать разрушаться мозг, в общем, даже если врачам удастся взять данный процесс под контроль, шансы родить здорового ребенка резко падают.

    К тому же, нередки случаи, когда вторую или третью беременность «отрицательной» женщины приходится прерывать искусственно, потому, как дальнейшее вынашивание ребенка становится нецелесообразным и негуманным – ни для родителей, ни для малыша.

    А после аборта о последующей беременности женщины с отрицательным «резусом» не может быть и речи.

    О том, как убрать растяжки после родов читайте в этой статье.

    Влияние отрицательного резуса на здоровье малыша

    Роды могут произойти раньше срока из-за стрессов и постоянных медицинских вмешательств. Само по себе это не опасно. В целом ребенок может родиться совершенно нормальным, но у него тут же возьмут кровь на анализ.

    В первые годы жизни малыш может страдать уровнем повышенного билирубина в крови, а это значит, что ему будут противопоказаны серьезные физические нагрузки.

    Дело в том, что такой диагноз подразумевает повышенное давление на мозг и нагрузку на печень. Ребенка придется беречь от гепатитов всю жизнь.

    Впрочем, современные препараты способны поддержать работу печени на должном уровне в течение многих лет, а со временем, за счет резервов молодого организма, состояние ребенка может улучшиться до практически нормального.

    В качестве лакомства ему будет показан гематоген – для повышения уровня гемоглобина в крови. В противном случае, в подростковом возрасте могут начаться депрессии, апатия, усугубленные гипотонией – пониженным кровяным давлением.

    Спорт такому ребенку необходим в разумных количествах: ему очень важно быть в тонусе, тогда в тонусе будут и все его органы, и билирубин постепенно нормализуется.

    Короче говоря, не бойтесь и не переживайте: это практически здоровый ребенок, которому для достижения успехов в жизни ни капли не помешает тот факт, что у его мамы был отрицательный резус-фактор крови!

    Главное – следите за его здоровьем и не допускайте перегрузок. Впрочем, как вы можете заметить, подобные советы актуальны практически для всех малышей, рожденных в наш век. Поэтому повторимся еще раз: ребенок от «отрицательной» матери – нормален.

    Особенности ведения беременности у женщин с отрицательным резусом

    Всегда наготове должна быть кровь с отрицательным резусом для переливания в случае, если антитела матери начнут слишком быстро размножаться и представлять угрозу плоду.

    В принципе, не исключен случай, что беременность будет протекать совершенно спокойно. В данном случае «на руку» будет слабая иммунная система матери, которая не успеет за срок вынашивания плода обнаружить в своем организме нечто «чужеродное».

    Правда, в данном случае, будущую маму нужно обеспечить комфортными условиями стационарного проживания и исключить любую возможность заболевания простудными инфекциями. Особенно на это стоит обратить внимание в период отключения отопления или горячей воды: придется как следует поберечься.

    Анализ крови матери на антитела делается не реже одного раза в неделю, препараты, направленные на борьбу с ними, применяются только в крайних случаях, но все же до необходимости переливания лучше не доводить.

    Часто спрашивают: как пользоваться тестом на беременность? Как делать это правильно — узнаем из этой статьи.

    О стимуляции овуляции народными средствами можно узнать — тут.

    Профилактика и лечение резус-конфликта

    От того, насколько эффективно будут проведены профилактические мероприятия квалифицированным врачом, зависит тот факт, понадобится ли лечение резус-конфликта вообще, или можно будет обойтись легкими поддерживающими процедурами.

    Впрочем, арсенал врача для проведения профилактики не так уж велик: самое главное вовремя поймать момент, когда организм матери начнет слишком бурно реагировать на плод. В анализе крови на антитела все это прекрасно видно. Идеальной будет ситуация, когда антител еще нет, и беременность протекает спокойно.

    Как только в крови матери появляются антитела, врач должен непрерывно наблюдать за состоянием ребенка. Если ему не хватает крови, может начаться кислородное голодания и анемия, а это достаточно опасно. Чтобы этого избежать, кровь с отрицательным резус-фактором, как у мамы, вводят ребенку через пуповину, постоянно отслеживая на мониторах его состояние.

    Иногда может быть необходим укол иммуноглобулина, подавляющий выработку материнским организмом антител, губящих эритроциты плода. Но это лишь в том случае, если риск оправдан, и другими путями поддерживать жизнеспособность плода становится все сложнее.

    О препарате Курантил при планировании беременности читайте в этой статье.

    puziko.online

    Беременность при отрицательном резус-факторе у женщины — первая, вторая и последующие

    Люди в обычной жизни редко придают большое значение тому, какой у них резус-фактор или группа крови. Однако, эта информация важна при проведении операций, переливаниях крови и беременности. Часто можно услышать, что беременеть с отрицательным резусом очень опасно, это грозит разными серьезными патологиями при вынашивании ребенка.

    В реальности многие молодые мамы с таким резусом вполне благополучно вынашивают и рожают детей. Действительно, некоторую опасность представляет ситуация, при которой в паре будущих родителей у женщины отрицательный резус, а у супруга – положительный.

    В таком случае важно знать, какие проблемы принесет беременность при отрицательном резусе у мамы и положительном у папы.

    Что такое резус-фактор?

    В крови людей содержится много важной информации о них самих и их здоровье. Для получения этих сведений разрабатываются все новые виды анализов.

    Важнейшими параметрами крови человека являются принадлежность ее определенной группе и ее резус-фактор.

    При определении группы наиболее распространена система АВ0 (0-цифра).

    В крови человека на поверхности эритроцитов могут содержаться определенные антигены, обозначаемые буквами А, В, D и прочие.

    Наличием в крови антигенов А или В, или их комбинации, определяется группа крови у человека. Резус-фактор выделяется путем обнаружения антигена D (белок) в кровяных клетках. При наличии этого белка на поверхности эритроцита, человек считается резус-положительным, в иной ситуации – резус-отрицательным.

    Это никак не влияет на его здоровье в повседневной жизни. Важное значение определение этого фактора приобретает только при переливаниях крови и в период вынашивания ребенка.

    В случаях, если резусы крови мужчины и женщины различны, то возможно возникновение резус конфликта.

    Проверка «свой-чужой». Что такое резус-конфликт?

    Многие люди не имеют понятия, чем грозит возникновение резусной сенсибилизации для беременности, и что вообще означает резус конфликт.

    Наличие отрицательного резуса у беременной далеко не часто является проблемой и служит причино возникновения конфликта.

    Он становится опасен, в случаях наследования ребенком от мужчины положительного резуса.

    Тогда, проникая через плацентарный барьер, кровь вынашиваемого плода вступает в конфликт с кровью беременной.

    В этой ситуации защитная система матери начинает вырабатывать антитела. Они враждебно настроены по отношению к плоду и серьезно вредят ребенку, вызывают нарушения, которые могут спровоцировать прекращение беременности как на раннем сроке, так и в более позднем.

    Антитела, которые вырабатываются иммунитетом матери, направлены на уничтожение эритроцитов плода, так как воспринимается он чем-то чужеродным.

    При этом у ребенка повышается билирубин в крови, что может вызывать серьезные поражения мозга. Печень крохи старается ускорить выработку эритроцитов и при этом сильно увеличивается, однако все равно не справляется.

    Это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови и наступает гипоксия плода, которая приводит к серьезным последствиям. Часто такие дети рождаются с желтухой. В случаях сильного поражения плода, могут возникнуть серьезные заболевания головного мозга, например, водянка, патологии ЦНС, и даже гибель младенца.

    Беременность и при отрицательном резусе. «Чужой» для организма малыш

    Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, это не значит, что они не смогут иметь здорового ребенка.

    Это не является патологией или противопоказанием к беременности. Просто будущая мама должна более ответственно подойти к планированию беременности и вынашиванию ребенка.

    Если ребенок наследует отрицательный резус мамы, то проблема сенсибилизации не возникнет вообще, но в 50% плод получает резус мужа — папы, вот тогда возможны проблемы.

    Первая беременность в такой ситуации чаще всего протекает благополучно, ведь организм матери еще не сталкивался с положительными клетками крови, и защитные антитела вырабатываются в небольших количествах.

    Риск возникновения резусной сенсибилизации при следующих беременностях возрастет с каждым разом.

    Для предотвращения патологий беременная с отрицательным резусом должна чаще, чем обычно сдавать анализ крови, чтобы врачи могли своевременно заметить конфликт. Анализ крови необходимо сдавать

  • Ежемесячно в первом триместре
  • Дважды в месяц во втором
  • В 3 триместре – каждую неделю
  • Если антитела в крови матери не обнаруживается, то беременность протекает нормально. При наличии такого показателя, врачи принимают меры: инъекция специального иммуноглобулина и прочие процедуры, направленные на снижение уровня антител, при необходимости — экстренное родоразрешение.

    Важно следить не только за повышением уровня антител, но и за его понижением. Ведь если антитела были, а потом пропали, то они могли проникнуть в плод и абсорбироваться в нем, нанося вред здоровью будущего ребенка.

    Причинами, осложняющими течение такой беременности, являются:

      • Прерывание предыдущих беременностей: хирургические и самопроизвольные аборты, замершая беременность, выкидыши
      • Хирургические вмешательства
      • Осложнения в предшествующих беременностях и родах, особенно связанные с кровотечением

      Например, преждевременная отслойка плаценты

      Часто, если антитела не обнаруживают до 28 недель беременности, врачи рекомендуют сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, являющимся специфической «резус-прививкой» и связывающей попадающие кровоток будущей мамы эритроциты ребенка, не давая появиться иммунному ответу.

      Эту инъекцию рекомендовано делать после любых причин, способных стать причиной биологической сенсибилизации.

      Во время родоразрешения в кровяную систему женщины попадает немного крови новорожденного, это может стать толчком для выработки антител.

      Поэтому, когда после рождения установлен положительный резус ребенка, то матери вводят повторную дозу специального антирезусного иммуноглобулина для профилактики конфликта в будущем.

      Обычно в каждом роддоме имеется быть такой препарат. Но стоит поинтересоваться его наличием до родов, а если он отсутствует, то обязательно приобрести.

      Одна из самых частых современных патологий беременности. Гипоксия плода: симптомы и последствия.

      Важным моментом для женщин резус-отрицательных является то, что нужно избежать прерывания первой беременности.

      Таким женщинам делать аборт нельзя.

      В женском организме могут сформироваться так называемые антигены памяти, то есть возникает резус сенсибилизация.

      Последствия в таком случае довольно неприятные. Повторные беременности будут восприниматься организмом матери враждебно по отношению к плоду, что приведет к невынашиванию беременности.

      Если здоровье женщины в порядке, то проблемы первая беременность, как правило, не вызывает.

      Важно, что после разрешения родов или при прерывании беременности, роженице требуется ввести иммуноглобулин в целях профилактики резусной сенсибилизации.

      Вторая и последующая беременности. Риски увеличиваются

      Если в первый раз женщина резус-отрицательным фактором нормально выносила и родила ребенка, осложнений при беременности не возникло, то это не является гарантией того, что в будущем другие беременности пройдут беспроблемно.

      Если в будущем малыш также унаследует отрицательный резус от отца, то потребуется еще более внимательное отношение к беременности.

      Во-первых, при предыдущей беременности младенец мог унаследовать отрицательный резус матери, а во второй раз получится положительный, и вероятность конфликта возрастет.

      Во-вторых, кровь ребенка при родах попала в кровяное русло матери, что привело к выработке резус-антител к эритроцитам малыша. Особенно это вероятно, если не была сделана инъекция препарата антирезусного Rho(D) иммуноглобулина.

      Поэтому женщине с резусом «-» не стоит расслабляться при следующих беременностях. Тогда появится возможность выносить и родить и второго и третьего здорового малыша и даже больше.

      Как влияет отрицательный резус на здоровье малыша?

      При рождении у младенца обязательно срочно берут кровь для установления резус-фактора.

      Если новорожденный унаследовал резус матери, то проблем не возникает вовсе.

      При успешно протекающей беременности, особенно первой, малыш с положительным резусом практически не страдает.

      Если возник резус-конфликт, то его влияние на плод зависит от класса вырабатываемых белков (антител).

      Некоторые из них способны преодолеть плаценту и навредить плоду, другие нет. Не стоит заранее беспокоиться.

      У малыша довольно крепкая защита – в околоплодных водах и плаценте присутствуют своеобразные биологические фильтры, которые защищают от проникновения агрессивных антител организм ребенка.

      Однако если беременность протекает с осложнениями, и здоровье матери не слишком хорошее, то эта защита снижается. Риск для ребенка возрастает. Чаще всего дети, пострадавшие в результате резус конфликта, имеют такие нарушения здоровья:

      Желтуха новорожденных у них проходит дольше, чем обычно

    • Могут иметь небольшие анемии из-за снижения уровня гемоглобина
    • Могут пострадать из-за небольшого кислородного голодания
    • При более серьезных патологиях возникают поражение ЦНС, гемолитическая болезнь
    • Дети первого года жизни постоянно находятся под наблюдением. В дальнейшем могут возникнуть некоторые проблемы с функцией печени, но это не обязательно. При необходимости, врач назначит поддерживающую терапию.

      Рекомендовано не переутомляться физически, однако поддерживать организм в тонусе. Предпринимать меры по профилактике гепатитов.

      Эти рекомендации касаются только тех детей, которые пострадали в результате возникновения резусной сенсибилизации. Если при вынашивания ребенка антитела у мамы отсутствовали, то отрицательный резус матери здоровью малыша ничем не грозит.

      Насколько важно проходить обследование во время беременности и чем может обернуться отказ от них? Читайте далее: допплер при беременности — что это такое?

      Все триместры беременности по неделям — таблица и самые опасные недели. Читайте, когда нужно быть особенно осторожной.

      Чтобы организм мамы не навредил. Ведение беременности

      Обычно, если у беременной определяют резус-фактор отрицательный, то она попадает в группу риска.

      Внимания протеканию такой беременности уделяют значительно больше.

      Сама будущая мама тоже должна серьезно относится к возможному возникновению сложностей течения ее беременности.

      Важно вовремя сдавать анализы крови на резусные антитела, и проходить обследования УЗИ.

      На ультразвуковом исследовании можно вовремя обнаружить возникновение у ребенка патологий: увеличение печени, селезенки, количества околоплодных вод, состояние плаценты.

      Если возникли патологии, то возможно ребенок страдает от начавшегося резус-конфликта.

      Основными методами контроля состояния беременности при возможном резус-конфликте служат контроль титра антител в крови беременной и УЗИ плода.

      При росте уровня антител или обнаружении патологий, беременную госпитализируют в специальную клинику, для лечения и дальнейшего наблюдения.

      Лечение и профилактика резус-конфликта

      При обнаружении у беременной антител, назначается неспецифическое лечение – курс витаминов и антигистаминных препаратов.

      Также показана процедура – плазмофорез, при которой очищается кровь матери от белков.

      При острой необходимости выполняют внутриутробное переливание крови, но такая манипуляция связана с определенными рисками.

      Лечение проводят в условиях стационара под наблюдением врачей, специализирующихся на этой проблеме.

      Чтобы в будущем не возникало проблем, связанных с резус сенсибилизацией, важно при планировании зачатия определить резусы обоих партнеров. Если резусы пары не совпадают и у будущей матери резус-фактор отрицательный, то необходимо получить консультацию врача и подготовиться к возможным проблемам.

      Мерой профилактики резус сенсибилизации является введения специального иммуноглобулина после хирургических вмешательств, переливания крови, родов.

      Женщина должна четко понимать, что если резус у нее отрицательный, и она надеется стать матерью, то аборты для нее не желательны, особенно, если забеременела впервые.

      Планирование зачатия и правильная подготовка к беременности поможет избежать многих осложнений в будущем.

      Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка женщина с отрицательным резусом при «положительном» партнере сможет без особых проблем, если она со всей необходимой ответственностью подойдет к советам специалистов, и будет выполнять необходимые процедуры.

      umnyash.ru

      Смотрите так же:

      • Ребенок в 7 месяцев развитие вес рост Ребенок в 7 месяцев (календарь развития) Каждый день вы замечаете в малыше изменения. Это уже не тот крошечный комочек, который вы принесли из роддома. Младенец заметно подрос и теперь проявляет себя как полноправный член семьи. В 7 месяцев ребенок больше общается, больше двигается, да и питается и спит уже не как в первом […]
      • Расчет больничного уход за ребенком до 7 лет Больничный лист по уходу за ребенком в 2017 году Больничный по уходу за ребенком, расчет в 2017 Больничный лист по уходу за ребенком в 2017 году будет выдаваться и оплачиваться по той же схеме, что и в 2015. Мама или другой родственник, осуществляющий уход за больным ребенком, в первый день заболевания обращается к врачу за медицинской […]
      • Сколько должен спать ребенок полгода Сколько должен прибавить ребенок в 6 месяцев Нормальный вес и рост ребенка в возрасте 6 месяцев Начиная с шести месяцев, мальчик должен прибавлять в весе примерно по 85 грамм в неделю. девочка -по 80. К седьмому месяцу мальчик должен будет прибавить 300-430 грамм, девочка 280-430 г. в весе, и независимо от пола 1,5 см роста. С шести […]
      • Можно ли месячному ребёнку давать коровье молоко Можно ли 6 месячному ребенку коровье молоко Минусы коровьего молока Избыток казеина (белка). Недостаточное количество углеводов. Недостаток йода, меди, цинка, витаминов Е и С; Через неделю, если малыш хорошо воспринимает молочный прикорм (нет аллергии (см признаки аллергии ) и беспокойства), то молоко можно разбавлять водой в […]
      • Пространство и время в развитии ребенка блог о саморазвитии понедельный план развития личности на 1 год, который позволит как минимум в 2 раза быстрее раскрыть свой внутренний потенциал Как пространство и время поможет в развитии креативности? Быть или не быть? Вот в чем вопрос. И ответ я на него знаю. Я хочу быть креативной личностью. Развивать креативное мышление 24 часа в […]
      • Лечение горла народными средствами у детей 2 года Методы лечения боли в горле у ребенка 2-х летнего возраста Дети в возрасте от 2 до 5 лет часто простуживаются в холодное время года. Сначала появляются симптомы, по которым не всегда можно точно определить заболевание. Родителям важно знать, чем лечить горло ребенку 2 года, как быстро устранить другие неприятные проявления недуга. Такие […]
      • Комнатная температура новорожденного ребенка Оптимальные показатели температуры воздуха в комнате для новорожденного ребенка: как поддерживать температурный режим Любая мама с рождением малыша трепетно заботится о создании для него оптимальных условий, в которых ребёнок будет чувствовать себя наиболее благоприятно. Это относится не только к соответствующему уходу за новорождённым, […]
      • Пособие по уходу за детьми в рб Ежемесячные выплаты по уходу за ребенком После рождения ребенка его семье, безусловно, требуется дополнительная государственная социальная поддержка, поскольку необходимость осуществления ухода за детьми предполагает дополнительные семейные затраты и снижение (или полную потерю) возможности заработка от трудовой деятельности для одного […]