Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.
  • Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.
  • Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

    Влияние наркоза на детский организм

    Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

    Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

    Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга. Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия. Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования. Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.
  • Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

    Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

    Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

    В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

    Виды наркоза для лечения зубов у детей

    Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.
  • Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

    Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

    За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

    Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

    Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

    Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

    Как выбрать стоматологию для ребенка

    Если вы решились на лечение зубов под наркозом, возможно, вам придется отказаться от той привычной стоматологии, куда вам доводилось обращаться прежде. Ключевым критерием выбора должна стать полноценная анестезиологическая база: далеко не все частные клиники имеют лицензию на проведение процедур у детей под общей анестезией. Поинтересуйтесь, в каких условиях будет проходить лечение, насколько уютно выглядит кабинет стоматолога. Обязательно почитайте отзывы о приглянувшемся медицинском учреждении и непременно задайте возникшие вопросы персоналу и врачам до того, как согласитесь отдать малыша в их руки.

    Во-первых, вы должны быть уверены в квалификации детского врача анестезиолога-реаниматолога. Именно он являются гарантом успешного лечения под общей анестезией. Помните, никакая ученая степень не заменит опыт работы именно с детьми.

    Во-вторых, вы должны иметь представление о степени технического оснащения клиники. Опытный, уважающий себя детский врач анестезиолог-реаниматолог не будет работать с плохим оборудованием, расходными материалами и медикаментами низкого качества.

    В-третьих, клиника, которую вы собираетесь выбрать, не должна скрывать цены на свои медицинские услуги.

    Прекрасным примером бережного и по-настоящему доброго отношения к маленьким пациентам является детская специализированная стоматологическая клиника «Маркушка». Визит к зубному врачу здесь похож скорее на сказочное путешествие — с играми, мультфильмами, подарками и даже почетными грамотами за участие. Однако главная причина, по которой тысячи родителей из Москвы и других городов обращаются именно в «Маркушку», — это высокий уровень профессиональной подготовки врачей и техническое оснащение, подобранное специально для работы с детьми. Это одна из немногих клиник, где ведется прием только детей. Медики учреждения имеют опыт общения даже с самыми капризными и недоверчивыми малышами, и после таких визитов, к удивлению родителей, ребятишки с удовольствием вновь соглашаются прийти в клинику на осмотр и лечение.

    www.pravda.ru

    Лечение зубов ребенку под наркозом (во сне)

    Когда нужно лечение зубов ребенку под общим наркозом?

    Во всем мире детская стоматология давно освоила лечение под общим обезболиванием (как еще говорят – под общим наркозом). Это общепринятая практика, признанная эффективной и безопасной. Лечение зубов у детей под наркозом оправдано таких случаях:

  • когда ребенок очень мал и совсем не может сотрудничать с врачом;
  • когда предстоит длительное, болезненное лечение, лечение большого количества поврежденных зубов.
  • Вреден ли наркоз для детей?

    Самый частый вопрос родителей: не окажет ли общая анестезия негативного влияния на детский организм? Родители, убежденные во «вредности» наркоза, идут двумя путями. Либо идут в стоматологию, где ребенка будут лечить насильно (при этом малыш получает психологическую травму). Либо вообще не водят к зубному врачу. Конечно же, это недопустимо, потому что больные и незалеченные зубы – это очаги инфекции. Проблемы с желудком и кишечником, простуды и ангины могут быть обусловлены именно «беспорядком» во рту.

    Детские стоматологи сегодня считают лечение зубов под наркозом наиболее правильной и эффективной тактикой.

    Безопасность любого лекарства зависит от дозы и ситуации, в которой оно применяется. В этом смысле препарат для наркоза ничем не отличается от антибиотиков или обезболивающих. Если на наркозе работает опытная команда стоматологов и анестезиологов, а ребенок прошел необходимую подготовку, препарат не окажет вреда. Более того — средства, обеспечивающие общую анестезию, не вызывают аллергических реакций, в отличие от «обычных» обезболивающих уколов.

    Какой препарат для наркоза используется в Дентал Фэнтези?

    Детская стоматология Дентал Фэнтези первой в российской практике стала успешно использовать самое передовое, качественное и эффективное средство для лечения зубов под общим наркозом – «Севоран» (ABBOT Laboratories, США). На сегодняшний день это наиболее безопасный и нетоксичный препарат, который используется во всем мире для лечения и удаления зубов под наркозом. Он никак не влияет на важнейшие системы и органы, не нарушает работы мозга, печени и сердца. «Севоран» разрешен к применению в детской практике с первого дня жизни ребенка.

    Необходимые требования для лечения зубов ребенку в наркозе

    Детскими стоматологами и анестезиологическими бригадами Дентал Фэнтези проведено более 6 тысяч успешных лечений детей под наркозом. У нас огромный опыт, лучшие специалисты и самое современное наркозное оборудование.

    Применение наркоза требует соблюдения целого ряда жестких требований. Все они четко выполняются в клиниках Дентал Фэнтези:

  • наличие современного анестезиологического оборудования;
  • высочайшая квалификация и серьезный профессиональный опыт врачей-анестезиологов;
  • тщательное обследование ребенка перед лечением в наркозе;
  • самые современные и безвредные препараты.
  • Как проходит лечение зубов детям под «Севораном»?

    Технология введения в наркоз «Севоран» такова. На малыша надевают специальную маску, причем, в игровой форме – так, чтобы он не напрягся и не испугался. Ребенок делает два-три вдоха и спокойно засыпает. И все время, необходимое для лечения зубов под общим наркозом, ваш сын или дочка проведут в спокойном сне.

    Действие наркоза прекращается за несколько минут до окончания процедур. Маленький пациент сразу просыпается и через 10-15 минут он снова бодр. Лишь некоторая вялость и проходящий в течение дня кашель иногда могут напомнить родителям о том, что лечение проходило под общим обезболиванием.

    Как показывает наша обширная практика, такое лечение и удаление зубов под наркозом оставляет только положительные эмоции и благоприятные впечатления — и у детей, и у их родителей.

    Плюсы лечения зубов у детей под наркозом

    • Лечение или удаление зубов под наркозом гарантированно не вызовет у малыша боли.
    • Во время сна можно вылечить, удалить, отреставрировать, поставить коронки на максимальное количество зубов за один сеанс, что экономит время и нервы родителей.
    • Отсутствует стресс, эмоциональное напряжение, так как ребенок при лечении зубов мирно спит.
    • Лечение зубов у детей под наркозом исключает не только болевую, но и тактильную чувствительность. Ребенок не чувствует вибрации, давления, сжатия и подобных неприятных моментов терапии.
    • Повышается само качество лечения – ведь доступ к больным зубам не затруднен.
    • После лечения и удаления зубов под наркозом риск осложнений заметно снижается.

    Кому нельзя лечить зубы под наркозом?

    Лечение зубов детям под наркозом имеет свои противопоказания. Общую анестезию не применяют, если у вашего малыша:

  • некоррегированный сахарный диабет;
  • некоррегированные пороки сердца с сердечной недостаточностью;
  • бронхиальная астма в период обострения;
  • патологическое ожирение с гемодинамическими и респираторными проблемами;
  • анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
  • тромбоцитопения (уровень тромбоцитов менее 120 т/мкл).
  • Также ребенку нельзя проводить лечение и удаление зубов под наркозом, если он принимает некоторые препараты. Обо всех противопоказаниях вам расскажет доктор.

    Как подготовить ребенка к общему наркозу?

    Подготовка ребенка к общему наркозу – обязательное требование. Подробная беседа с родителями, необходимые анализы, выполнение рекомендаций анестезиолога – все это обеспечивает комфортное и безопасное лечение и удаление зубов под наркозом.

    Перед стоматологическим лечением в наркозе необходимы результаты:

  • ЭКГ (электрокардиограммы)
  • Общего анализа крови и анализа на гемосиндром
  • Осмотра педиатра.
  • Сколько стоит лечение зубов ребенку под общим наркозом?

    Стоимость лечения зубов детям под наркозом, удаления зубов под общим наркозом, волнуют родителей не в последнюю очередь. Подробный план лечения составит ваш лечащий врач на личной консультации. В Дентал Фэнтези стоимость наркоза «Севоран» составляет от 25 990 рублей за 1 час наркоза.

    www.dentalfantasy.ru

    Как проводится лечение зубов под наркозом у детей, и что важно знать о детской анестезии?

    Все родители рано или поздно сталкиваются с необходимостью отвести своих детей к стоматологу, при этом ситуации бывают разной сложности: одним детям нужно пройти профилактический осмотр, другим – помочь выпасть шатающемуся молочному зубу, третьим – провести серьезное лечение зубов. Все эти ситуации сопровождаются уговорами, с целью успокоить детишек, но не всегда так просто удается убедить их в необходимости похода к стоматологу.

    В подобных ситуациях сами родители не должны нагнетать обстановку, передавая личный страх и беспокойство своим детям, и должны учитывать несколько простых правил:

  • У совсем маленьких детей пониженный уровень страха, поэтому, чем раньше родители отведут свое чадо к стоматологу, тем лучше;
  • Первый визит не должен происходить из-за запущенных проблем с зубами – это должно быть знакомство с детским стоматологом, при котором врач лишь попросит у ребенка посмотреть его зубки, покажет, как правильно их чистить, найдет общий язык с ребенком;
  • Родителям лучше заведомо проводить психологическую подготовку своих детей: объяснять, что походы к стоматологу – обязательная процедура; рассказать о том, что нужно тщательно чистить зубы, что стоматологи помогают справляться с этой проблемой, ведь самостоятельно человек не может оценить, все ли в порядке; «только самые смелые и умные ходят к стоматологу сами»;
  • После первого знакомства с детским стоматологом при его успешном прохождении ребенок должен быть поощрен (при этом, не конфетами и сладостями), чтобы закрепить в его подсознании правильный стереотип поведения;
  • Родители могут также пойти к своему стоматологу и взять ребенка с собой, чтобы на личном примере показать, что ничего страшного в этом нет. Здесь следует сделать оговорку: идите к частному стоматологу и не в часы пик, чтобы не столкнуться с возможной грубостью врачей и не встретить в коридоре испуганных пациентов.
  • Но что же делать, если вышеупомянутые советы не были своевременно выполнены, а заболевание зубов ребенка уже развилось до острой фазы? Не стоит паниковать и беспокоиться, ведь современная стоматология практически абсолютно безболезненна.

    Виды анестезии в детской стоматологии

    Сегодня профессиональные частные детские стоматологические клиники имеют в своем составе высокоорганизованную анестезиологическую службу, которая призвана обеспечивать на высоком уровне эффективность и безопасность обезболивания, интенсивную терапию и реанимацию. Для организации такой службы детская стоматологическая клиника должна получить у государства отдельную лицензию на анестезиологию и реанимацию, что не так просто, поскольку имеется целый ряд жесточайших требований, как к квалификации анестезиологов, так и к имеющемуся оборудованию, используемым препаратам и расходным материалам.

    Строго говоря, существуют не только медикаментозные, но и немедикаментозные методы обезболивания, среди них:

    Однако немедикаментозные методы не получили должного распространения, так как они требуют дополнительной специальной подготовки, а эффект от них не так значим для стоматологической клиники. Поэтому, пожалуй, только электроанальгезия периодически используется в стоматологической практике.

    Медикаментозные методы обезболивания делятся на два вида: местная и общая анестезия. Чтобы понять, к какому виду медикаментозного обезболивания лучше прибегнуть, рассмотрим вкратце каждый вид обезболивания.

    В детской стоматологии применяется двухэтапный метод местной анестезии, который предполагает вначале аппликационное обезболивание, когда лишают чувствительности место укола при помощи аэрозоля или «вкусного» ароматического геля, а после «замораживания», через 1-2 минуты, проводится инъекция местного анестетика.

    В детской стоматологии для местной анестезии используют препараты на основе артикаина, поскольку он имеет ярко выраженные обезболивающие свойства (в 5 раз мощнее новокаина), менее других токсичен и аллергичен, надолго не задерживается в организме (период полувыведения 20-25 минут). Его сравнительные характеристики можно увидеть в таблице.

    Таблица. Часть 1.

    Сравнительные характеристики местных анестетиков

    Артикаин разрешено применять с 4-х летнего возраста, а также при беременности и кормлении, что говорит о его безопасности. Для усиления обезболивающего эффекта и продолжительности действия артикаин некоторыми производителями дополняется вазоконстрикторами – местными сосудосуживающими веществами, не дающими ему распространиться по кровеносной системе из места введения: адреналином (эпинефрином), норадреналином (норэпинефрином), мезатоном, фелипрессином (октапрессином). Комбинированные анестетики на базе артикаина имеют следующие торговые названия: убистезин (Германия), альфакаин и септанест (Франция), артикаин ИНИБСА (Испания).

    Таблица. Часть 2.

    Артикаин с вазоконстрикторами (адреналином) разрешено применять с 5-летнего возраста в низких концентрациях последнего: от 1:100000 до 1:200000. Рекомендованные дозировки в зависимости от возраста можно увидеть в таблице ниже

    Для аппликационного обезболивания перед уколами артикаина в качестве действующего вещества используют гели и спреи на основе лидокаина или бензокаина.

    Премедикация детей перед визитом к стоматологу

    С целью облегчения анестезии и снижения факторов риска побочных эффектов и осложнений используют один или несколько медицинских препаратов, которые принимают перед стоматологическими манипуляциями, что и называется премедикацией. Как известно боль имеет 4 основных составляющих:

    Сенсорную составляющую болевой реакции снимает местный анестетик (лидокаин, бензокаин и артикаин), убирая чувствительность в месте вмешательства, но психоэмоциональная, вегетативная и двигательная компоненты боли должны быть снижены или убраны до проведения местной анестезии. Психоэмоциональная составляющая может быть снижена посредством убеждения и внушения. Однако все же следует использовать лекарственные средства, имеющие седативный эффект. Они напрямую показаны, если имеет место быть:

  • Эпилепсия,
  • Бронхиальная астма,
  • Сахарный диабет,
  • Нарушения функции щитовидной железы,
  • Непреодолимый страх перед лечением,
  • Склонность к истерии,
  • Эмоциональное напряжение,
  • Повышенный тонус скелетных мышц и др.
  • За 15-20 минут до лечения назначают анксиолитический препарат – хлордиазепоксид, более известный всем как диазепам, элениум, валиум, реланиум, сибазон, седуксен, напотон, радепур 10 или хлозепид. Его можно принимать детям в возрасте от 4 лет в дозировке от 5 до 10 мг, в возрасте от 7 лет – 10-20 мг, в возрасте от 15 до 18 лет – 20-30 мг в сутки за 2-3 приема. Желательно начать прием диазепама за сутки до визита к стоматологу, а последний раз выпить необходимую дозу за 15 минут до посещения.

    Также, в домашних условиях можно приготовить отвар из корней валерианы и пустырника и пить его за сутки-трое до похода к стоматологу в соответствии с указаниями врача и инструкциями на упаковке сбора.

    Кроме седативной премедикации следует заведомо принять антигистаминный препарат желательно 4-го поколения, это может быть: цетиризин (разрешено в возрасте с 6 месяцев), ципрогептадин (с 6 месяцев), лоратадин (с 2-х лет) для предупреждения возможных аллергических реакций.

    В связи с тем, что премедикация далеко не всегда эффективна, а иногда невозможна из-за отсутствия времени, в современной детской стоматологии прибегают к такому методу подготовки к операции, как седация.

    Седация бывает глубокой – с вхождением в состояние сна и угнетением дыхания, и поверхностной – когда ребенок способен поддерживать контакт со стоматологом и выполнять его указания, при этом дыхание остается ровным. В детской стоматологии используется поверхностная седация.

    Седация осуществляется ингаляционно, непосредственно перед началом проведения стоматологических манипуляций, при помощи смеси закиси азота (N2O) и кислорода (О2) – ЗАКС. В начале седации ребенок получает через маску чистый кислород, к которому на протяжении примерно 15 минут постепенно примешивается закись азота. Хотя допустимая концентрация закиси азота в смеси может достигать 70%, для детей обычно останавливаются на уровне 30%, остальные 70% составляет медицинский кислород.

    Седация смесью ЗАКС вызывает у маленького пациента чувство расслабленности, хорошего настроения, успокоения, легкой сонливости. Ребенок видит и слышит своих родителей и стоматолога, но не испытывает страха и тревожности.

    Подача седативной смеси и эвакуация из маски выдыхаемых газов проводится при помощи специальных электронно-автоматических аппаратов. К моменту окончания необходимых стоматологических манипуляций происходит обратное снижение в смеси доли закиси азота и увеличение доли кислорода до 100%, после чего ингаляционную маску убирают. Эффект от закиси азота проходит бесследно в течение 5–10 минут, испаряясь из легких ребенка в неизменном виде.

    Закись азота обладает определенным обезболивающим эффектом, но его недостаточно для проведения стоматологических операций, поэтому дополнительно проводится местная анестезия.

    Седацию смесью ЗАКС проводят, начиная с четырехлетнего возраста ребенка, когда с ним можно наладить контакт. Главная задача стоматолога – уговорить маленького пациента самостоятельно приложить маску к дыхательному аппарату, для этого используются специальные ароматические, вкусно пахнущие маски, вызывающие у ребенка желание вдыхать «веселящий газ» без принудительных действий со стороны родителей и врача.

    Современные частные клиники идут дальше на пути к бесстрессовому лечению детей – они демонстрируют мультфильмы во время проведения седации, рассказывают сказки и пр.

    Насколько безвредна седация ЗАКС? Судите сами: в детской стоматологии всех развитых стран седация применяется до 80% случаев, таким образом, можно смело утверждать, что это проверенный метод.

    Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом?

    Общий наркоз – это метод обезболивания, при котором выключается сознание человека вследствие глубокого торможения процессов в коре головного мозга. Несмотря на угрожающее определение, современные препараты для общего наркоза имеют минимум побочных эффектов, что при возможном получении ребенком психической травмы является показанием к применению.

    Типичными показаниями для применения общего наркоза при стоматологическом вмешательстве являются:

  • Большой объем стоматологической помощи, когда необходимо вылечить более 6-ти зубов за одно посещение, так как по различным причинам (психоэмоциональные расстройства, необходимость неотложной помощи, отсутствие времени и т.д.) невозможно водить ребенка к врачу несколько раз подряд;
  • Некоторые психические и неврологические заболевания, такие как эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна и другие, при которых отключение сознание необходимо при проведении стоматологических манипуляций;
  • Нарушения контакта ребенка с врачом, когда ни уговорами, ни обманом, ни обещаниями «золотых гор» невозможно склонить маленького пациента к правильному поведению;
  • Нерезультативность местной анестезии;
  • Аллергические реакции на местные анестетики.
  • Существует ингаляционный метод проведения общего наркоза и неингаляционный. В стоматологической практике используют только ингаляционный наркоз.

    Дети имеют разную психологическую реактивность, что зависит от их индивидуальных особенностей. При высокой психологической реактивности к развитию сильного стресса у ребенка могут привести:

  • Болевой фактор (если местная анестезия оказалась недостаточной);
  • Кровь на ватном тампоне;
  • Вид стоматологических инструментов;
  • Вибрация или шум бормашины и др.
  • Если при этом состоянию ребенка сопутствуют:

  • психоэмоциональное напряжение,
  • неудержимый страх,
  • полученная ранее психическая травма,
  • нарушения дыхания и кровообращения и прочие факторы,
  • то полученный стресс может перерасти в психическую травму, оставшись в памяти ребенка и сформировав негативное отношение к стоматологии на всю жизнь.

    Задачами бригады анестезиологов детской стоматологической клинике являются:

  • Полноценная анестезия необходимой длительности;
  • Снятие психоэмоционального напряжения и обеспечение спокойного поведения маленького пациента;
  • Контроль управляемости обезболивания и всех жизненно важных физиологических параметров;
  • Недопущение «засасывания» слизи, крови, удаленных зубов, пломбировочных материалов и других инородных тел и жидкостей в легкие ребенка;
  • Выбор и применение препарата для ингаляционного наркоза, который является нетоксичным для детей;
  • Быстрое восстановление ребенка после наркоза и предупреждение развития побочных эффектов и осложнений после посещения стоматолога и другое.
  • Таким образом, успешность проведения общего наркоза складывается из двух вещей: высокой квалификации анестезиолога, имеющего соответствующее образование и опыт, и безопасности применяемых препаратов.

    В детской стоматологии для общего наркоза показано применение препарата нового поколения «Севофлуран», выпускаемого также под торговыми названиями «Севоран» и «Супран». Его отличительные особенности:

  • Самая высокая безопасность применения (используется даже в отношении недоношенных детей): не повышает внутричерепное давление, не вызывает нарастание почечной и печеночной недостаточности, не раздражает дыхательные пути;
  • Быстро действует – дети засыпают на первых вдохах (не более 2-х минут), и быстро выводится из организма в неизменном виде – пробуждение наступает через 10-15 минут после прекращения подачи препарата;
  • Сочетаемость со всеми лекарственными средствами, применяемыми в детской и взрослой стоматологии;
  • Незначительные побочные эффекты в виде сонливости или гиперактивности после пробуждения от наркоза.
  • Во время лечения зубов под общим наркозом в кабинете присутствуют четыре специалиста: врач-анестезиолог, медсестра-анестезист, детский врач-стоматолог и его ассистент. После пробуждения ребенка от наркоза через некоторое время в специальном помещении должен быть проведен дополнительный контроль всех жизненно важных параметров, в случае отсутствия малейших опасений родители забирают свое чадо домой, поскольку он наверняка проголодался, ведь за несколько часов до наркоза нельзя было ничего есть и пить.

    Так опасно ли лечить зубы детям под наркозом? Если существуют определенные противопоказания, то анестезиолог-реаниматолог сам не допустит проведения лечения зубов под общим наркозом, поскольку на нем лежит вся ответственность. В то же время все известные побочные эффекты можно успешно предупредить и локализовать, главное, чтобы родители предоставили врачам всю достоверную информацию о здоровье своего ребенка.

    Лечение зубов детям под наркозом

    Лечение зубов у детей под общим наркозом проводят далеко не все детские стоматологические клиники, поскольку для этого они должны соответствовать многим жестким требованиям, без которых получить государственную лицензию невозможно. Если быть точнее, клиник, имеющих такую лицензию в Москве — единицы.

    К примеру, отделение анестезиологии и реанимации в Детской специализированной стоматологической клинике «Маркушка» создавалось при содействии, научной и практической поддержке Российской Детской Клинической Больницы (РДКБ), анестезиологи-реаниматологи которой и обеспечивают проведение большинства стоматологических операций под наркозом. Наряду с ними бригады высококвалифицированных врачей-анестезиологов из Клиники детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ Минздравсоцразвития РФ проводят при лечении зубов общий наркоз детям препаратом «Севоран» американской фармацевтической корпорации ABBOT Laboratories, разработавшей и производящей его.

    Лицензия № ЛО-77-01-007351 выдана Департаментом здравоохранения Правительства города Москвы от 09 января 2014 года.

    www.kp.ru

    Безопасно ли лечение зубов у детей под наркозом

    Визиты к стоматологу обычно начинаются в детском возрасте. Очень часто полечить зубы ребенку возможно только с применением анестезии. Лечение под наркозом – в каких случаях оно проводится, кому противопоказано, какие препараты сегодня применяют в современной детской стоматологии?

    Анестезия в детской стоматологии

    В каких случаях требуется лечение зубов под общим наркозом?

    Многие родители с предубеждением относятся к общему наркозу для лечения зубов деткам. Их пугает возможное негативное влияние на организм сильных обезболивающих препаратов. Но есть ситуации, когда без общего наркоза просто не обойтись:

  • есть аллергия на препараты для местной анестезии;
  • маленький пациент страдает неврологическими болезнями, которые усложняют контакт доктора с ним;
  • диагностированы порок сердца, бронхиальная астма, аллергия на анестетики местного применения;
  • если планируется заведомо болезненное операционное вмешательство;
  • предстоят срочные операции для лечения острых воспалений в полости рта (абсцесс, периостит);
  • у малыша повышенный уровень тревожности – паническая реакция на любые нестандартные ситуации;
  • ребенок уже обладает негативным опытом лечения у стоматолога и очень боится визита к доктору;
  • запущенное состояние зубов – предстоит лечение множественного кариеса, пульпита, периодонтита;
  • врачу необходимо за один сеанс проделать большой объем работы – пролечить сразу несколько зубов.
  • Лечение зубов детям под общим наркозом сегодня проводится современными препаратами. Вред от их применения будет меньшим, чем стрессы и истерики у детей, которые панически боятся стоматолога. Да и как можно силой усадить малыша в лечебное кресло, зная, что ему будет больно?

    ВАЖНО: К общему наркозу в детской стоматологии прибегают в особых случаях. Если родители следят за полостью рта ребенка, то очень редко приходится применять такую вынужденную меру. Но, когда без лечения не обойтись, то проводить его следует безболезненно и комфортно для маленького пациента.

    Какой вред можно получить от наркоза?

    Нетрудно понять родителей, которые опасаются лечить детей под общим наркозом. Все-таки это особое состояние организма, который погружают в глубокий сон. И, хотя негативное влияние такой анестезии сильно преувеличено, есть и объективные причины для опасений:

  • не исключены аллергические реакции на препараты для наркоза. В детской стоматологии применяют безопасные анестетики, но, чтобы избежать ненужных рисков, в клиниках обязательно всегда наготове противоаллергические средства быстрого действия;
  • возможно возникновение аспирационной пневмонии – чтобы ее исключить, родители получают заранее подробные инструкции, как подготовиться к лечению. Их следует четко выполнять, чтобы наркоз не дал осложнений;
  • обострение хронических болезней, ведущее к ухудшения состояния ребенка. Чтобы такого не случилось, прежде, чем применять общий наркоз, детей тщательно обследуют, назначая сдачу различных анализов;
  • ошибка врачей или сбои в работе оборудования. Таких проблем не будет, если правильно выбрать клинику, где лечить зубы ребенку. Кроме квалифицированных стоматологов, имеющих опыт работы с детками, там должны работать анестезиологи и реаниматологи.
  • Ингаляционный метод введения препарата

    Какие препараты используют для наркоза?

    Местное обезболивание детям проводят поэтапно:

  • Вначале делается аппликационная анестезия, чтобы снизить чувствительность того места, куда нужно вводить укол анестетика. Эту область замораживают приятным на вкус и запах гелем или аэрозолем (на основе бензокаина или лидокаина).
  • Затем туда (через 2 – 3 минуты) делают инъекцию обезболивающего препарата местного действия. В детской стоматологии часто применяют анестетики на основе артикаина. Он считается безопасным, нетоксичным, не вызывает аллергии. Применять его можно детям, достигшим 4-летнего возраста.
  • В детской стоматологии применяются два вида общей анестезии:

  • ингаляционная – такой наркоз признан наиболее щадящим. Ребенок вводится в медикаментозный сон аккуратно. Не больше 2 минут требуется, чтобы заснуть под действием специальной смеси, куда входят медицинский кислород, анестетик и воздух. Пациент вдыхает смесь через маску. Сегодня широко используются препараты Севоран, Супран и Севофлуран. Они самые безопасные и не вызывают побочных эффектов;
  • внутривенная – с помощью инъекций вводятся препараты Пропофол или Диприван (а также его аналоги). Наркоз действует через минуту, а его действие длится максимум 1 час. В сознание юный пациент приходит легко.
  • СПРАВКА: Чтобы обеспечить безопасность ребенка во время лечения под общей анестезией, в этот период проводится мониторинг всех функций организма с помощью специальной аппаратуры. Анестезиолог непрерывно ведет визуальное наблюдение. В случае какого-то осложнения подключится бригада реаниматологов.

    Как проходит процедура

    Лечение под общим наркозом проходит поэтапно:

  • Подготовка к процедуре заключается в том, чтобы создать непринужденную обстановку и в игровой форме стимулировать ребенка подышать в маску. Это может быть игра в космонавтов, инопланетян, отважных спасателей.
  • После введения пациента в состояние сна, стоматологу нужно еще раз оценить ситуацию и объем работы. Родителям следует покинуть лечебный кабинет.
  • Ребенок подключается к специальному оборудованию, чтобы аппаратура отслеживала функционирование организма. Анестезиолог наблюдает за процессом.
  • Непосредственно лечение зубов ребенка. Процедура происходит в спокойной обстановке, что позволяет доктору решить все проблемы, что не позволяет сделать местное обезболивание.
  • Выведение из состояния наркоза. Специалист по анестезиологии проводит его в присутствии родителей, чтобы ребенок не пугался и чувствовал себя спокойно.
  • Для реабилитации детей отправляют с мамами и папами в игровую комнату. Врачу нужно не меньше часа, чтобы понаблюдать за состоянием ребенка и помочь ему, если проявятся осложнения (рвота, головокружение). Если все в порядке, маленького пациента отправляют домой.
  • Общий наркоз при лечении зубов имеет свои преимущества и недостатки. Плюсов при этом гораздо больше:

  • Процедура безболезненна, ребенок спит и ничего не чувствует.
  • За одно посещение стоматолог сможет вылечить или удалить все проблемные зубы.
  • Лечение под общей анестезией более качественное, поскольку стоматологу ничего не мешает получить полный доступ к каждому зубу и применить любые технологии.
  • Без общего наркоза не обойтись, если у ребенка аллергия на препараты для местной анестезии или очень сильный рвотный рефлекс.
  • Психика ребенка не подвергается серьезным испытаниям при виде врачей, инструментов, крови. Он не ощущает пугающие звуки и запахи.
  • Больше шансов на то, что в следующий раз дети не будут бояться посещения стоматолога, ведь никаких негативных ощущений они не испытали.
  • У процедуры общего наркоза есть и минусы:

    • Это очень серьезное вмешательство в детский организм с возможным воздействием на нервную систему, функции мозга, дыхательные процессы и кровообращение.
    • Некоторые дети тяжело переносят выход из состояния наркоза, возможно ухудшение самочувствия в течение нескольких дней.
    • Существуют риски для здоровья, если подготовка к лечению не проведена по всем правилам.
    • Стоимость качественного лечения с применением общего наркоза достаточно высока.
    • Лечение зубов ребенку под общим наркозом

      Кому нельзя лечить зубы под общим наркозом?

      Наркоз при лечении зубов у детей имеет свои противопоказания. Общую анестезию не применяют, если у ребенка:

    • хронические болезни дыхательных путей – астма, бронхит, пневмония;
    • сердечная недостаточность, порок сердца;
    • анемия – низкое содержание гемоглобина (меньше 100 г/л);
    • сахарный диабет;
    • инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.);
    • недавно перенесенная вакцинация;
    • пониженная масса тела;
    • высокое внутричерепное давление;
    • аллергическая реакция на препараты, применяемые для общего наркоза.
    • ВНИМАНИЕ! Когда есть ряд серьезных противопоказаний к лечению под общей анестезией, опытный реаниматолог не возьмется за эту процедуру. Он ведь отвечает за последствия. Чтобы свести к минимуму возможные осложнения, обязанность родителей – предоставить медикам полные и достоверные сведения о состоянии здоровья ребенка.

      Как подготовить ребенка?

      Лечить зубы под наркозом ребенку без особой подготовки нельзя. Начинают готовить маленького пациента за несколько дней:

    • необходимо пройти обязательные обследования – сдать ЭКГ и анализ крови (общий, биохимический, на сахар);
    • получить справку от педиатра об отсутствии противопоказаний к общему наркозу при лечении зубов;
    • в день визита к стоматологу ребенка не кормят за 6 часов до назначенного времени лечения и не дают пить за 4 часа.
    • Родителям также нужно встретиться с анестезиологом – врач должен оценить предстоящий объем работы.

      Вылечить ребенку зубы под наркозом – местным или общим, в зависимости от показаний, гораздо гуманнее, безопаснее и комфортнее. Вред от анестезии чаще всего в разы преувеличен. Зачем доводить ребенка до нервного срыва, стресса и навсегда прививать ему панический страх при одном виде стоматолога? Но и без особых показаний злоупотреблять наркозом тоже не следует. Задача родителей – найти хорошего детского специалиста и вовремя у него лечиться.

      denta.guru

      Как лечат зубы детям под общим наркозом — всё, что нужно знать

      Зубная эмаль ребёнка тоньше, чем у взрослого, поэтому сильнее подвержена кариесу и другим стоматологическим болезням, спутник которых — сильная зубная боль.

      Некоторые родители лечат детей с применением местного обезболивания, не подозревая, какому риску подвергают здоровье ребёнка. Местный наркоз у детей до 3 лет малоэффективен и опасен для жизни. Общая анестезия в таком случае — вынужденная мера.

      Лечение ребенку зубов под общим наркозом проходит безболезненно, отключая нервные окончания, позволяет спокойно заниматься детскими зубками. В странах Европы общая анестезия в детской стоматологии не в новинку и применяется не один десяток лет.

      Показания и противопоказания

      Маленьким пациентам, такой вид анестезии показан если:

      1. Имеется множественный или глубокий кариес.
      2. Они неконтактны.
      3. Аллергия на лекарственные средства.
      4. Отрицательный психологический опыт посещения стоматолога.
      5. Зубы, требующие сложных лечебных процедур.
      6. Необходимость проведения хирургического вмешательства.
      7. Необходимость проведения ортопедических манипуляций.
      8. К противопоказаниям применения общей анестезии относятся:

      9. болезни сердца;
      10. хронические заболевания органов дыхания;
      11. заболевания, связанные с обменом веществ;
      12. проблемы с иммунитетом;
      13. простудные заболевания;
      14. аденоиды;
      15. бронхиальная астма;
      16. хронические заболевания печени и почек;
      17. ранний детский возраст (дети, не достигшие 1 года).
      18. Применяемый метод и способ подачи наркоза

        Наиболее распространён в детской стоматологии метод седации. Используются препараты, вводящие ребёнка в состояние легкого полусна. Притупляется боль, чувство страха и тревоги.

        Последовательность действий при лечении под общим наркозом состоит из нескольких этапов:

        Нельзя давать ребенку еду за 6 часов, и воду за 4 часа до наркоза. Перед операцией проводятся анализы и аллергопробы, для исключения осложнений на применяемый препарат. По результатам анализов принимается решение о препарате анестезии. После осмотра и определения объемов работы, родителем подписывается согласие на проведение лечения под общим наркозом.

        Ребёнка вместе с одним из родителей усаживают в кресло, рядом устанавливается аппаратура для подачи наркоза. С помощью маски, пациенту вводится определённая дозировка препарата и малыш засыпает. Маска на протяжении всей процедуры находится на лице. Зафиксировав голову ребёнка и выдвинув вперёд его нижнюю челюсть, врач приступает к лечению.

        Во время наркоза анестезиологом контролируется работа дыхательной системы, поскольку бронхиальное дерево у детей узкое и короткое.

        После проведения необходимых процедур,для профилактики осложнений некоторое время ребёнку подается кислород, затем его укладывают на каталку и приводят в сознание.

      19. Используется в небольших дозировках. Сон наступает в течение несколько минут, выход из наркоза достаточно быстрый и легкий.
      20. Плюсом препарата является то, что он не раздражает дыхательные пути, и не провоцирует излишнего выделения жидкого секрета, не влияет на работу внутренних органов (почки, печень).
      21. Недостаток заключается в том, что при увеличении дозировки возможно угнетение дыхания и снижение артериального давления.
      22. Дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от возраста, веса и наличия противопоказаний.
      23. Как правило, дозировка колеблется от 0,5 об.% до 3 об.%.

        После наркоза пациент приходит в себя в течение 2-3 минут.

        Следствием применение анестетика может стать:

      24. головокружение и сонливость;
      25. судороги;
      26. эмоциональные изменения;
      27. нарушения дыхания, кашель;
      28. изменение сердечного ритма;
      29. рвота;
      30. Быстро проникает в организм, вызывая легкий наркотический эффект, не обладает раздражающим действием на слизистые.
      31. При его использовании отсутствуют изменения в работе внутренних органов.
      32. Несомненным достоинством является его применение при заболевании бронхиальной астмой.
      33. Анестетик достаточно безопасен и рекомендуется к применению у детей и пожилых людей.
      34. Для введения пациента в состояние наркоза концентрация препарата составляет 0,5 об.%, во время процедуры лечения для поддержания сна дозировка может быть увеличена до 2 об.%.
      35. Состояние сна наступает через, 1,5 минуты, а выход из наркоза происходит через 2 минуты после окончания подачи препарата.
      36. К побочным эффектам относятся:

        Бесцветный сжатый газ со специфическим запахом, содержит в составе оксид динитрогена, который является основным действующим веществом.

        Быстро проникает в кровь и быстро выводится из организма.

        Состояние сна наступает при достижении действующего вещества 80 %.

        После завершения лечения некоторое время подается кислород, с целью предотвращения возникновения гипоксии и профилактики затрудненного дыхания.

        Несмотря на распространенность, препарат может вызывать ряд побочных эффектов:

      37. раздражение дыхательных путей;
      38. головную боль;
      39. тошноту;
      40. недостаточный эффект седации;
      41. раздражение гортани.
      42. Не самый удачный выбор. Часто используется в совокупности с другими анестетиками.

        Состояния сна наступает через 10 минут после подачи, а пробуждение занимает около часа.

        Дозировка индивидуальна, но не более 0,8 об. %.

        Запрещается его использование при хронических заболеваниях печени и почек.

      43. головная боль;
      44. подавление функции почек;
      45. снижение эмоционального состояния.
      46. Для препарата характерен быстрый эффект, и такое же быстрое его окончание (через 2—3 мин препарат прекращает действие).

        Чаще всего используется только при удалении нескольких зубов.

        К положительным свойствам относится отсутствие слюноотделение и выделение бронхиального секрета, отсутствие негативного влияния на сердечно – сосудистую систему.

        При небольших операциях концентрация составляет 0,3 — 0,6 об.%, в сочетании с кислородом. Возможна комбинация, состоящая из смеси трихлорэтилена, 50% закиси азота и 50% кислорода.

        Нельзя использовать,если имеются заболевания:

        Побочные эффекты схожи с эффектами от применения аналогичных анестезирующих препаратов.

        Возможные последствия

        Как правило, дети хорошо переносят наркоз, поскольку используются наиболее безопасные препараты.

        Зачастую, осложнения связаны с передозировкой или игнорированием индивидуальных особенностей и заболеваний пациента.

        В таком случае возможно проявление:

      47. аритмиии нарушения дыхания;
      48. судорог скелетных мышц;
      49. бронхоспазмов;
      50. изменения артериального давления;
      51. кратковременная потеря памяти;
      52. развитие отёка гортани;
      53. анафилактический шок;
      54. кома.
      55. Ориентировочная стоимость

        Стоимость лечения с применением такого вида анестезии зависит от места проживания пациента, «престижности» стоматологической клиники и применяемого препарата.

        Разброс цен достаточно широк, например, на Дальнем Востоке лечение обойдется от 6 000 до15 000 рублей, в Сибири от 5 000 до 10 000 рублей, в центральной части России от 13000 рублей и выше.

        Таким образом, средняя стоимость составляет 12 000 рублей.

        Рекомендации родителям

        Для успешного лечения, родителям маленького пациента можно порекомендовать следующее:

      56. При обращении в клинику, убедиться в наличие у неё лицензии и разрешений на проведение операций под общим наркозом.
      57. Предварительно пройти консультацию у врачей: аллерголога; анестезиолога; лечащего стоматолога.
      58. При необходимости сдать все нужные анализы и сообщить врачу анестезиологу об имеющихся патологиях у ребёнка.
      59. Перед подписанием разрешения на проведение общей анестезии, поинтересоваться какой препарат будет применяться и узнать его побочные эффекты.
      60. Успокоиться самим и успокоить ребёнка.
      61. Не отвлекать персонал во время процедуры.
      62. В случае тяжелых осложнений не паниковать и не мешать реанимационным мероприятиям.
      63. Лариса: «Моему ребёнку удаляли зуб под общим наркозом, потому что ребёнок орал и мотал головой, лечащий врач побоялась работать с местным наркозом.

        После того как пролечили зуб, долго приходила в себя, но никаких неприятных ощущений не испытывала. Ничего плохого о процедуре сказать не смогу.»

        Ольга, дантист: «Я врач-стоматолог и в нашей поликлинике я тоже лечу зубы под общим наркозом.

        Такое лечение детям проводится в исключительных случаях, когда происходит лечение запущенных зубов, когда нет времени на уговоры.

        Обычно один зуб лечат от 30 минут до 1,5 часа, а здесь необходимо уложиться в те же 1,5 часа и вылечить несколько зубов.

        С помощью наркоза процедура упрощается до минимума.»

        Андрей: «Сыну моему было 3,5 года, когда у него заболели зубы. Лечили под общей анестезией. Сдали кучу анализов.

        Наркоз у нас был с помощью маски. Через 1,5 часа все закончилось, потом ждали в палате, когда отойдёт от наркоза.

        Затем приходил стоматолог, рассказывать о профилактике и уходе.

        Не советую общий наркоз если можно обойтись без него, но если вариантов нет, то можно использовать.»

        Несомненно, использование общего наркоза — гуманный метод, обладающий своими достоинствами и недостатками.

        Если вы все же приняли решение лечить зубы с применением общего наркоза, со всей серьёзностью отнеситесь к рекомендациям, описанным выше, тем самым сохранив нервы себе и здоровье своему ребёнку.

        stomatolab.com

        Смотрите так же:

        • Теория физического воспитания детей Физического воспитания; Развитие идейно-теоретических и научных основ СО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ XIX в. ДО НАЧАЛА XX в. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В РОССИИ В начале второй половины XIX в. феодально-крепос­тная система России переживала глубокий кризис. Поражение царской России в Крымской войне (1853 – 1855) особенно ярко показало всю отсталость […]
        • Здоровый образ жизни семьи залог здоровья ребенка Консультация для родителей «Здоровый образ жизни в семье — залог здоровья ребенка» Консультация для родителей «Здоровый образ жизни в семье — залог здоровья ребенка» Человеческое дитя – здоровое…развитое… это не только идеал и абстрактная ценность, но и практически достижимая норма жизни. Как добиться этого? Об этом мы и хотели бы […]
        • Обзор статей журнала дошкольное воспитание Joomla 1.5 Template By Youjoomla.com Самые читаемые страницы Краткий обзор журналов «Свободное воспитание» Краткий обзор журналов «Свободное воспитание» (из фондов БУК «Омский музей просвещения») Общественное движение в России на рубеже XIX - начала XX вв., перемены в общественной и духовной жизни не могли не повлиять на развитие […]
        • Воспитание развитие обучение социализация Портал "Изба-Читальня" - Ваш успех в учебе и работе! Центральной проблемой в настоящее время является раскрытие категории социализации, рассмотрение проблемы перехода от биологического существования к жизни в качестве социализированной личности. В первой половине XX века психологи Н. Миллер и Дж. Доллард ввели в научный обиход термин […]
        • Почему ребенок 2 года не спит днем Почему не спит малыш? Расстройства сна у детей "Спит как младенец" - фраза, отражающая наши представления о детском сне как о чем-то идеальном, образце для подражания. Однако все ли родители маленьких детей согласятся с таким утверждением? Отвечать на этот вопрос предстоит специалистам, работа которых связана с изучением и лечением […]
        • Зайцев ребенок и уход за ним Скачать: Ребенок и уход за ним , Бенджамин Спок Американский ученый, детский врач и педагог Бенджамин Спок приобрел мировую известность, и уже выросло не одно поколение детей, воспитанных "по Споку". Доктор Спок пересмотрел, обновил и расширил эту книгу - "свод законов детского счастья и здоровья", испытанный на […]
        • Формирование основ музыкальной культуры у детей дошкольного возраста Формирование основ музыкальной культуры у детей дошкольного возраста ФОРМИРОВАНИЕ ОСНОВ МУЗЫКАЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ У ДЕТЕЙ Понятие культура прошло сложный путь исторического развития. Философы и культуроведы насчитывают до двухсот определений. В теории культуры выделяются духовный и материальный ее пласты, вводятся понятия культура личности […]
        • Почему не спят грудные дети ночью спать Почему дети не спят по ночам? Все родители маленьких детей переживают, почему те не спят по ночам. Непрерывный, “нормальный” ночной сон уже стал Святым Граалем в вопросе воспитания детей. Да, некоторым людям повезло так же, как и Гвинет Пэлтроу, и их дети спят всю ночь как взрослые, но для большинства родителей такая ситуация – далекая […]