Воспаление уха хронического характера

Хронический отит – вялотекущее воспаление в среднем ухе, которое характеризуется периодическим истечением гнойного экссудата из слухового прохода. Деструкция барабанной перепонки приводит к стремительному развитию кондуктивной тугоухости и аутофонии. При несвоевременном обращении к врачу восстановить остроту слуха практически невозможно.

В 90% случаев хронический отит развивается из острого воспаления, которое неправильно лечили. В остальных случаях патология возникает в качестве осложнения скарлатинозного отита, рецидивирующего евстахеита или тубоотита. Несвоевременное устранение гнойных очагов в ухе приводит к появлению лабиринтита, мастоидита и других серьезных патологий.

Этиология заболевания

Основной причиной развития хронического отита уха является инфекция, возбудителями которой могут быть грамположительные и грамотрицательные бактерии или грибки. Патогенные микроорганизмы поражают непосредственно слуховой проход или же носоглотку, откуда попадают в ушную полость посредством евстахиевой трубки. К числу патогенов, провоцирующих развитие ЛОР-заболевания, относятся:

Ушные и носовые ходы связаны между собой, поэтому любые воспалительные процессы в носоглотке способны привести к развитию ушного заболевания. По этой причине примерно 80% детей переносят отит в раннем детстве.

Спровоцировать размножение болезнетворной флоры в ушной полости могут:

  • сниженная реактивность организма;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы черепа и носа;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • патологии уха и носовой перегородки.
  • У детей грудного возраста заболевание чаще всего развивается на фоне общего инфекционного заболевания. Ввиду ослабленной защиты организма условно-патогенные бактерии стремительно развиваются, провоцируя интоксикацию. Это приводит к появлению очагов воспаления в носоглотке, где локализуются патогены. Они легко проникают в евстахиеву трубку, что приводит к инфекционному поражению слизистой оболочки ушной полости.

    Симптоматическая картина

    При развитии хронического воспаления в барабанной перепонке появляются стойкие перфорации, которые продолжительное время не затягиваются. Гнойные массы, возникающие в ушной полости, ухудшают трофику тканей и способствуют их деградации. В связи с этим возникают следующие симптомы хронического отита у взрослых:

    • ощущение заложенности. По причине скопления гнойного экссудата внутри уха чувствуется сильный дискомфорт, вызванный ощущением переливания жидкости в среднем ухе;
    • шум в ушах. Развитие слуховой дисфункции, связанное с нарушенным проведением звукового сигнала к слуховым косточкам, приводит к появлению шума в ушах. Пациенты жалуются на аутофонию, которая характеризуется резонированием собственного голоса в ушной полости;
    • болевые ощущения. В периоды обострения болезни в тканях протекают острые катаральные процессы, вследствие чего наблюдается расплавление слизистых оболочек. Патологические изменения в структурах уха приводят к появлению «стреляющей» боли;
    • головокружение. Деструкция слуховых косточек, сопряженная с поражением полукружных каналов в ушном лабиринте, становится причиной сбоев в работе вестибулярного аппарата, что выражается в пространственной дезориентации;
    • гнойные выделения. В результате жизнедеятельности бактерий в барабанной полости появляются гнойные массы с неприятным запахом, которые периодически эвакуируются в наружный слуховой канал.
    • Признаки отита у детей

      К числу общих клинических проявлений ЛОР-заболевания у детей можно отнести гипертермию, озноб, отсутствие аппетита и капризность.

      Воспалительные процессы в ушной полости приводят к возникновению прободных отверстий в перепонке, вследствие чего начинается гноетечение.

      По причине общего ухудшения самочувствия и воспаления слизистой барабанной полости классическими симптомами хронического отита станут:

    • выделение гнойного экссудата;
    • шумы в ушах;
    • постепенное ухудшение слуха;
    • ноющие и стреляющие боли в ухе;
    • отек наружного слухового прохода;
    • увеличение околоушных лимфоузлов.
    • Если вовремя не диагностировать патологию и не начать терапию, очаги воспаления могут распространиться на здоровые ткани. В результате ушная боль может иррадиировать в зубы, шею, висок или переносицу. На фоне общего ослабления иммунитета к бактериальной инфекции часто присоединяется грибковая флора (отомикоз). Аллергическая реакция на метаболиты патогенов становится причиной возникновения зуда и экзематозных высыпаний в ушной раковине.

      Важно! Прогрессирование болезни ведет к поражению костной капсулы, расположенной во внутреннем ухе. Это может стать причиной развития лабиринтита или менингита.

      Формы хронического отита

      Как вылечить хронический отит? Принципы лечения ушной патологии определяются местом локализации воспалительных процессов в ухе, а также типом прободения ушной перепонки. В связи с этим выделяют несколько форм заболевания, а именно:

    • мезотимпанальная – центральная перфорация с образованием прободного отверстия в самом центре ушной мембраны. Рецидивирующее воспаление, возникающее при ОРЗ, приводит к появлению полипов. Их разрастание способствует закупорке ушного канала, что чревато развитием стеноза;
    • эпитимпанальная – краевая перфорация с прободением в верхнем отделе перепонки. Деструкция тканей слизистых оболочек и ушной мембраны ведет к появлению опухолевидных новообразований (холестеатомы). При прогрессировании болезни развивается кондуктивная тугоухость и аутофония;
    • эпимезотимпанальная – смешанная перфорация, характеризующаяся возникновением прободных отверстий в обоих отделах ушной мембраны.
    • Холестеатомы провоцируют разрушение костной ткани сосцевидного отростка, что приводит к развитию мастоидита, поэтому при диагностике эпитимпального отита лечение нужно начинать немедленно.

      Принципы лечения хронического отита у взрослых и детей отличаются разве что видом используемых средств фармакотерапии. Однако медикаментозное лечение играет второстепенную роль в купировании основных проявлений ушной патологии. Для устранения гнойных выделений из уха применяют санирующие операции, которые улучшают отток гнойного экссудата из ушной полости.

      Для лечения хронического отита могут использоваться следующие методы комплексной терапии:

    • тимпаностомия – дренирование ушной полости посредством ввода специальных трубок в слуховой канал;
    • тимпанопластика – операция, с помощью которой в барабанной перепонке устраняются прободные отверстия;
    • фонофорез – рассасывающая физиотерапевтическая процедура, которая способствует устранению экссудата из среднего уха;
    • антибактериальная терапия – убивает болезнетворные бактерии в ушной полости, что способствует купированию воспалительных процессов.
    • На начальных стадиях развития ушной патологии специалисты назначают консервативное лечение с применением медпрепаратов антисептического, противоотечного и антифлогистического действия. При отсутствии положительной динамики назначается антродренаж, т.е. оперативное лечение с последующей санацией ушной полости лекарственными растворами.

      ЛОР-заболевание у детей грудного возраста может провоцироваться аллергической реакцией на прикорм или грудное молоко. Поэтому педиатры рекомендуют соблюдать кормящим мамам специальную гипоаллергенную диету, которая позволила бы снизить риск развития аллергического отита. Стоит учесть, что антибактериальная терапия детям в возрасте до 2-3 лет противопоказана, что обусловлено низкой реактивностью иммунитета. Однако для лечения хронического отита, осложненного лабиринтитом или мастоидитом, могут применяться антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

      У детей до 2 лет барабанная перепонка значительно прочнее и толще, чем у взрослых. Поэтому даже при скоплении большого количества гноя в ухе ее целостность не всегда нарушается, что приводит к попаданию гнойных масс во внутреннее ухо, а не во внешний слуховой проход. Чтобы предотвратить развитие лабиринтита, менингита и абсцесса мозга совершают прокол ушной мембраны (парацентез), который способствует эвакуации гноя наружу.

      Как лечить хронический отит? В рамках комплексного лечения для купирования катаральных процессов при обострении заболевания могут использоваться средства фармакотерапии. Они способствуют уничтожению возбудителей инфекции, снятию отечности и ускорению процессов регенерации тканей:

    • ушные капли («Отинум», «Отизол») – устраняют боль при перфорации ушной перепонки, препятствуют попаданию инфекции в среднее ухо;
    • системные антибиотики («Флемоксин», «Аксетин») – угнетают активность бактериальной флоры, что приводит к устранению очагов воспаления;
    • кортикостероиды («Кандибиотик, «Софрадекс») – устраняют воспаление и отек со слизистых ушной полости и евстахиевой трубки;
    • антисептики («Мирамистин», «Жидкость Бурова») – убивают болезнетворные микроорганизмы в очагах воспаления, что ускоряет регенерацию тканей.

    Схема лечения хронического отита зависит от стадии развития воспалительных процессов и распространенности очагов поражения. Самолечение может стать причиной появления тугоухости, глухоты и более серьезных осложнений.

    lorcabinet.com

    Отит уха: виды отита и причины развития

    Отит уха — это ЛОР-заболевание органа слуха, характеризующееся воспалением одного из отделов уха связанных между собой.

    Причины развития отита уха могут быть самыми разными, начиная от механических повреждений и ненадлежащего проведения личной гигиены, до серьезных осложнений, возникших на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа и простуды.

    Мало кто знает, но даже обычный насморк в запущенной форме может стать началом не только гайморита, но и ушного отита.

    Рассмотрим подробнее, что такое отит и какие виды данного заболевания встречаются.

    Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

    В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

    Ушной отит: симптомы заболевания у детей

    Отит у детей (смотрите фото слева) возникает гораздо чаще, чем отит у взрослых, симптомы которых идентичны. В первую очередь это связано с не до конца развитым строением отдельных тканей и частей органа слуха.

    Также симптомы отита уха (его также называют воспалением среднего уха) наблюдаются у детей со сниженным иммунитетом или вследствие осложнений вирусных, простудных заболеваний, гриппа.

    Как уже было отмечено выше, заболевание разделяют на три вида. Для каждого вида отита у взрослых и детей характерны свои симптомы и признаки.

    При наружном отите, причинами которого зачастую являются нарушения правил личной гигиены ребенка, микротравмы раковины уха, внутренние фурункулы, наблюдаются:

  • повышенная температура тела (до 39°С);
  • озноб;
  • отказ ребенка от пищи;
  • капризность и раздражительность;
  • плохой сон;
  • необоснованный плач;
  • отечность и покраснение ушной раковины;
  • появлением мелких пузырьков на коже вокруг уха;
  • боль в ухе постоянная или при касании;
  • увеличение околоушных лимфатических узлов.
  • Медикаментозное лечение

    При среднем отите, который чаще всего возникает на фоне ОРВИ, а также у детей с пониженным иммунитетом наблюдается следующая симптоматическая картина:

  • боль в ухе;
  • непрерывный плач;
  • отсутствие сна;
  • желание ребенка потереть или почесать ухо (потереть о подушку);
  • отказ от пищи;
  • болевая реакция при надавливании на козелок (внешний хрящик ушной раковины);
  • вялость;
  • понос;
  • гнойные выделения из уха, возможно с примесью крови (при гнойной форме острого среднего отита).
  • При внутреннем отите, проявляющемся намного реже, чем две предыдущие формы, но при этом являющимся гораздо опасней их как результат осложнений среднего отита или на фоне общего серьезного инфекционного заболевания характерны следующие симптомы:

    • повышенная температура;
    • шум в ушах;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • рвота;
    • потеря равновесия;
    • снижение слуха.
    • Диагностировать родителям проявление заболевания помогут характерные симптомы отита уха, однако это не дает права заниматься самолечением. При первых же проявлениях воспаления среднего уха необходимо обратиться за помощью к врачу-отоларингологу, который, исходя из реальной клинической картины, назначит правильное лечение.

      Симптомы простуды уха у взрослых

      В отличие от детей ушной отит, симптомы которого известным многим из нас с детства, во взрослом возрасте случается намного реже и является в основном результатом переохлаждений, нарушений правил личной гигиены и осложнений после перенесенных вирусных простудных заболеваний.

      Диагностировать самостоятельно заболевание у взрослого гораздо проще, чем у ребенка в первую очередь, потому что он может подробно описать всю картину, включая силу болевых ощущений в ушах. Это поможет определить степень серьезности заболевания.

      Однако вынести окончательный вердикт и назначить соответствующее лечение отита среднего уха может только врач, предварительно проведя надлежащее обследование с помощью специальных ЛОР-инструментов.

      Характеризуют взрослый отит как простуду уха, симптомы ее схожи с детскими:

    • заложенность ушей и снижение слуха;
    • острая или ноющая боль в ушах;
    • повышенная температура (не обязательно);
    • головные боли и головокружения;
    • боли, отдающие в шею, зубы, виски, лоб;
    • слабость и общее недомогание;
    • тошнота и рвота.
    • Во избежание возникновения подобных заболеваний уха, следует проводить надлежащую профилактику, и тогда боли в ушах не будут беспокоить ни вас, ни ваших детей.

      Как и чем лечить отит уха — назначения врача и рецепты народной медицины

      Как лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

      В любом случае в первую очередь медикаментозная терапия направлена на уничтожение бактерий, способствующих развитию отита. Проводится это с помощью антибиотиков, причем подбираются такие препараты, которые смогут не только устранить бактериальное поражение организма, но и легко проникнут в барабанную полость уха к самому очагу болезни.

      Наиболее часто используемые антибиотики для лечения ушного отита — Цифран, Флемоклав, Солютаб.

      В качестве местного лечения применяются специальные ушные капли-антисептики, чаще всего в ЛОР-практике по старинке используется раствор борной кислоты.

      Однако существует ряд других подобных препаратов нового поколения, способных легко и быстро справится с инфекциями.

      Кроме того, в подобные капли часто входит анестезия, помогающая значительно сократить и устранить болевые ощущения.

      Одними из лучших ушных капель от отита являются Софрадекс, Отипакс, Отинум, Гаразон.

      В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.

      Кроме капель в нос в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Супрастина, Диазолина, Лоратадина и т.д.

      При наличии повышенной температуры тела, которую достаточно часто вызывает отит уха, в обязательном порядке назначаются жаропонижающие препараты, которые также способны частично снять или уменьшить боль в ушах. Наиболее безопасным и эффективным средством от температуры является Парацетамол.

      Все перечисленные выше препараты, используемые для лечения отита, нельзя рассматривать как руководство к действию. Вопрос, чем лечить отит уха самостоятельно, не должен стоять вообще. Лечение данного заболевания, как и большинство других,должно проходить исключительно под руководством квалифицированного врача.

      При своевременном посещении отоларинголога и точном соблюдении всех предписаний, отит уха проходит достаточно быстро не оставляя никаких последствий.

      Как лечить отит народными средствами

      Кроме медикаментозной терапии существует множество способов альтернативного лечения отит народными средствами. Надо сказать, что такие методы приемлемы для использования и носят в основном вспомогательный характер. Однако не следует забывать, что применять народные рецепты можно только после консультации врача и ни в коем случае не заниматься самолечением во избежание осложнений и необратимых последствий.

      В зависимости от формы и степени заболевания сопровождают ушной отит симптомы разного характера, на основании их и применяются различные рецепты народной медицины.

      Рецепт № 1. К примеру, чтобы снизить шум в ушах и предотвратить развитие отита, рекомендуется жевать бутоны душистой гвоздики или приготовить на их основе отвар, соблюдая пропорции на 15 грамм гвоздики 100 грамм горячей воды и принимать его по чайной ложке 2-3 раза на протяжении дня.

      Рецепт № 2. При снижении слуха после перенесенного отита рекомендуется на протяжении двух недель ежедневно заваривать и пить чай из лепестков розы (красной), что поможет восстановить слух в короткие сроки.

      Рецепт № 3. Чтобы вылечить наружный отит, следует взять корень девясила, прокалить его на огне, а затем измельчить в кофемолке и смешать с небольшим количеством бараньего жира. Смазывать приготовленной ушной мазью при отите раковину уха до полного выздоровления.

      Рецепт № 4. Уменьшить симптомы острого отита поможет настойка паслена сладко-горького. Для ее приготовления необходимо взять 2 столовые ложки измельченной травы и залить 100 г водки. Настаивать неделю, после чего вводить в ухо смоченные в средстве ватные турунды 2-3 раза в день.

      Также можно приготовить настой. Для этого следует залить столовую ложку травы стаканом кипятка. Настоять на протяжении часа и применять также как и в случае с настойкой, в виде заложенных турунд.

      Рецепт № 5. Уменьшить сильные боли в ушах при отите поможет глицерин со спиртом. Следует соединить оба ингредиента в равных пропорциях (1:1), смочить в данной смеси турунду и заложить ее в больное ухо.

      Рецепт № 6. На вопрос, как и чем лечить воспаление уха, многие дадут однозначный ответ — сухим теплом.

      Это действительно эффективный метод при острых отитах, который широко используется в медицине (синяя лампа, УВЧ).

      Также его можно применять и в домашних условиях, если воспалилось ухо. Для этого следует взять обычную поваренную соль, разогреть ее на чистой сухой сковороде и засыпать в полотняный мешочек.

      Через дополнительную сложенную в несколько раз ткань следует прогревать больное ухо в течение 30 минут.

      Нельзя прогревать уши с помощью сухого тепла при повышенной температуре тела и гнойных выделениях из ушных раковин.

      gajmorit.com

      Отит среднего уха: симптомы и лечение

      Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.

      Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

      Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

      Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

      В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита :

      Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

    • травмы кожи наружного слухового прохода;
    • после попадания загрязненной воды;
    • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
    • как последствие ОРВИ, гайморита;
    • при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
    • Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

      Симптомы отита среднего уха

      В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:

    • боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
    • снижение слуха, шум в ушах;
    • гипертермия;
    • Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.

      При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

      Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.

      Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.

      В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

      При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

      Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

      В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

    • постельный режим;
    • сосудосуживающие средства для носа;
    • противомикробные препараты;
    • обезболивающие средства;
    • антибактериальные средства;
    • физиотерапевтическое лечение;
    • согревающие компрессы;
    • витамины.
    • Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

      Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.

      Ушные капли при отите

      Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

      1. Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
      2. Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
      3. Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
      4. Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.

        Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.

        simptomy-lechenie.net

        Острый катаральный отит: причины, симптомы и лечение

        Острый катаральный отит — это воспаление, которое распространяется на все слизистые оболочки внутреннего уха. Подвержены этому заболеванию как взрослые, так и дети. И стоит помнить, что если вовремя не приступить к лечению недуга, то он может привести к таким тяжёлым последствиям, как полная потеря слуха. Протекание острого отита носит весьма бурное течение.

        Признаки заболевания

        Острый катаральный отит считается начальной стадией воспалительных процессов в среднем ухе. На этом этапе активно развивается воспаление с присоединением выделений слизистого секрета и повышенного добавления к нему эпителиальных клеток и лейкоцитов.

        Помимо всего прочего, именно на этом этапе развития заболевания отмечаются существенные изменения в области слизистых оболочек носа и гортани. Под действием вирусов и бактерий происходит усиление проницаемости капилляров и сосудов, а также приток к ним большого числа лейкоцитов, что вызывает повышение секреции слизистой. Этот процесс приводит к отеку и собиранию жидкости в области барабанной перепонки.

        Чаще всего катаральная стадия длится не более четырёх дней, но за это время в полости уха успевает собраться экссудат. В связи с тем, что в среднем уже образовался отёк, выходить жидкости некуда, в нём начинают скапливаться бактерии, что приводит к загниванию тканей. Итогом этого становится острый гнойный отит среднего уха.

        Причины и особенности заболевания у детей

        Основной причиной катарального отита считается вирусное или бактериальное заражение. Как уже было сказано, болеть этим недугом могут как взрослые, так и дети. Даже у новорождённых детей может быть правосторонний отит или двусторонний в острой фазе течения.

        Причиной заболевания у крохи могут стать:

      5. неправильное расположение крохи во время кормления, когда молочко попадает в ушко;
      6. болезни нёбных миндалин;
      7. неправильное строение евстахиевой трубки;
      8. недоразвитое строение височной кости.
      9. Катаральный отит у ребёнка может развиться и на фоне воспаления аденоидов. Но также стоит помнить, что острый катаральный средний отит может распространяться через кровь от очагов инфекции при туберкулёзе или кори. А также развитию болезни может способствовать диабет, авитаминоз, рахит и некоторые болезни почек. Во время беременности перенесённый матерью отит может привести к врождённой глухоте у ребёнка.

        Симптоматика заболевания

        Самые первые и основные симптомы катарального отита — это заложенность в ухе, боль, отдающая в челюсть, повышение температуры, а также сильное ухудшение слуха. Чаще всего наблюдается односторонний отит, крайне редко болезни подвергаются сразу оба уха.

        Довольно часто в начале заболевания больной может жаловаться на присутствие аутофонии, то есть слышание собственного голоса в заложенном ухе. Но постепенно этот симптомы исчезает и сменяется постоянным шумом, который говорит о скоплении жидкости в полости среднего уха.

        Отит катаральный у ребёнка можно обнаружить надавливанием на козелок, боль будет тем сильнее, чем больше воспаление у больного. Наиболее мучительными могут стать стреляющие боли в ухе, которые присоединяются к воспалительному процессу. Состояние здоровья больного сильно ухудшается, он чувствует слабость, быстро утомляется, как взрослый, так и ребёнок может ощущать боли и жар во всем теле. Температура поднимается до 38 градусов.

        Но стоит помнить, что это заболевание детьми до года переносится особенно тяжело. Так у малыша может подняться температура до 40 градусов и наблюдаться судороги.

        Если вовремя не начать лечение, то симптомы интоксикации могут нарастать и у него появится рвота. Подобное состояние ребёнка сигнализирует о том, что катаральный отит переходит в гнойный.

        Как поставить диагноз

        В первую очередь больному назначают отоскопию, которая покажет все изменения в барабанной перепонке:

      10. покраснение перепонки от чрезмерного наполнения сосудов кровью;
      11. втянутость барабанной перепонки и нарушение её подвижности.
      12. Лечение катарального отита у детей младше двух лет ведётся в стационаре больницы. Взрослых же ложат в больницу только при очень тяжёлом состоянии здоровья.

        Пока заболевание находится в катаральной стадии, пациента лечат физиотерапевтическими методами и лекарственными препаратами. В частности, больному назначается соллюкс, увч-терапия, согревающие компрессы на больное ухо. Основной задачей при лечении катарального отита становится снятие отёка слизистой в носоглотке, слуховой трубе и восстановление вентиляции полости среднего уха.

        Для того чтобы справиться с этими признаками в нос закапывают сосудосуживающие капли или спреи, а в ухо специальные капли — отинум.

        Не менее важно при лечении катарального отита снизить температуру у больного. Для этого прописываются жаропонижающие средства, которые следует принимать по мере необходимости. Если температура в норме, то ставят согревающие компрессы на заушную область и в ухо. Для этого турунду смачивают спиртом, глицерином и резорцином, смешанных в равных частях. Затем турунду ставят в ухо на сутки.

        Не менее действенным способом является и лечение закапыванием протаргола. Он прекрасно снимает воспаление и уменьшает отёк. Если заболевание не сильно запущено, то лечение при помощи антибиотиков не назначается. Достаточно бывает закапывания в средний ушной канал капель типа отипакс. Они содержат в составе антибиотик и прекрасно справляются с воспалительными процессами.

        Если же у больного длительное время держится высокая температура, то врач назначит антибиотики, которые не нарушат слух больного. Лечение антибиотиками и закапывание капель в средний ушной проход совместно помогают справиться с заболеванием гораздо быстрее.

        Эффективным может быть и лечение при помощи катетеризации евстахиевой трубы. Для лечения в средний проход уха вводят антибиотики, кортикостероиды.

        В чём особенности лечения заболевания

        Стоит помнить главное, при катаральном отите без отсутствия терапии, средний проход воспаляется и заболевание переходит в гнойную форму. И при этом самолечение может привести только к осложнениям заболевания. Здесь ни в коем случае нельзя применять прогревания, которые могут только осложнить болезнь.

        Если болезнь проявилась во время беременности, то обращение к врачу просто необходимо. Ведь от правильности лечения зависит здоровье не только мамы, но и ребёнка. И только врач может назначить адекватное лечение и подобрать нужные препараты. Ведь средний проход при неправильном лечении может воспалиться ещё больше и это приведёт к глухоте.

        Профилактические меры

        Для того чтобы средний проход уха не воспалился нужно предотвратить частые простуды и насморк. Ведь именно они становятся основной причиной развития отита. Кроме того, следует укреплять иммунитет, принимать витамины и следить за личной гигиеной. Будьте здоровы!

        lor.guru

        Причины, особенности, симптомы и лечение отита у детей разного возраста

        Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза. Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

        В зависимости от того, в каком отделе уха локализован воспалительный процесс, выделяют отит:

        В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

        По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

        По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим. В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

        Причины воспаления уха у детей

        Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

        Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

        Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

      13. воспалительные процессы в носоглотке;
      14. переохлаждение;
      15. гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
      16. хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
      17. ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
      18. частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
      19. неправильное высмаркивание носа;
      20. травмы с проникновением инфекции в полость уха.
      21. Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

        Симптомы отита у ребенка

        Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

        Симптомы наружного отита

        При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

        Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

        Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом. Когда вызревший гнойник вскрывается, болевые ощущения уменьшаются, а на его месте остается глубокая ранка, которая впоследствии заживает с формированием небольшого рубца.

        При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова. На коже наружного слухового прохода при этой форме заболевания часто появляются волдыри. При грибковой инфекции наблюдается шелушение кожи в ушном проходе, сопровождающееся выраженным зудом.

        Видео: Как лечить отит у взрослых и детей

        Симптомы среднего отита

        При остром среднем отите у детей симптомы зависят от формы заболевания. Для катарального воспаления характерны следующие признаки:

      22. пульсирующая, колющая или стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при нажатии на козелок, возможна иррадиация боли в висок, горло или щеку;
      23. резкое повышение температуры тела до 40°C;
      24. заложенность в ушах;
      25. беспокойный сон;
      26. слабость, вялость;
      27. капризность, раздражительность;
      28. рвота, послабление стула (наблюдается не всегда).
      29. При отсутствии своевременно начатой терапии острый средний катаральный отит уже на следующие сутки может перейти в гнойный. Гной образуется в выпотевшем при катаральном отите экссудате, являющемся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Для гнойного отита характерна сильная боль (чем выше давление в барабанной полости, тем сильнее боль), снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки гнойная жидкость вытекает из наружного слухового прохода. Болевые ощущения при этом становятся менее интенсивными.

        Серозный средний отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он характеризуется скоплением жидкости негнойного происхождения в барабанной полости.

        Хроническая форма среднего отита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. При ней у ребенка долго не зарастает отверстие на барабанной перепонке, периодически выделяется гной из наружного слухового прохода, отмечается шум в ушах и постепенно нарастающее в зависимости от длительности заболевания снижение слуха. Сильные боли отсутствуют.

        Симптомы внутреннего отита

        Внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным анализатором, поэтому воспалительный процесс в нем отражается на его функциях. У детей с этим видом заболевания, кроме нарушений слуха, отмечается шум в ушах, головокружения, нарушения координации движений и равновесия, тошнота и рвота.

        Особенности отита у грудничков

        Заподозрить отит у грудничков, которые не могут объяснить родителям, что именно у них болит, является сложной задачей. Основным признаком воспаления уха становится резкое беспокойство, сильный, казалось бы, беспричинный пронзительный крик и плач. Они плохо спят ночью, просыпаются с криком. Если дотронуться до больного ушка, то плач усиливается. Наблюдается заметное ухудшение аппетита или отказ от еды. Ребенок не может нормально поесть, так как во время сосания и глотания болевые ощущения усиливаются. Он крутит головой и отворачивается от бутылочки или груди.

        Ребенок может теребить рукой больное ушко. Во время сна он часто трется головой о подушку. При одностороннем отите малыш, чтобы уменьшить боль, пытается занять вынужденное положение и ложится так, чтобы больное ухо упиралось в подушку.

        Риск возникновения заболевания у детей первого года жизни повышает то, что большую часть времени они находятся в горизонтальном положении. Это затрудняет отток слизи из носоглотки при насморке и способствует ее застою. Также при кормлении малыша в положении лежа на спине или при срыгивании грудное молоко или молочная смесь иногда попадают из носоглотки в среднее ухо и вызывают его воспаление.

        При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

        Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

        При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

        Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

        Своевременно начатое лечение отита у детей обеспечивает благоприятный исход. В зависимости от вида заболевания и тяжести течения процесс выздоровления при острой форме может занять 1–3 недели. После окончания терапии у детей в среднем до трех месяцев сохраняется нарушение слуха.

        Лечение наружного отита

        Лечение наружного отита проводится в амбулаторных условиях. До тех пор, пока не вызреет гнойный стержень фурункула, оно заключается в применении противовоспалительных средств и спиртовых компрессов. После формирования стержня врачом осуществляется его вскрытие с последующим дренированием образовавшейся полости и промыванием ее антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, 3% расвором перекиси водорода). После окончания процедуры накладывается повязка с левомеколем, которую необходимо периодически менять до полного заживления раны.

        Если имеет место высокая температура и сильное увеличение в размерах расположенных рядом лимфатических узлов, применяют антибиотики.

        При отомикозе наружного уха ушную раковину и наружный слуховой проход очищают от ушной серы, слущенной кожи, патологических выделений и грибкового мицелия. Затем промывают растворами антимикотических средств и обрабатывают противогрибковыми мазями или кремами (клотримазол, нистатиновая мазь, кандид, миконазол и другие). Внутрь назначают таблетки (флуконазол, кетоконазол, микосист, амфотерицин В) с учетом допустимости их применения для детей определенного возраста.

        Лечение среднего отита

        Лечение острого среднего отита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применяться:

      30. жаропонижающие;
      31. обезболивающие;
      32. антибиотики;
      33. сосудосуживающие капли;
      34. антисептики;
      35. антигистаминные средства;
      36. физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ в носовые ходы и наружный слуховой проход);
      37. хирургическое вмешательство.
      38. Для детей старше двух лет, если диагноз требует уточнения, воспаление является односторонним и симптоматика выражена не слишком ярко, целесообразна выжидательная тактика. Терапия при этом заключается в применении жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена при повышении температуры. Через некоторое время проводится повторный осмотр для подтверждения диагноза. Если состояние ребенка за период наблюдения (24 – 48 ч) не улучшается, врач назначает антибиотики.

        Лечение антибиотиками

        Антибиотики при отите назначаются в случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Их применение в инъекционной или пероральной форме (таблетки, сироп, суспензия) необходимо с первого дня, если:

      39. заболевание выявлено у ребенка до одного года;
      40. диагноз не вызывает сомнения;
      41. воспалительный процесс локализован в обоих ушах;
      42. наблюдается выраженная тяжелая симптоматика.
      43. При гнойном среднем отите антибиотики обычно назначают инъекционно, так как при таком способе введения заметно повышается их эффективность.

        Из антибиотиков для лечения отита у ребенка чаще всего применяют препараты пенициллинового (амоксиклав, амоксициллин, амписид, аугментин и другие) и цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиды (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и другие). Главными критериями выбора препарата являются его способность хорошо проникать в полость среднего уха и относительная безопасность для детей.

        Дозировка рассчитывается исключительно врачом с учетом веса ребенка. Терапевтический курс составляет не менее 5-7 дней, что позволяет препарату в достаточном количестве накопиться в барабанной полости и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

        Видео: Доктор Комаровский о симптомах и лечении отита

        Местные средства при гнойном отите

        Для лечения среднего отита используют ушные капли с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием и растворы антисептиков.

        При гноетечении из наружного слухового прохода врач сначала тщательно удаляет гной и промывает ушную полость дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, йодинола, фурацилина), после чего закапывает раствор антибиотика (диоксидин, софрадекс, отофа).

        Из обезболивающих и противовоспалительных средств можно использовать ушные капли отипакс, отирелакс, отинум. Их закапывают в полость уха непосредственно или пропитывают ими ватные турунды, а затем вставляют в ухо. Капли в ушной канал ребенку закапывают в положении лежа на спине с повернутой на бок головой, слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади. После этого ребенок должен полежать 10 минут, не меняя положения тела.

        Многие педиатры, в том числе Комаровский Е. О., особо акцентируют внимание родителей на том, что до осмотра полости уха врачом и оценки целостности барабанной перепонки с целью лечения отита нельзя использовать никакие ушные капли. Если при разрыве барабанной перепонки они попадут в полость среднего уха, то возможно поражение слухового нерва и повреждение слуховых косточек, что приведет к тугоухости.

        Сосудосуживающие капли в нос

        При отите важно обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого необходимо регулярно очищать носовые пазухи от скопившейся слизи при помощи ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Если в полости носа имеется засохшая слизь, то в каждую ноздрю надо закапать по 2-3 капли физраствора или специальных препаратов (аквамарис, маример, хьюмер), а затем через 2-3 минуты очень аккуратно удалить размягчившуюся слизь при помощи аспиратора.

        При среднем отите показано закапывание в нос сосудосуживающих капель (називин, виброцил, галазолин, риназолин), которые не только улучшают носовое дыхание, но и обеспечивают проходимость слуховой трубы, уменьшая отек слизистой и нормализуя вентиляцию среднего уха.

        Хирургическое лечение

        Хирургическое вмешательство при остром среднем отите требуется довольно редко. Оно заключается в надрезе барабанной перепонки (миринготомии) с целью обеспечения выхода для скопившегося в барабанной полости гноя или экссудата наружу. Показанием для этой процедуры являются сильно выраженные болевые ощущения. Проводится она под анестезией и позволяет сразу облегчить состояние ребенка. Заживление поврежденной барабанной перепонки занимает около 10 дней. В течение этого времени необходим тщательный уход за ухом.

        Лечение лабиринтитов

        Лечение воспаления внутреннего уха проводится в условиях стационара, так как это заболевание чревато развитием довольно серьезных осложнений в виде нарушений мозгового кровообращения, развития менингита, сепсиса.

        Для лечения используют антибиотики, антисептические, противовоспалительные и дегидратирующие средства, витамины, а также препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие функции вестибулярного аппарата и слух. При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является выведение жидкости из полости внутреннего уха и устранение гнойного очага.

        При несвоевременно начатом или неправильном лечении, а также при стремительном течении отит может перейти в хроническую форму или привести к развитию следующих осложнений:

      44. мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
      45. менингеальный синдром (раздражение оболочек головного мозга);
      46. тугоухость;
      47. парез лицевого нерва;
      48. поражение вестибулярного аппарата.
      49. Наиболее подвержены риску возникновения осложнений дети с ослабленным иммунитетом.

        Видео: Как избежать осложнений при отите. Советует «Детский доктор»

        Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:

      50. обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
      51. принимать меры по закаливанию организма;
      52. своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
      53. при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
      54. регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
      55. одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.
      56. Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.

        www.prosto-mariya.ru

        Смотрите так же:

        • 80% ухода за детьми Уход за пожилым человеком старше 80 лет. Особенности, средства ухода за пожилым человеком Уход за пожилым человеком старше 80 лет весьма непрост. Лицо, которое берет на себя столь значительную ответственность по опеке над пенсионером, должно обладать не только соответствующими физическими навыками и знаниями, но и силой духа, моральной […]
        • Орви лечение ребенка ОРВИ — симптомы и лечение ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200). Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженными […]
        • Развитие ребенка к 5 годам Развитие ребенка в 5 лет 5 лет – базовый возраст, 90% всех черт характера закладывается к пяти годам. Это возраст познания, маленькому почемучке интересно все, значит, в доме должны появляться энциклопедии. Специальные издания для детей доступным языком рассказывают об окружающих явлениях, научных знаниях. Что умеет ребенок в 5 […]
        • Семья с ребенком инвалидом льготы Форум многодетных родителей . и тех, кто желает пополнить наши ряды Особые дети ⇒ Многодетная семья воспитывающая ребенка-инвалида В связи с тем, что мы не имеем возможности проверять размещаемую информацию, запрещены просьбы о перечислении денег Такие сообщения будут удалены, а авторы получат предупреждения МЫ ВЕРИМ В ЛУЧШЕЕ. Две […]
        • Лечение припадков у детей Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания Эпилепсия у детей – одна из распространенных хронических неврологических патологий. В большинстве случаев (80%) она начинает проявляться уже в детском возрасте. Своевременное обнаружение дает возможность провести более эффективное лечение, […]
        • Можно ли прописать ребенка без родителя Можно ли прописать ребенка временно в квартиру и чем опасна прописка для собственника? К сожалению, не всегда у родителей или законных представителей есть возможность зарегистрироваться (или, говоря простым языком, прописаться) на ту или иную территорию вместе со своими несовершеннолетними детьми. А медицинское обслуживание, как и […]
        • Льготы для семьи из 5 детей Какие льготы положены многодетным семьям? В настоящее время все больше семей отваживаются родить трех и более детей. Еще 10 лет назад о втором не думали 90% российских семей. Если в семье появляется третий малыш, то она ставится многодетной. Растить троих детей обычной семье сложно, поэтому родителям надо заранее узнать, какие льготы […]
        • Ребенок боится спать без света Ребенок боится спать в темноте: что делать Мамочка, я боюсь, мне страшно спать без света — эти слова слышали практически все мамы и папы от своих детей. По статистике, страх темноты бывает у почти 90% детей в возрасте с 3 до 7 лет. Что интересно, новорожденному малышу темнота не страшна. Но постепенно его зрение привыкает к свету […]