Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, лечение и последствия

Дисплазия тазобедренных суставов – распространенная патология, диагностируемая у 3 из 1000 детей в младенческом возрасте. Чаще всего болезнь выявляется сразу после рождения и характеризуется недоразвитостью сустава или слабостью мышечных связок. Меры для коррекции патологии должны применяться сразу во избежание серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем.

При раннем диагностировании заболевания у новорожденных и грудничков до 6 месяцев дисплазия хорошо поддается лечению и полностью исчезает к моменту первых шагов малыша. Однако при запущенных стадиях или прерванном лечении возможны проблемы с походкой ребенка. Прихрамывания будут сопровождать болезненные воспаления суставов.

Причины дисплазии у детей

Причин незрелости тазобедренных суставов немало. Статистики показывает, что заболеванию больше подвержены девочки (80% случаев), причем дисплазией левого тазобедренного сустава страдает около 60% заболевших. Чаще всего она развивается при беременности. В этот период на появление аномалий влияют следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Если родители в детстве имели незрелость суставов, велика вероятность развития заболевания у детей.
  • Гормональные сбои. Повышенное содержание прогестерона в организме будущей матери на последних сроках может ослабить мышечные связки малыша.
  • Неправильное и неполноценное питание беременной женщины, в результате которого развивающемуся плоду не хватает микроэлементов и витаминов, участвующих в строении детского организма.
  • Повышенный мышечный тонус матки, который влияет на формирование скелета и органов малыша на протяжении всей беременности.
  • Крупный плод при аномальном расположении в утробе матери может подвергаться анатомическому смещению костей.
  • Рождение недоношенного малыша может стать причиной отклонений от норм в дальнейшем развитии его органов, мышц и опорно-двигательного аппарата.
  • Вредные привычки и прием лекарственных препаратов также негативно сказываются на развитии плода.
  • Некоторые заболевания матери и ребенка могут стать причиной недоразвития суставов.
  • Виды дисплазии тазобедренных суставов

    Перечисленные факторы по-разному влияют на развивающийся организм малыша, поэтому и аномалии незрелости суставов будут индивидуальны. Врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей в зависимости от видов анатомических нарушений разделяется на три вида:

    1. Ацетабулярная. Врожденная патология, связанная с незрелостью сустава. В основном такому отклонению ставят тип 2а по Графу (ультразвуковая классификация, определяющая зрелость суставов). Для заболевания характерны отклонения в строении вертлужной впадины. Головка бедра при этом оказывает давление на хрящ лимбуса, расположенный по ее краям, вызывая его деформацию. В результате происходит перерастяжение капсулы и смещение головки бедра.
    2. Эпифизарная дисплазия. Это заболевание характеризуется тугоподвижностью соединений, что приводит к деформации конечностей с болевыми ощущениями. Различие диффузных углов может изменяться как в сторону увеличения, так и уменьшения. Это хорошо видно на снимке рентгена.
    3. Ротационная. Для этого вида заболевания характерно неправильное размещение костей, что приводит к косолапости ребенка.
    4. Заболевание может протекать в легкой и тяжелой формах. В зависимости от этого, дисплазию определяют по степени тяжести:

      • I степень – предвывих. Такое отклонение от нормы развивается, когда головка бедра входит внутрь скошенной впадины сустава, при этом мышцы и связки не изменяются.
      • II – подвывих. В полость сочленения входит часть смещенной вверх головки бедра. Кроме того, связки теряют тонус и растягиваются.
      • III – вывих. Головка бедра смещается вверх и полностью выходит из впадины. Напряженные связки растягиваются, при этом хрящ лимбуса входит внутрь сустава.
      • Симптомы заболевания

        В зависимости от вида ДТБС в различный период жизни болезнь будет проявляться у деток по-разному. Выраженные симптомы отклонений от нормального развития могут заметить внимательные родители или педиатр при очередном осмотре. При подозрении или постановке диагноза врач назначает консультацию ортопеда, у которого в дальнейшем будет наблюдаться ребенок.

        Врожденная дисплазия тазобедренных суставов может выявиться у новорожденных еще в роддоме. Это заболевание при 1 и 2 степени визуально распознать трудно, потому что малыш младше 2 месяцев не ощущает отклонений, но если вовремя проблему не устранить, чувство дискомфорта и боли начнет ощущаться с ростом костей и уплотнением хрящевой ткани.

        При ранней дисплазии у новорожденных родителей могут встревожить следующие симптомы:

      • асимметрия кожных складок в области подколенных впадин и ягодиц;
      • ребенок реагирует плачем, когда его ножки пытаются развести;
      • затруднительно развести согнутые в коленях ноги.
      • Несимметричные кожные складочки на ягодицах и бедрах ребенка при дисплазии

        Однако дисплазия у новорожденных 3 степени выражена более ярко, поэтому ее трудно не заметить. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

      • Синдром щелчка. Возникает при разведении и сведении ножек. Всегда присутствует при вывихе.
      • Укорочение одной ножки. Определяется этот симптом в случае сильного вывиха конечности. Для этого ребенка кладут на спину, а его ноги сгибают в коленях, приставляя стопы к столу. Если заметна асимметрия на уровне колен, значит, дисплазия явно присутствует.
      • Отведение бедра ограничено. Указывает на дистрофию мышц с нарушением костных образований.
      • Видимое аномальное расположение бедра.
      • У грудничков до года

        Эти симптомы сопровождаются дополнительными признаками:

      • асимметрия кожных складок на ножках (но у грудничков младше 2 месяцев данный симптом — вариант нормы);
      • синдром щелчка;
      • мышечная атрофия;
      • слабая пульсация артерии бедра;
      • нарушение сосательного рефлекса.
      • У малышей после года

        Не выявленная и вовремя не вылеченная тазобедренная дисплазия доставит малышу и его родителям множество проблем. Едва начав ходить, ребенок будет ощущать боль и дискомфорт. Явными признаками проявления заболевания будут:

      • прихрамывания;
      • болезненные ощущения при ходьбе с последующим воспалением суставов;
      • утиная походка, которая встречается при двухстороннем вывихе.
      • Последствия болезни для ребенка

        Не вылеченная дисплазия тазобедренного сустава опасна. Она приводит к тяжелым нежелательным последствиям, которые не всегда поддаются лечению. Впоследствии болезненные воспалительные процессы приводят к отмиранию мышц больной конечности, нарушению функций опорно-двигательного аппарата и инвалидности.

        У детей, которые начали ходить, наблюдается перекос таза, болезненность и атрофия мышц. Такой ребенок поздно начинает ходить, при этом прихрамывает и капризничает. С возрастом развивается диспластический коксоартроз, который годам к 30 во время гормональной перестройки усиливает воспалительные процессы в суставе, заканчивающиеся его неподвижностью. Больной сустав заменяют искусственным.

        Как диагностируют дисплазию?

        При выявлении недоразвитости суставов у младенцев ортопед назначает полную диагностику заболевания. Помимо визуальных методов используют УЗИ. Младенцам от 3 месяцев могут дополнительно назначить рентгенодиагностику. Рентген всегда применяется при подозрении на вывих и двухстороннюю незрелость суставов. Все эти методы помогают врачу определить тяжесть заболевания.

        Изучив результаты УЗИ и фото рентгена больного, ортопед поставит диагноз и назначит лечение. Ребенка поставят на учет и будут наблюдать эффективность назначенного лечения в динамике. В основном младенцы до шестимесячного возраста быстро идут на поправку, сложнее лечить детей после года.

        Однако, когда эти методы оказались неэффективны или болезнь диагностирована на поздних сроках, применяется хирургическое вмешательство.

        Консервативные методы

        Для лечения ДТБС 1 степени у новорожденных врач назначает широкое пеленание. Ребенка кладут на спину, ножки разводят и между ними укладывают валики из 2-3 пеленок. Все это фиксируется другой пеленкой на поясе грудничка. Такой метод используется как для лечения, так и для профилактики тазобедренной дисплазии суставов. При 2 и 3 степени назначаются ортопедические приспособления:

      • Стремена Павлика. Ноги младенца фиксируют в согнутом и разведенном положении с помощью ремней и бандажа, который закрепляется на груди.
      • Шина Виленского. Надевается на ребенка единожды ортопедом и не снимается до полного выздоровления. Состоит из ремней и распорки, длина которой регулируется.
      • Отрез Тюбингера. Представляет конструкцию из наплечников и 2-х седловидных распорок, которые соединены металлическим стержнем.
      • Шина Волкова. Назначается деткам с 1 месяца до 3 лет. Туловище ребенка закрепляется в кроватке-конструкции, а ножки — в ее боковых частях.
      • Шина Фрейка. Назначается при дисплазии 1 и 2 степеней без вывиха. Шина фиксирует ноги ребенка под углом более 90°.
      • Стремена Павлика

        Когда вывих сформирован, а консервативное лечение не дало результата, применяется закрытое вправление сустава. Такая операция проводится детям от 1 года до 5 лет. После нее на больное бедро накладывается гипс сроком до 6 месяцев. Обычно такое лечение тяжело переносится детьми.

        В зависимости от тяжести заболевания, врач может назначить физиотерапию как дополнительное лечение. В комплексе с основным оно поможет ребенку быстрее справиться с болезнью. К таким методам относится:

        1. УФО. Назначается индивидуально, ускоряет регенерацию тканей и стимулирует иммунитет.
        2. Электрофорез с фосфором и кальцием для укрепления костей и суставов.
        3. Аппликации с озокеритом. Накладываются на больной сустав, способствуют восстановлению тканей.
        4. Теплая ванна с морской солью. Активирует защитные функции, улучшает кровообращение и способствует быстрой регенерации тканей.
        5. Лечебный массаж и гимнастика

          ЛФК и массаж назначаются индивидуально. Применяются эти методы в комплексной терапии или с целью профилактики дисплазии. Массаж проводится курсами по 10 дней исключительно специалистом по назначению врача, после чего его повторяют через месяц. После сеансов лечебной физкультуры обычно родителям предписывают продолжать занятия дома.

          Целью этих методов является:

        6. укрепление мышц;
        7. улучшение кровообращения;
        8. сохранение подвижности сустава и развитие физической активности ребенка;
        9. предотвращение появления осложнений.
        10. Хирургическое вмешательство

          При сильной недоразвитости головки сустава, поздней диагностике, неэффективном лечении и тяжелом вывихе со смещением возникает крайняя необходимость в хирургическом вмешательстве. Оперативный метод применяется для восстановления подвижности суставов и кровообращения. Однако существует большой риск осложнений после операции:

        11. воспалительные процессы;
        12. сильная кровопотеря;
        13. нагноение сустава;
        14. омертвление тканей.
        15. Профилактические меры

          Бывают случаи, когда заболевание развивается постепенно. Для предупреждения появления ДТБС рекомендуется профилактика. К профилактическим методам относятся:

          vseprorebenka.ru

          Как лечить воспаление тазобедренного сустава, симптомы у ребенка

          Воспаления тазобедренного сустава – болезнь, при которой суставы болят и отекают и повышается местная температура. Зачастую артрит диагностируется у пожилых людей.

          Заболевание развивается по причине старения организма, сбоя в обменных процессах либо когда иммунная система агрессивна по отношению к собственным тканям. Артрит у детей встречается гораздо реже. Но если он начал развиваться у ребенка, то его причины кроются в травмах и инфекциях.

          Факторы, вызывающие воспалительный процесс

          Сустав является целостной системой, неподвергающейся сильному восприятию к агрессивным воздействиям внешней среды. Следовательно, факторы прогрессирования воспалительного процесса связаны с эндокринной системой, т.е. они внутренние.

          Подагрическое воспаление тазобедренных суставов у детей появляется из-за накопления в полости сустава солей мочевой кислоты, и синильная оболочка воспаляется. Такой вид артрита прогрессирует постепенно, его симптомы выражены слабо, они могут практически не проявляться до последних стадий болезни.

          Ревматоидный артрит у ребенка формируется из-за сбоя, произошедшего в работе иммунитета – клетки-убийцы поражают здоровые клетки в организме. Для такой формы воспаления характерно постепенное, волнообразное протекание с вовлечением в процесс парных суставов.

          Реактивный воспалительный процесс тазобедренного сустава у детей формируется после инфекционных болезней – инфекция с кровяным потоком поступает в ткани сустава, из-за чего быстро развивается воспаление.

          Реактивный артрит зачастую прогрессирует у детей, т.к. иммунная система детского организма развита слабо. Для заболевания характерно воспаление тканей и сухожилий, окружающих суставы.

          Что касается туберкулезного артрита, здесь можно уточнить, что:

        16. Туберкулезный артрит возникает у людей, которые переболели туберкулезом, вызванным палочкой Коха.
        17. При такой форме заболевания воспаление прогрессирует в суставной сумке и связках, к тому же нарушается подвижность ноги.
        18. Симптомы туберкулезного артрита отличаются от реактивного тем, что заболевание протекает длительно, вследствие чего оно переходит в хроническую форму.
        19. Воспаление тазобедренного сустава также может появиться при гнойном артрите. Это заболевание развивается, когда в сустав попадает гнойная микрофлора, т.е. стрептококки и стафилококки, а иногда гонококки.

          Болезнь прогрессирует быстро и остро. Для нее характерны такие симптомы как: напряженность в области сустава, боль, затрудненные движения и повышение температуры тела.

          Корсартроз – еще одна причина возникновения воспалений в тазобедренном суставе. Болезнь развивается при сильной подвижности, вследствие чего происходит чрезмерная нагрузка суставов. Это явление характерно для детей, активно занимающихся спортом и для тех, у кого есть лишний вес.

          К тому же суставы могут перегружаться при различных болезнях ног – патология связок сустава колена, менископатия, плоскостопие.

          Также факторами, провоцирующим развитие воспаление тазобедренного сустава у ребенка, являются всевозможные травмы (ушибы, вывихи, повреждения). В основном, диагностировать эти причины воспаления достаточно просто.

          Симптоматика и протекание болезни

          Симптомы воспаления тазобедренных суставов зависят от причины возникновения, болевого порога и состояния защитных функций организма. Типы артрита, встречающиеся в пожилом возрасте, развиваются долго и имеют волнообразный характер.

          Периодически появляются такие симптомы как ноющие и тянущие болезненные ощущения в суставе. Реже болезнь сопровождается отечностью, краснотой кожи, и повышенной температурой на воспаленном участке.

          У детей и молодых людей симптомы артрита выражаются повышением температуры тела. Болезнь протекает остро, с выраженными изменениями в воспаленном месте.

          Определить наличие артрита у детей, если отсутствует точная информация в анамнезе и отсутствуют характерные симптомы, довольно сложно. В связи с этим проводится аппаратное исследование – УЗИ патологии либо МРТ, КТ.

          Методы лечения артрита напрямую связаны с формой, протеканием и изменениях в тканях, происходящих во время болезни. На начальном этапе заболевания достаточно эффективны консервативные методы, а при запущенной форме зачастую применяется оперативное вмешательство

          В принципе, лечение артритов должно быть индивидуальным. Например, в случае подагры важно придерживаться специальной диеты, а туберкулез необходимо лечить в диспансере, где пациент будет принимать специальные препараты и т.д. Но все же есть общие способы традиционного лечения:

        20. Накладывание жгута, с помощью которого движение сустава ограничивается, из-за чего снижается экссудация и уменьшается нагрузка.
        21. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов (индометацин, пироксикам, диклофенак. Эти средства могут назначать наружно и внутривенно. Но стоить отметить, что действие мазей и кремов краткосрочное и нестабильное.
        22. Хондропротекторы – средства, снабжающие организм структурными составляющими хряща, способствующими восстановлению сустава.
        23. Обезболивание необходимо тем, у кого заболевание пребывает на острой стадии. Эффект обезболивания достигается с помощью комбинирования хондропотекторов. В тяжелых случаях применяются дополнительные способы лечения, к примеру, блокады из новокаина.
        24. Лечение воспаления тазобедренного сустава, если болезнь имеет хроническую форму, заключается в мануальной терапии и массаже. Благодаря таким методикам питание тканей улучшается, также они освобождаются от продуктов болезненного обмена, что способствует быстрейшей регенерации.

          При сильных разрушениях сустава, когда лечить такое явление нет смысла, применяется хирургическое вмешательство. Самый эффективный хирургический метод – эндопротезирование, то есть — искусственный тазобедренный сустав.

          Воспалительные процессы в тазобедренном суставе ухудшают качество жизни, но самое страшное – они могут стать причиной инвалидности. Поэтому лечить воспаления в суставах самостоятельно нельзя, а лучше сразу обратиться к врачу, который подберет оптимальный вариант лечения.

          sustav.info

          Симптомы артрита у детей

        25. Причины заболевания
        26. Основные симптомы
        27. Диагностика
        28. Методы лечения
        29. Профилактика
        30. Прогноз
        31. Поражение суставов нетравматического происхождения в юном возрасте встречается достаточно редко. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит у детей. Встречается болезнь у 6-19 человек на 100 тысяч детей до 18 лет. Девочки болеют в 2-3 раза чаще, чем мальчики. В некоторых случаях недуг носит наследственный характер.

          Причины развития заболевания

          ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

          Несмотря на многочисленные исследования, причины развития детского или ювенильного ревматоидного артрита до сих пор не выяснены. В основе патологии лежит дефект иммунной системы, в результате которого суставные клетки начинают восприниматься организмом ребенка как чужеродные.

          Первоначально патологический процесс локализуется в синовиальной оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной полости. Он протекает в виде воспаления и нарушения микроциркуляции. В ответ в организме вырабатывается большое количество аутоантител (веществ, которые уничтожают собственные клетки), которые еще больше повреждают суставные ткани – развивается артрит – воспаление всех структур сустава. Эти вещества получили название ревматоидный фактор.

          Спровоцировать старт заболевания могут:

        32. болезни вирусной природы (ОРЗ, грипп, герпес, краснуха);
        33. бактериальные инфекции, в том числе и кишечные;
        34. травма или повреждение сустава;
        35. общее переохлаждение организма;
        36. чрезмерное пребывание на открытом солнце;
        37. резкая смена климата;
        38. гормональные всплески в период полового созревания;
        39. вакцинация.
        40. Основные проявления ревматоидного артрита у детей

          В раннем возрасте ревматоидный артрит может протекать в двух клинических формах: суставной и суставно-висцеральной.

          Суставная форма заболевания

          При суставной форме начало заболевания носит постепенный характер. Начинается оно, как правило, с воспаления одного крупного сустава (моноартрита) – голеностопного или коленного. Сустав сильно распухает, резко нарушается его функция, походка ребенка меняется, а дети младшего возраста и вовсе могут перестать ходить. При этом болезненность в области поражения может наблюдаться не всегда. Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность, когда больной жалуется на ограничение подвижности конечности после ночного сна, которая уменьшается или исчезает полностью в течение с часа после подъема с постели.

          Иногда суставная форма может протекать с совлечением в патологический процесс 2-4 суставов – так называемый олигоартикулярный вариант заболевания. Характерна несимметричность поражения: одновременное воспаление различных суставов (коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного). Как и при моноартрите болевой синдром выражен умеренно, температура тела не повышается, лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

          Часто суставная форма ревматоидного артрита в детском возрасте сопровождается симптомами специфического поражения глаз – ревматоидным увеитом – воспалением оболочек глаза, которое быстро приводит к снижению или полной утрате зрения.

          Суставная форма заболевания является более доброкачественной, поскольку прогрессирует достаточно медленно с нечастыми обострениями процесса.

          Суставно-висцеральная форма

          Данный вариант болезни является самым тяжелым. Для него характерно бурное острое начало, сопровождающееся высоким подъемом температуры, резкой болью в суставах и их отеком. Чаще поражение носит симметричный характер и затрагивает крупные суставы – коленные, голеностопные или лучезапястные. Но иногда дебют заболевания характеризуется воспалением мелких суставов стопы и кисти. Типичным проявлением суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита является вовлечение в воспалительный процесс суставов шейного отдела позвоночника. Ребенок отмечает резкую боль в пораженной области, невозможность совершать какие-либо движения в конечности.

          При таком варианте болезни помимо суставных проявлений могут быть аллергические высыпания на коже, значительные увеличения лимфоузлов (до нескольких сантиметров), увеличение размеров печени и селезенки. В анализе крови отмечаются изменения воспалительного характера. С вовлечением в патологический процесс внутренних органов появляются симптомы, связанные с их поражением.

          Суставно-висцеральный вариант ревматоидного артрита в детском возрасте является неблагоприятным, поскольку часто поражаются внутренние органы: сердце, почки, легкие, печень. Повреждение опорно-двигательного аппарата быстро прогрессирует: развиваются стойкие нарушения функций конечностей, которые могут привести к инвалидности пациента.

          Диагностика заболевания

          Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

          Выявление заболевания является достаточно сложной задачей, особенно на ранних его этапах, когда симптомы носят неспецифический характер, а поражение суставов очень схоже с ревматическим артритом. Отличие в том, что ревматическое поражение структур сустава имеет бактериальную природу и вызывается микроорганизмом стафилококком, а ревматоидное воспаление вызвано неправильной реакцией собственного организма.

          Для облегчения диагностики врачами ревматологами используются специальные диагностические критерии:

          Если у юного пациента имеются только 3 признака из перечисленных выше – то вероятность наличия заболевания достаточно велика. Если присутствуют 4 и более признаков – диагноз ревматоидный артрит не вызывает сомнения.

          Дополнительно проводятся электрокардиография, ультразвуковое исследование внутренних органов и сердца, рентгенограмма грудной клетки. Также у всех детей с поражением суставов в обязательном порядке проводят обследование на вирусные и бактериальные инфекции.

          Лечение ревматоидного артрита – длительный и очень кропотливый процесс, особенно у детей. Своевременно начатая терапия может остановить прогрессирование недуга, снизить вероятность осложнений и в значительной мере улучшить прогноз болезни.

          Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на:

        41. подавление активного воспалительного процесса,
        42. исчезновение суставных симптомов,
        43. сохранение подвижности в конечностях,
        44. предотвращение инвалидности,
        45. достижение стойкого состояния без обострений,
        46. улучшение качества жизни,
        47. предупреждение побочных действий лечения.
        48. Медикаментозная терапия включает в себя следующие виды: симптоматическую (прием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидных гормонов) и иммуноподавляющую (иммуносупрессивную). Прием противовоспалительных и гормональных препаратов быстро устраняют боль и воспаление. Но они не предотвращают разрушение суставных структур. Иммуноподавляющие препараты приостанавливают процессы деструкции.

          Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

          У детей предпочтительно использование НПВС нового поколения, которые обладают избирательным действием на хрящевую и костную ткань, но не влияют на желудочно-кишечный тракт. Это позволяет принимать их длительно без высокого риска развития побочных эффектов.

          Глюкокортикоидные препараты

          Гормональные препараты обладают достаточно сильным противовоспалительным действием и быстро снимают острые симптомы артрита. У детей целесообразно вводить глюкокортикоиды непосредственно в суставную полость. Прием таких средств внутрь необходимо назначать только при неэффективности других способов введения. Нежелательно пероральное (через рот) назначение гормональных препаратов в возрасте младше 5 лет. Глюкокортикоиды детям в возрасте младше 3 лет назначаются только в крайне тяжелых случаях.

          Иммуноподавляющая терапия

          Применение иммуносупрессивных средств является основой лечения болезни у детей. От того, насколько она будет действенна, зависит прогноз для жизни и здоровья пациента. Назначение препаратов данной группы должно быть сделано срезу же после выставления диагноза. Их прием должен быть длительным и непрерывным. Даже вне обострения пациенты должны использовать «поддерживающие дозы» медикаментов с целью предупреждения рецидивов.

          В период ремиссии на первый план в лечении выходят методы для восстановления нормального функционирования суставных структур:

        49. физиотерапевтические методы,
        50. массаж,
        51. лечебная физкультура,
        52. санаторно-курортное лечение.
        53. Ниже – видео с подробным рассказом о болезни. В ролике присутствуют сложные термины, но вы их не пугайтесь – тема в этом ролике раскрыта очень хорошо.

          Поскольку достоверная причина развития ревматоидного артрита в детском возрасте не выявлена, то предупредить его первичное возникновение невозможно. При наличии патологии в стадии ремиссии возможна профилактика обострений:

          Артрит: определение, этиология и классификация заболевания

          Артритом врачи называют заболевание воспалительной природы, во время которого поражаются внутренние оболочки суставов. Он может протекать в острой и хронической форме, характеризуется медленным прогрессирующим течением и без соответствующего лечения может привести к инвалидизации больного.

          Точные причины развития этого заболевания достоверно неизвестны, однако большинство учёных склоняется к иммуногенетической теории его возникновения, согласно данным которой артрит развивается на фоне генетического нарушения работы иммунной системы. Кроме этого, к воспалительному поражению суставной ткани могут привести следующие факторы:

          • инфекции или вирусы;
          • нарушения обмена веществ;
          • аллергические реакции;
          • чрезмерная нагрузка на суставы (при занятиях спортом, например);
          • нарушения работы нервной системы.
          • Классификация заболевания

            У детей встречается артрит следующих видов:

          • инфекционный или реактивный (возникает на фоне инфицирования суставной полости патогенными микроорганизмами, часто встречается у детей до 6 лет, у которых поражается тазобедренный сустав);
          • поствакцинальный (проявляется в виде индивидуальной патологической реакции детского организма на введение какой-либо вакцины);
          • вирусный (является осложнением перенесённых вирусных заболеваний – краснухи, гепатита, гриппа);
          • ревматоидный (наиболее часто встречается именно ревматоидный артрит у детей);
          • ювенильный (развивается на фоне нарушения работы иммунной системы).
          • Также стоит сказать о том, что существует полиартрит, характеризующийся воспалением двух и более суставов сразу, и моноартрит, при котором чаще всего поражается коленный или тазобедренный сустав.

            Про патогенез заболевания, ввиду отсутствия информации о точных причинах его развития, рассказать практически ничего нельзя, однако механизм развития ювенильного ревматоидного артрита у детей основан на нарушениях аутоиммунного характера. При проведении исследований в организме ребёнка с таким диагнозом было обнаружено повышенное содержание аутоантител, которые способны образовывать иммунокомплексы, повреждающие синовиальную оболочку суставов.

            Клиническая картина заболевания

            Симптомы развития артрита у ребёнка зависят от его типа, однако стоит сказать о том, что к главным признакам развития заболевания относится:

          • снижение или полная потеря аппетита;
          • боль, которая может быть локализована в любой части тела (во время поражения тазобедренного сустава она усиливается при сидении);
          • утренние суставные боли, которые сопровождаются припухлостью поражённых участков кожи;
          • если поражается коленный или тазобедренный сустав, то очень остро ощущается скованность в движениях (стоит сказать о том, что в тазобедренной области боль может быть периодической, то есть она может периодически пропадать, что сильно затрудняет постановку диагноза и не даёт возможности врачу назначить адекватное лечение);
          • также к симптомам поражения тазобедренного сустава относят повышение температуры тела в месте поражения и появление острой боли во время движения;
          • реактивный артрит у детей до 6 лет часто сопровождается поражением глаз (ревматоидным увеитом), что приводит к снижению остроты зрения или его полной потере;
          • лихорадка;
          • неестественный хруст в больных суставах.
          • Учёные отметили то, что ревматоидный артрит у детей характеризуется симметричным поражением суставной ткани с правой и левой стороны тела. Это является основным симптомом заболевания и используется для постановки первичного диагноза.

            Нервно-артритический диатез

            Отдельно стоит рассказать о том, что у детей встречается такое заболевание, как нервно-артритический диатез, который ещё иногда называют подагрическим артритом. По сути, диатез – это не заболевание, а состояние детского организма, которое передаётся по наследственности и характеризуется предрасположенностью к развитию тех или заболеваний аллергического, инфекционного, воспалительного или нервного характера.

            А нервно-артритический диатез представляет собой такое состояние организма, при котором у ребёнка обнаруживается генетическое нарушение обмена веществ, проявляющееся на фоне чрезмерной возбудимости нервной системы. Диатез нервно-артритического характера логичнее было бы отнести к группе заболеваний обмена веществ, однако вся сложность состоит в том, что к основным симптомам её проявления относят поражения суставов (в большинстве случаев тазобедренных).

            Диатез такого типа встречается только у 2% больных, однако начать его своевременное лечение очень сложно. У детей грудного возраста его диагностика очень затруднена, потому что полная клиническая картина заболеваний проявляется только в школьном возрасте. К основным симптомам его развития (кроме суставных болей) можно отнести:

          • повышенную нервную возбудимость, которая может проявляться в виде беспокойства, чрезмерной крикливости, пугливости или нарушениями сна;
          • нервно-психическое расстройство;
          • ночные страхи;
          • беспричинные кратковременные повышения температуры (возникают из-за нарушений работы нервной системы);
          • анорексия, которая тяжело поддаётся лечению (нервно-психическое расстройство пищеварения может сопровождать и другие виды диатеза);
          • энурез (это тоже патология нервного характера, на которую многие родители не обращают внимания, особенно из-за того, что для детей до трёх лет, это нормально, и в большинстве случаев её развитие вызывают другие заболевания, однако если она сопровождается с другими вышеописанными симптомами, следует заподозрить диатез).
          • Врачи говорят, что нервно-артритический диатез, встречающийся у детей до 18 лет, это собирательное понятие, к которому относятся разные недиагностированные (часто наследственные) нарушения обмена веществ. По этой причине вылечить такой диатез практически невозможно, поэтому врачи занимаются лечением тех заболеваний, которые возникают на его фоне.

            Основные методы диагностики

            Диагностировать артрит у детей до 16 лет очень сложно, потому что у каждого больного он может проявляться по-разному. Главное — это то, что при первых же симптомах его проявления необходимо обратиться к врачу, так как чем раньше он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, тем больше шансов на то, что прогноз терапии будет благоприятным.

            К основным методам диагностики относится:

          • лабораторное исследование крови, лимфы, синовиальной жидкости;
          • рентгенография;
          • УЗИ;
          • артроскопия;
          • магниторезонансная томография.
          • Симптомы и причины возникновения артрита у детей

            Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

            Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

            Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

            Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

            У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

            Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

            Виды артрита у детей

            У детей встречаются следующие виды артрита:

          • инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
          • вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
          • постстрептококковый (ревматизм);
          • поствакцинальный;
          • ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
          • ревматоидный артрит.
          • Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

            Как лечить артрит у детей

            Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

            Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

            Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

            Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

            Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

            Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

            Как и почему болезнь возникает у детей?

            Причины появления детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.

            Причины развития детских ревматоидных артритов:

          • травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;
          • инфекционные заболевания — часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;
          • нарушения в иммунной системе — организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;
          • высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;
          • семейно-наследственная предрасположенность;
          • психологический стресс;
          • половая принадлежность — у мальчиков возникает реже.
          • Патогенез заболевания

            Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы начинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

            В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.

            Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.

            При ревматоидном артрите у детей поражаются:

            Возможно возникновение таких осложнений, как:

            Классификация существующих форм артрита у детей

          • Детский вирусный артрит (реактивный). Вирусный артрит — воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).
          • Детский инфекционный артрит (септический). Детский инфекционный артрит — тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита — кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.
          • Ювенильный артрит у детей (ЮРА). ЮРА — хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.
          • Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.
          • Характерные симптомы при развитии заболевания

            В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

            Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

          • Припухлость и боль в суставах.
          • Увеличение лимфатических узлов.
          • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
          • Боль в мышцах.
          • Угревая сыпь на коже.
          • Нарушение походки.
          • Судороги мышц.
          • Воспаление перикарда или плевры.
          • Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.
          • Апатия.
          • Снижение физической активности.
          • Отсутствие аппетита.
          • Поражения внутренних органов.
          • Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

            Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

            Стадии развития ревматоидного артрита у детей

          • Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
          • Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.
          • Клинические формы болезни

            Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.

            Болезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.

            Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.

            Основной клинический симптом — боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.

            В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит — поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.

            Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:

          • Острое начало.
          • Бурное развитие.
          • Высокая лихорадка.
          • Выраженный суставный синдром.
          • Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.
          • Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).
          • Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.

            Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

            Существует несколько способов диагностики:

            По клиническим признакам

          • Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
          • Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
          • Возникновение контрактуры суставов.
          • Симметричное поражение суставов.
          • Мышечная атрофия.
          • Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
          • Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
          • Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
          • Поражение глаз.
          • Лабораторные исследования

            К ним относят рентген и анализ жидкостей.

            На рентгене можно заметить:

          • Характерные эрозии, так называемые «узуры».
          • Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
          • Остеопороз.
          • Общий клинический анализ крови.
          • Исследование синовиальной жидкости.
          • Биохимические анализы крови, в т. ч. — на ревматоидный фактор.
          • СОЭ.
          • АЦЦП.
          • Комплекс мероприятий по излечению заболевания

            Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

            Лекарственные препараты

          • Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
          • Делагил и плаквенил — эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
          • Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии — очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
          • Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
          • Кортикостероиды — эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
          • Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.

          Физиотерапевтические способы лечения

        54. Лазеротерапия;
        55. Лечение ультразвуком;
        56. Индуктотермия;
        57. Лечение импульсными токами;
        58. Ультрафиолетовое облучение;
        59. Электрофорез с лечебными препаратами;
        60. Грязелечение;
        61. Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.
        62. Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.

          Мероприятия по восстановлению функций суставов

        63. ЛФК;
        64. Массаж;
        65. Специальная диета;
        66. Санаторно-курортное лечение;
        67. Методы народной медицины.
        68. Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

          Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

          Возможна ли действенная профилактика?

          Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.

          Артриты у детей: причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

          Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое характеризуется припухлостью, покраснением и болью в суставе, а также нарушением его подвижности. Основные причины развития артритов у детей это: травмы суставов, инфекционные заболевания и нарушения в работе иммунной системы. Артрит может развиться у ребенка в любом возрасте. В диагностике артритов у детей используются рентген костей и суставов, компьютерная томография, а также анализы крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, специфические белки (антитела) и пр. Лечение артрита у детей зависит от причины его развития.

          Основные симптомы и признаки артрита у детей

          Симптомы артрита в детском возрасте отличаются в зависимости от причины развития воспаления в суставе, типа артрита, а также возраста ребенка. Ниже приведены основные симптомы, характерные для артритов у детей различных возрастов: Артриты у грудных детей, как правило, очень сложно выявить. Это связано с тем, что ребенок не может самостоятельно сообщить родителям о наличии болей в суставах. Тот факт, что ребенок еще не умеет ходить, также значительно затрудняет диагностику артрита. Основные симптомы артрита у грудных детей это:

          Артриты у детей дошкольного возраста, как правило, проявляются следующими симптомами:

          Артриты у детей более старших возрастов, как правило, проявляются такими же симптомами, как и артриты у взрослых.

          Ниже рассмотрены симптомы и основные методы диагностики и лечения различных типов артрита, встречающихся в детском возрасте.

          Ревматический артрит (ревматизм)

          Ревматический артрит возникает на фоне ревматизма (острой ревматической лихорадки). Ревматизм – это воспаление суставов и некоторых органов, которое развивается через несколько недель после перенесенной инфекции, вызванной стрептококком (ангина, скарлатина, фарингит). Как правило, первый приступ ревматизма развивается у детей от 5 до 15 лет. Основные признаки ревматического артрита это:

          Диагностика ревматического артрита

          При появлении у ребенка высокой температуры тела в сочетании с воспалением крупных суставов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Доктор осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза:

          Лечение ревматического артрита

          Основные принципы лечения ревматического артрита включают постельный режим и прием лекарств, снижающих воспаление. Всем больным ревматическим артритом необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение всего периода лихорадки и затем еще минимум 4 недели после нормализации температуры тела. Для снятия боли и воспаления в суставах при ревматическом артрите, как правило, назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Аспирин, Амидопирин. Если эти лекарства не оказывают эффекта, могут быть назначены гормональные противовоспалительные средства (например, Преднизолон). Для борьбы с инфекцией, вызванной стрептококком, назначаются антибиотики (Пенициллин, Эритромицин и др.).

          Последствия ревматического артрита и прогноз

          Ревматический артрит имеет благоприятное течение, не разрушает суставы и никогда не приводит к развитию инвалидности. Ревматизм опасен тем, что может привести к поражению клапанов сердца с развитием порока сердца.

          Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое развивается через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания (как правило, кишечная инфекция, либо инфекция мочевыводящих путей) и связано с нарушениями в работе иммунной системы. Основные признаки реактивного артрита у детей:

          Диагностика реактивного артрита

          При появлении у ребенка высокой температуры тела и болей в суставах необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для уточнения диагноза доктор может назначить следующие обследования:

          Лечение реактивного артрита

          Лечение реактивного артрита включает следующие принципы: борьба с инфекцией, вызвавшей артрит, и противовоспалительное лечение.На время лечения рекомендуется обеспечить покой воспаленным суставам. Для снижения воспаления и болей в суставах, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен и др. При необходимости может быть назначено внутрисуставное введение стероидных гормонов (Преднизолон). При тяжелом течении реактивного артрита назначаются антиревматические лекарства (Сульфасалазин, Метотрексат).Если у ребенка была выявлена хламидийная инфекция, назначается антибактериальное лечение (Азитромицин, Вильпрафен и др.)

          Последствия реактивного артрита и прогноз

          Длительность реактивного артрита составляет от нескольких недель до года. При нетяжелых формах заболевания основные симптомы стихают уже спустя 2-3 дня после начала лечения. Реактивный артрит не вызывает никаких последствий и после выздоровления функция суставов полностью восстанавливается. При повторных инфекционных заболеваниях возможен возврат реактивного артрита (рецидив).

          Септический (инфекционный) артрит

          Инфекционный артрит – это тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением одного или более суставов и возникает в результате попадания в сустав бактерий, вирусов или грибков. Инфекционный артрит может развиваться у детей в любом возрасте, однако наиболее часто встречается у детей до 3 лет. Основная причина развития септического артрита – это инфекционные заболевания кожи (дерматиты, вызванные золотистым стафилококком, грибками), кишечные инфекции (сальмонеллез), а также инфекции, полученные от матери во время родов (гонорея) и пр. Бактерии проникают в кровь и затем попадают в сустав, вызывая септический артрит.

          Основные симптомы инфекционного артрита у детей:
          Диагностика септического артрита

          При появлении у ребенка высокой температуры тела и болей в суставах необходимо как можно скорее показаться специалисту. Для уточнения диагноза доктор может назначить следующие обследования:

          Лечение септического артрита

          Инфекционный артрит — это тяжелое заболевание, которое в отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к смерти ребенка. При выявлении инфекционного артрита ребенка обязательно ложат в больницу. В основе лечения септического артрита лежит антибактериальная терапия, которая зависит от выявленного возбудителя инфекции. Длительность лечения антибиотиками составляет в среднем 3-4 недели. В некоторых случаях ребенку может понадобиться операция, во время которой осуществляют разрез воспаленного сустава и промывание сустава антибактериальными растворами.

          Последствия инфекционного артрита и прогноз

          В случае своевременно начатого антибактериального лечения септического артрита прогноз благоприятный. Возможно полное выздоровление ребенка с восстановлением функций суставов.

          Ювенильный ревматоидный (идиопатический) артрит

          Ювенильный ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, причина которого не известна. Первый приступ заболевания, как правило, развивается у детей 1-4 лет, однако возможно появление первых симптомов у детей до 16 лет. Основные симптомы и признаки ювенильного ревматоидного артрита:

          Диагностика и лечение ювенильного ревматоидного артрита

          При появлении у ребенка симптомов артрита (боли в суставах, повышение температуры тела и пр.) необходимо как можно скорее показаться врачу. Доктор осмотрит ребенка, задаст вопросы, которые помогут в уточнении диагноза, и назначит дополнительные обследования:

        69. Рентген костей и суставов при ювенильном ревматоидном артрите позволяет выявить следующие характерные признаки: сужение внутрисуставной щели, наличие мелких повреждений костной ткани (эрозии), уменьшение плотности костной ткани (остеопороз) и пр.
        70. Компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) позволяют врачу более детально изучить повреждение костей и хрящей в воспаленных суставах.
        71. Лабораторные анализы: в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, что указывает на воспаление. Также в крови может обнаруживаться повышение уровня С-реактивного белка, наличие ревматоидного фактора, особых антител (антинуклеарные антитела).
        72. Лечение ювенильного ревматоидного артрита
          Последствия ювенильного ревматоидного артрита и прогноз

          При своевременно начатом лечении течение заболевания, как правило, благоприятное. Большинство детей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом, ведут обычный образ жизни. Тем не менее, при длительном течении ювенильного ревматоидного артрита возможно развитие инвалидности в связи с разрушением суставов и нарушением их подвижности.

          Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

          Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое воспаление суставов у детей, причины которого не известны.

          Основные симптомы ювенильного анкилозирующего спондилоартрита:

        73. Начало заболевания внезапное, с появления болей в суставах ног или в спине. Воспаление не симметричное (например, воспаляется тазобедренный, коленный и голеностопный суставы на одной ноге, в то время как суставы другой ноги не вовлечены в воспалительный процесс).
        74. Воспаленные суставы значительно увеличены в размерах за счет отека.
        75. Возможно развитие воспаления суставов позвоночника, что проявляется болями в спине, в области поясницы и ягодиц.
        76. По утрам ребенок чувствует скованность в движениях, которая длится не менее 30 минут.
        77. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит может сочетаться с другими заболеваниями: увеит (воспаление глаз, которое сопровождается покраснением глаза, слезоточивостью, боязнью света), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (воспаление кишечника, см. Все о болезни Крона и неспецифическом язвенном колите и их лечении) и др.
        78. В диагностике ювенильного анкилозирующего спондилоартрита используются:
        79. Рентген костей, суставов и позвоночника позволяет выявить признаки воспаления и разрушения костей в области суставов, а также отложения солей кальция в области хрящей и межпозвоночных дисков.
        80. Анализы крови выявляют следующие изменения: повышение СОЭ и С-реактивного белка. Ревматоидный фактор при этом заболевании отрицателен.
        81. Иммуногенетическое обследование практически всех детей с ювенильным анкилозирующим спондилоартритом определяет наличие особого комплекса генов, который носит название HLA-B27.

        Лечение заболевания включает следующие принципы: поддержание физической активности и использование лекарств. Благоприятный эффект при ювенильном анкилозирующем спондилоартрите оказывают физические упражнения под контролем специалиста (кинетотерапевта), а также плавание. Для снижения воспаления и боли в суставах используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен), а также антиревматические лекарства (Сульфасалазин) и биологические средства (Инфликсимаб, Этанерцепт, Хумира и пр.)

        Последствия ювенильного анкилозирующего спондилоартрита

        При своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении течение заболевания благоприятное. Тем не менее, у людей, длительно болеющих анкилозирующим спондилоартритом, возможно разрушение суставов позвоночника и, как следствие, инвалидность.

        Ювенильный псориатический артрит

        Ювенильный псориатический артрит развивается у детей, болеющих псориазом. В некоторых случаях артрит развивается до появления типичных кожных проявлений псориаза. Как правило, при псориатическом артрите у детей воспаляется один из суставов пальцев. Об основных симптомах псориатического артрита, методах диагностики и лечения читайте в статье Все об артритах у взрослых.

        sustav5.ru

        Смотрите так же:

        • Лечение кариеса и пульпита у детей Лечение пульпита молочных зубов у детей Пульпит — это патологический процесс, при котором воспаляется нервно-сосудистый пучок, расположенный в полости зуба, называемый пульпой. В детском возрасте пульпит молочных зубов диагностируется в 60% случаев от общей заболеваемости, протекает сложнее и стремительнее, чем у взрослых […]
        • 3 месячный ребенок мало ест Ребенок в 6 месяцев мало ест Консультации детского психолога - Ребенку 6 месяцев, плохо кушает и спит Ребенку 6 месяцев, плохо кушает и спит Доброй ночи! Моей дочери 6мес. мы стали очень плохо кушать (мы искусственники)если раньше она кушала или с ложечки или из бутылочки.То сейчас просто ужас она съедает кашки 60 - 100 иногда 140 […]
        • Домашний уход за недоношенными детьми Уход за недоношенным ребенком Согласно российской статистике, один из каждых 10 родившихся младенцев является недоношенным, то есть рождается раньше 37 недель беременности и имеет рост менее 45 см, а вес меньше 2,5 кг. Страхи родителей о том, что малыш будет по всем показателям отставать от ровесников, ничем не обоснованы, так как такие […]
        • Семья с ребенком инвалидом льготы Форум многодетных родителей . и тех, кто желает пополнить наши ряды Особые дети ⇒ Многодетная семья воспитывающая ребенка-инвалида В связи с тем, что мы не имеем возможности проверять размещаемую информацию, запрещены просьбы о перечислении денег Такие сообщения будут удалены, а авторы получат предупреждения МЫ ВЕРИМ В ЛУЧШЕЕ. Две […]
        • Орви лечение ребенка ОРВИ — симптомы и лечение ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200). Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженными […]
        • Лечение отита у взрослых и детей Воспаление уха хронического характера Хронический отит – вялотекущее воспаление в среднем ухе, которое характеризуется периодическим истечением гнойного экссудата из слухового прохода. Деструкция барабанной перепонки приводит к стремительному развитию кондуктивной тугоухости и аутофонии. При несвоевременном обращении к врачу […]
        • 80% ухода за детьми Уход за пожилым человеком старше 80 лет. Особенности, средства ухода за пожилым человеком Уход за пожилым человеком старше 80 лет весьма непрост. Лицо, которое берет на себя столь значительную ответственность по опеке над пенсионером, должно обладать не только соответствующими физическими навыками и знаниями, но и силой духа, моральной […]
        • Программа физического воспитания детей Программа физического воспитания детей В ходе пилотажного эксперимента (1999 - 2000 гг.) были апробированы следующие средства и методы физического воспитания дошкольников с ЗПР: организация сюжетных физкультурных занятий на основе игровой мотивации с элементами данстерапии, интегрированной деятельности, релаксации, ритмопластики, […]