Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета

Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия) – часто встречающееся состояние, причиной которого могут быть как временные обменные нарушения у практически здоровых детей, так и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет). Вне зависимости от причин ацетонурия – опасное состояние, способное быстро прогрессировать и стать угрозой для жизни ребенка.

Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови. При высокой концентрации кетоновых тел в крови почки начинают активно выводить их с мочой, что легко обнаруживается в анализах, поэтому ацетонурия – термин скорее лабораторный, а не клинический. С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.

Попробуем сначала разобраться, как вообще кетоновые тела попадают в кровь и чем это может быть опасно. В норме в крови ребенка ацетона быть не должно. Кетоновые тела являются промежуточным продуктом патологического обмена веществ при вовлечении белков и жиров в процесс синтеза глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих к нам с пищей. Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы – эти патологические процессы носят название глюконеогенеза. В ходе распада белков и жиров образуются токсичные кетоновые тела, которые сначала успевают окисляться в тканях до неопасных продуктов и выводиться с мочой и выдыхаемым воздухом.

Когда скорость образования кетонов превышает скорость их утилизации и выведения, они начинают повреждать все клетки и в первую очередь клетки головного мозга; раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта – возникает рвота. С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз. Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.

Можно выделить следующие основные причины ацетонемии у детей:

  • Снижение концентрации глюкозы крови: при недостаточном поступлении легкоусвояемых углеводов с пищей (длительные голодные промежутки, несбалансированные диеты); при нарушении переваривания углеводов (ферментативная недостаточность); при повышении расходов глюкозы (стресс, инфекционное заболевание, обострение хронической болезни, значительные физические или умственные нагрузки, травмы, операции).
  • Избыточное поступление белков и жиров с пищей либо нарушение процесса их нормального переваривания в желудочно-кишечном тракте. В этом случае организм вынужден интенсивно утилизировать белки и жиры, в том числе и путем глюконеогенеза.
  • Особняком стоит сахарный диабет как причина диабетического кетоацидоза, когда уровень глюкозы крови нормален или даже повышен, но она не может быть израсходована из-за недостатка инсулина.
  • Ацетонемический криз и ацетонемический синдром

    Ацетонемия у детей проявляется комплексом характерных симптомов – ацетонемическим кризом. Если кризы повторяются неоднократно, то говорят о наличии у ребенка ацетонемического синдрома.

    В зависимости от причин ацетонемии различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне других заболеваний:

    • инфекционных, особенно протекающих с высокой температурой или рвотой (грипп, ОРВИ, кишечная инфекция, ангина);
    • соматических (тиреотоксикоз, болезни органов пищеварения, печени и почек, сахарный диабет, анемия и т. д.);
    • тяжелые травмы и операции.
    • Первичный ацетонемический синдром чаще всего регистрируется у детей с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом. Нервно-артритический диатез заболеванием не является, это так называемая аномалия конституции, предрасположенность к развитию определенных патологических реакций в ответ на внешние воздействия. При мочекислом диатезе отмечается повышенная нервная возбудимость, ферментативная недостаточность, нарушения в обмене белков и жиров.

      Дети с нервно-артритическим диатезом худощавы, очень подвижны, возбудимы, часто опережают сверстников в умственном развитии. Они эмоционально неустойчивы, у них нередко отмечается энурез, заикание. Из-за обменных нарушений дети с мочекислым диатезом страдают болями в суставах и костях, периодически жалуются на боли в животе.

      Пусковым фактором для развития ацетонемического криза у ребенка с нервно-артритической аномалией конституции могут послужить следующие внешние воздействия:

    • погрешность в диете;
    • нервный стресс, боль, испуг, сильные положительные эмоции;
    • физическое перенапряжение;
    • длительное пребывание на солнце.
    • Почему ацетонемический синдром чаще возникает у детей?

      Недиабетический кетоацидоз регистрируется главным образом у детей в возрасте от 1 года до 11–13 лет. Но ведь взрослые, как и дети, подвержены инфекциям, травмам и другим заболеваниям. Однако ацетонемия у них появляется обычно только как осложнение декомпенсированного сахарного диабета. Дело в том, что ряд физиологических особенностей детского организма предрасполагает к развитию кетоацидоза в случае провоцирующих ситуаций:

      1. Дети растут и много двигаются, поэтому потребность в энергии у них намного выше, чем у взрослых.
      2. В отличие от взрослых, у детей нет значительных запасов глюкозы в виде гликогена.
      3. У детей отмечается физиологическая нехватка ферментов, участвующих в процессе утилизации кетонов.
      4. Симптомы ацетонемического криза

        1. Многократная рвота в ответ на любой прием пищи и жидкости или неукротимая (постоянная) рвота.
        2. Тошнота, отсутствие аппетита, отказ от еды и питья.
        3. Спастические боли в животе.
        4. Симптомы обезвоживания и интоксикации (снижение количества выделяемой мочи, бледность и сухость кожных покровов, румянец на щеках, сухой обложенный язык, слабость).
        5. Симптомы поражения центральной нервной системы – вначале ацетонемии отмечается возбуждение, которое быстро сменяется вялостью, сонливостью вплоть до развития комы. В редких случаях возможны судороги.
        6. Повышение температуры тела.
        7. Запах ацетона изо рта у ребенка, такой же запах исходит от мочи и рвотных масс. Это своеобразный приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах от прелых яблок. Он может быть очень сильным, а может быть еле уловим, что не всегда коррелирует с тяжестью состояния ребенка.
        8. Увеличение размеров печени.
        9. Изменения в анализах: ацетонурия, в биохимическом анализе крови – снижение уровня глюкозы и хлоридов, увеличение холестерина, липопротеидов; ацидоз; в общем анализе крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. В настоящее время ацетонурию легко определить в домашних условиях, используя специальные тест-полоски на ацетон. Полоску погружают в емкость с мочой, и при наличии ацетона ее цвет с желтого меняется на розовый (при следах ацетона в моче) или оттенки фиолетового (при выраженной ацетонурии).

        При вторичном ацетонемическом синдроме на симптомы собственно ацетонемии накладываются симптомы основного заболевания (гриппа, ангины, кишечной инфекции и т. д.).

        Лечение ацетонемического криза

        Если признаки ацетонемического криза появились у вашего ребенка впервые, обязательно вызовите врача: он определит причину ацетонемии и назначит адекватное лечение, при необходимости – в условиях стационара. При ацетонемическом синдроме, когда кризы возникают достаточно часто, родители в большинстве случаев успешно справляются с ними дома. Но при тяжелом состоянии ребенка (неукротимая рвота, выраженная слабость, сонливость, судороги, потеря сознания) или отсутствии эффекта от лечения в течение суток обязательно требуется госпитализация.

        Лечение проводится по двум основным направлениям: ускорение выведения кетонов и обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

        Для восполнения дефицита глюкозы ребенку необходимо давать сладкое питье: чай с сахаром, медом, 5%-ный раствор глюкозы, регидрон, компот из сухофруктов. Чтобы не спровоцировать рвоту, пить дают из чайной ложки через каждые 3–5 минут, причем отпаивать ребенка необходимо даже ночью.

        Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

        Заставлять есть ребенка не следует, но он не должен и голодать. Если ребенок просит поесть, можно дать ему легкоусвояемую, богатую углеводами пищу: жидкую манную или овсяную кашу, картофельное или морковное пюре, овощной суп, запеченное яблоко, сухое печенье.

        При тяжелом состоянии ребенка необходима госпитализация с проведением инфузионной терапии (внутривенное капельное вливание жидкостей).

        Лечение ацетонемического синдрома

        После купирования ацетонемического криза следует создать все возможные условия для того, чтобы этот криз не повторился вновь. Если ацетон в моче повышался однократно, обязательно проконсультируйтесь с педиатром о необходимости проведения обследования ребенка (общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимия крови, УЗИ печени, поджелудочной железы и т. д.). Если же ацетонемические кризы возникают часто, ребенок нуждается в коррекции образа жизни и постоянной диете.

        Коррекция образа жизни подразумевает нормализацию режима дня, достаточный ночной сон и дневной отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Детям с мочекислым диатезом рекомендуется ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры лучше исключить полностью. Крайне нежелательны избыточные умственные нагрузки в виде дополнительных занятий в школе, физическая активность тоже должна контролироваться. Заниматься спортом можно, но не на профессиональном уровне (исключаются перегрузки и спортивные соревнования). Очень хорошо, если есть возможность ходить с ребенком в бассейн.

        Диета должна соблюдаться постоянно. Из рациона устраняются так называемые кетогенные продукты (способные повышать уровень кетонов крови): жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, копчености, наваристые бульоны, грибы, маринады, сметана, сливки, щавель, помидоры, апельсины, кофе и какао-продукты. Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах, конечно.

        Если у ребенка имеет место вторичный ацетонемический синдром, когда кризы сопровождают каждый эпизод ОРВИ, то при любой инфекции главной задачей родителей является профилактика ацетонемии при помощи расширенного питьевого режима и обеспечения ребенка источниками глюкозы.

        К какому врачу обратиться

        При появлении у ребенка рвоты, лихорадки, сонливости и запаха ацетона изо рта и от кожи необходимо вызвать педиатра на дом. После улучшения состояния ребенка будет полезно проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога.

        myfamilydoctor.ru

        Ацетон у детей: как лечить (Комаровский). Рекомендации и эффективные способы

        Ацетон у ребёнка – это состояние, вызванное значительным увеличением кетоновых тел в крови. При этом присутствуют характерные симптомы, проявляющиеся резким запахом урины, неожиданной тошнотой и рвотой. При своевременном и правильном лечении ацетон приходит в норму. В статье мы расскажем о том, что собой представляет повышенный ацетон у ребёнка, как лечить данное состояние.

        Комаровский об увеличенном ацетоне

        В среднем ацетон в крови наблюдается у 20% детей в младшем возрасте. Обнаруживают его, как правило, после получения анализа мочи, при характерном запахе, исходящем изо рта или во время мочеиспускания. Врачи не рекомендуют игнорировать это состояние, а срочно приступить к действиям, поскольку сильно завышенные показатели могут угрожать жизни ребёнка.

        Ацетон у ребёнка: причины, симптомы, лечение

        Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

        Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

        Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

        Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

        Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

        Признаки повышенного ацетона

        Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

        Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

        Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

        Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

        Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.

        Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

        Как определить уровень ацетона в домашних условиях?

        В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

        Диета при ацетоне в моче у детей: список продуктов

        Что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович подробно рассказывает. Какую диету известный доктор рекомендует при повышенных показателях?

        Итак, чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме ребёнка, следует начать с соблюдения питьевого режима. В данном случае Комаровский рекомендует поить ребёнка компотами из сухофруктов. Именно эти напитки способны повысить показатели глюкозы в организме. Компот должен быть достаточно сладким и тёплым.

        Обязательно ежедневно следует давать ребёнку фруктозу. По мнению доктора Комаровского, она быстрее усваивается, чем сахароза. К тому же с помощью фруктозы уровень глюкозы возрастает постепенно и равномерно, без резких скачков и спадов.

        Кстати, большое количество этого компонента находится в изюме. Горсть сухофруктов следует залить кипятком и настоять в течение 15 минут, затем дважды отфильтровать с помощью марли и дать ребёнку.

        Не помешает приём глюкозы в ампулах. Этот способ наиболее полезен в случае, если ребёнок жалуется на недомогание, головокружение и боли в животе после сильной активности. Глюкоза в ампулах (40%) предотвратит тошноту и рвоту.

        Обязательно потребление щелочного питья. Подойдёт в данном случае минеральная вода без газа или «Регидрон». Следует отметить, что температура жидкости должна равняться температуре тела ребёнка. Это позволит полезным компонентам быстрее всосаться в кровь.

        Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть – дайте компот из сухофруктов или отвар изюма. Если ребёнок захотел покушать – предложите ему сухарики собственного приготовления.

        На второй день можно дать рисовый отвар и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.

        Далее, приготовьте малышу суп из овощей и дополните блюдо галетным печеньем или хлебцами. Ни в коем случае не перекармливаете ребёнка и не заставляйте принимать пищу.

        Чем кормить не рекомендуется?

        Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:

      5. грибы, грибные бульоны;
      6. мясные, рыбные бульоны;
      7. копчёную пищу;
      8. соусы, пряности, майонез;
      9. жирную молочную и кисломолочную продукцию;
      10. свежую выпечку;
      11. сладости, шоколад.
      12. Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.

        Что должно включаться в меню при повышенном ацетоне?

        Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях возможно, если правильно соблюдать диету. В меню должны входить:

      13. яйца куриные и перепелиные;
      14. некислые спелые ягоды;
      15. мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
      16. творог, йогурт, кефир (нежирные);
      17. молочные и овощные супы.
      18. Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.

        При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент – «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».

        Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!

        fb.ru

        Ацетон у ребенка: причины, симптомы и лечение

        Ацетон в моче у ребенка проявляется наличием неприятного характерного запаха изо рта, а также повышенной концентрацией в организме в результате лабораторного исследования. Почему это происходит и как этого избежать?

        Что такое ацетонемия

        Ацетонемией называют состояние, в ходе которого в крови у ребенка накапливается повышенная концентрация кетоновых тел. В результате дефицита инсулина происходит синтез кетонов. Глюкоза в крови не используется для производства энергии, происходит разрушение жировых тканей, результатом чего и образуется ацетон в моче у ребенка.

        При наличии в крови небольших следов кетонов в пределах нормы происходит их выведение из организма естественным путем. Повышенная концентрация свидетельствует о развитии нарушений и говорит о необходимости лечения.

        Присутствие в моче кетонов называется ацетонурией и является последствием ацетонемии. Анализ причин повышенной концентрации кетонов в моче ребенка позволяет выявить данное отклонение – почки являются первым органом, реагирующим на изменения баланса веществ в организме, и помогают идентифицировать повышенное содержание кетонов в моче. Содержание ацетона в моче в пределах нормы определяется показателем 0,01-0,03 г в сутки.

        При диагностировании ацетонемии и ацетонурии медики часто используют различную терминологию:кетоны, кетоновые тела, кетонурия. Любое из этих понятий свидетельствует о повышенном содержании кетонов в организме ребенка. По достижении высокой концентрации в организме требуется применение терапевтических мер во избежание серьезных нарушений.

        Опасность повышенного содержания ацетона в организме ребенка

        Появление ацетона в моче часто наблюдается у детей в возрасте 1-13 лет, а также у женщин в период беременности. Детский организм до достижения годовалого возраста содержит специальные ферменты, участвующие в переработке кетонов и синтезе энергии из них. При отсутствии клинической симптоматики повышенная концентрация свидетельствует о физиологической склонности к повышению уровня кетонов.

        По мере взросления в детском организме количество таких ферментов значительно снижается, что вызывает появление симптомов повышенного уровня ацетона в моче. Первые признаки наличия ацетона в крови проявляются в возрасте от 4-х до 5-ти лет, а по достижении 12-ти лет вероятность развития физиологической ацетонемии исключена.

        Ацетон у детей в повышенной концентрации требует обязательного внимания и наблюдения медиков. При повышенном уровне кетоновых тел необходимо обратиться к педиатру, который выяснит причины роста концентрации вещества и назначит терапевтические меры. Это поможет своевременно исключить развитие серьезных патологий, включая диабет или злокачественные образования.

        Игнорировать запах ацетона у ребенка нельзя – это может спровоцировать развитие ацетонемического криза. Основными его симптомами являются ацетонемическая рвота, повышение температуры тела, жидкий стул. В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду медицинской скорой помощи. Если вовремя не оказать помощь малышу, то это может вызывать сильное обезвоживание, нарушения работы центральной нервной системы, патологии, образующиеся в печени и почках, заболевания суставов, гипертонию, кому.

        Симптомы и признаки ацетона в крови у ребенка

        Ацетон в моче у ребенка связан с проявлением определенных признаков. Симптомами ацетонемического синдрома являются:

      19. наличие тошноты и рвоты, приводящие к обезвоживанию организма;
      20. значительное снижение или полное отсутствие аппетита;
      21. боль или спазмы в животе;
      22. развитие общей слабости;
      23. наличие налета на языке;
      24. значительная сухость кожи;
      25. выделение мочи в очень малых объемах;
      26. повышенная температура тела;
      27. характерно пахнет ацетоном изо рта ребенка;
      28. повышенная возбудимость либо вялость;
      29. состояния обморока, спутанности сознания;
      30. частая сонливость, приводящая к коме.
      31. Ацетонемический синдром может быть диагностирован при условии, что у ребенка было выявлено несколько ацетонемических кризов в течение года. Развитие этой патологии связано с наличием:

      32. нервно-артритического диатеза;
      33. инфекционных патологий;
      34. травм;
      35. соматических заболеваний.
      36. Причины и факторы повышенного ацетона в моче у детей

        Что приводит к повышению уровня частого ацетона в моче у ребенка? Основной причиной этому является формирование излишнего количества кетонов, которые принимают участие в выработке нужного количества углеводов организмом. В норме кетоны должны практически отсутствовать – они распадаются на простые сахара, однако по тем или иным причинам этот процесс не завершается.

        Кетоновые тела являются токсичными для организма – они проникают в органы и ткани и провоцируют разрушение систем и отравление организма. В результате происходит нарушение метаболических и окислительно-восстановительных процессов.

        Говоря иначе, повышенный уровень ацетона в моче у ребенка демонстрирует наличие проблем с переработкой углеводов и их расщеплением – это способствует развитию различных патологий. Попадая с кровотоком в почки, это вещество выявляется в моче.

        Причины повышенного ацетона могут быть следующими:

        • отсутствие сбалансированного детского питания;
        • развитие сахарного диабета;
        • ведение неправильного образа жизни;
        • патологии иммунной системы;
        • нарушения метаболизма и работы эндокринной системы;
        • патологии печени и почек;
        • недостаток или чрезмерное количество потребляемой пищи;
        • недостаточное потребление воды;
        • частое переутомление физического или эмоционального характера;
        • частое пребывание в стрессовых состояниях;
        • развитие инфекционных патологий;
        • дефицит минералов и витаминов;
        • онкология;
        • травмирование внутренних органов;
        • нарушения синтеза ферментов;
        • нарушения работы ЖКТ;
        • врожденные патологии.
        • Методики диагностики ацетонемии

          Если вы самостоятельно выявили ацетон изо рта у ребенка, то для начала можно провести домашнюю диагностику. Домашняя диагностика анализа ацетона в крови у ребенка проводится с помощью специальных тест-полосок, которые благодаря наличию индикаторов могут выявить уровень кетонов в моче. Купить их можно в любой аптеке без рецепта. Если тестовые полоски выдают цветовой результат, то определить концентрацию ацетона в моче можно, сравнив цвет полоски с таблицей, представленной на упаковке теста. Некоторые тесты выдают результат в формате «+/-»:

        • +/- – легкий уровень концентрации;
        • + – допустимо домашнее лечение ацетона;
        • ++ – средняя тяжесть состояния с рекомендацией посещения врача;
        • +++ – тяжелое состояние с обязательной госпитализацией.
        • Домашняя диагностика позволяет только выявить наличие и уровень содержания кетонов в моче. Для того чтобы определить причины этого явления и назначить лечение, а также подтвердить результаты домашнего обследования, следует обратиться к врачу, провести осмотр и лабораторное исследование мочи и крови.

          Лечение и цели терапии при повышенном ацетоне

          Начало терапии может быть только по факту установки диагноза врачом. Лечение в домашних условиях и собственными силами ни в коем случае не допускается.

          Ацетонемия довольно редко требует госпитализации, поэтому все терапевтические меры могут осуществляться на дому под контролем медиков.

          Проведение терапии характеризуется следующими целями:

        • снизить концентрацию ацетона;
        • устранить симптоматику;
        • скорректировать потребление продуктов питания ребенка;
        • устранить причины развития.

        При инфекционном характере повышенного уровня ацетона в моче назначаются антибиотики. Для снятия интоксикации и выведения из организма излишков ацетона назначаются сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Сорбекс, Атоксил, Смекта. От рвоты помогает Церукал, Бетаргин нормализует функции печени, Креон – работу ЖКТ, Регидрон восстанавливает водно-солевой баланс.

        При повышенном уровне ацетона наблюдается углеводное голодание организма. Для лечения назначаются капельницы с глюкозой, восстанавливающие баланс веществ в организме и повышающие уровень сахара в крови. Также назначаются меры по предупреждению обезвоживания.

        Лечение ацетонемии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики и характера заболевания.

        Схема действий при экстренной помощи ребенку в случае возникновении ацетонемического криза:

      37. клизма;
      38. прием сорбентов для выведения токсинов;
      39. обильное питье для предупреждения обезвоживания;
      40. потребление глюкозы в чистом виде, сладкого компота, чая.
      41. Концентрация также может быть скорректирована правильным рационом. Исключено голодание или переедание. Рекомендуется углеводсодержащая диета при наличии ацетона:

        Нужна диета при ацетоне, в которой снижено потребление белков и жиров, то есть исключены такие продукты:

        При ацетонемическом кризе диета подразумевает дробный прием пищи и исключение из рациона фруктов, жирного мяса и острой пищи, копченостей, молочных продуктов.

        Важное место в терапии занимает ведение правильного образа жизни, в том числе наличие умеренной, но не большой, физической активности и соблюдение режима сна и бодрствования.

        Комаровский об ацетоне у детей

        По мнению доктора Комаровского, ацетонемия не является патологией. Известный педиатр говорит о том, что повышенный ацетон изо рта у ребенка – это индивидуальный критерий метаболизма для каждого ребенка. Он рекомендует всем родителям ознакомиться со спецификой процесса образования ацетона в организме ребенка, чтобы знать, как это предупредить или контролировать.

        Комаровский говорит о спорном характере причин развития синдромов ацетона. Основными факторами он называет голодание, развитие сахарного диабета, патологии органов ЖКТ, инфекционные заболевания, а также сотрясения мозга и ЧМТ.

        При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что одна наследственность не может спровоцировать повышенный ацетон изо рта у ребенка. Это также зависит и от способности детского организма выводить токсины, расщеплять вещества, синтезировать их.

        Комаровский советует родителям не паниковать при обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка, а быть всегда готовыми к устранению возможных последствий.

        Профилактика ацетона у детей

        Для предупреждения развития заболевания и криза родители должны следить за состоянием ребенка и соблюдать такие профилактические меры:

      42. полноценный рацион;
      43. прием витаминных комплексов;
      44. времяпрепровождение на свежем воздухе;
      45. умеренная физическая активность;
      46. соблюдение режима сна и бодрствования;
      47. регулярные плановые осмотры у педиатра;
      48. не применять самолечение;
      49. строго следовать указаниям медиков при сахарном диабете;
      50. соблюдать питьевой режим для поддержания водного баланса в организме.
      51. pervenets.com

        Ацетон в моче ребенка — это частая проблема, с которой сталкивается большинство родителей. Причины разные – могут быть временными, нарушается обмен веществ, так и очень тяжелыми, которые являются хроническими – сахарный диабет. Родители должны срочно принять меры, потому что повышения уровня ацетона в моче может угрожать здоровью и жизни вашего малыша.Потому так важно распознать первые симптомы и пройти курс лечения с необходимой диетой.

        Сначала возникает ацетонемия появляться в крови кетоновые тела, затем появляется ацетонурия, тела в большом количестве концентрируются в крови, затем опускаются в почки и выводятся с мочой. Это быстро, обнаруживается в анализе мочи.

        Причины появления ацетона в моче у ребенка

        Для этого нужно для начала выяснить, каким образом кетоновые тела могут попасть в кровь, и почему это так сильно опасно. В крови у ребенка ацетон не должен быть обнаружен. Если распадаются белки и жиры, начинают образовываться кетоновые тела, они сначала окисляются ткани почти до уровня неопасных продуктов, затем выходят через мочу, и воздух, который мы выдыхаем.

        При увеличении скорости кетонов, начинает превышаться скорость их выхода, они на пути начинают вредить клеткам, а главное клеткам головного мозга; являются раздражителями пищеварительного тракта, именно из-за этого появляется у ребенка рвота. Так ребенок начинает терять очень большое количество воды, потому что тратит ее на рвоту, мочу и дыхание. Также начинают прогрессировать обменные процессы, все заканчивается метаболическим ацидозом. Если ребенка вовремя не лечить он может впасть в кому, и умереть из-за сердечных нарушений или обезвоживания.

        Основные причины появления ацетона в моче ребенка

        1.Снижается концентрация глюкозы в крови, это происходит, если ребенок пребывает долго в голодном состоянии, постоянно сидит на несбалансированной диете.

        2. При ферментативной недостаточности, когда плохо перевариваются углеводы.

        3. Если ребенок очень много расходует глюкозы ( после пережитого стресса, инфекционного заболевания, увеличенной умственной или физической нагрузки, пережитой травмы, после обострении хронических заболеваний и после операции).

        4. Белки и жиры поступают в организм ребенка в большом количестве, из-за этого нарушается процесс их переваривании, и организм их вынужден срочно утилизировать.

        5. Сахарный диабет является главной причиной появления ацетона в крови, уровень глюкозы в крови повышен, но ее невозможно правильно расходовать, потому что недостает инсулина.

        Что такое ацетонемический синдром и криз?

        Ацетон в моче у ребенка имеет такие синдромы, которые обусловлены ацетономическим кризом. В случаи повторения кризов у ребенка начинает развиваться ацетонемический синдром.

        Синдром может быть как первичным, так и вторичным. Вторичный возникает на основе таких заболеваний:

        1. После перенесенных тяжелых травм и операций.

        2. После перенесенного инфекционного заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, рвотой (ангина, ОРВИ, грипп и инфекция кишечника).

        3. Соматические заболевания, болезни печени, почек, анемии, сахарный диабет, тиреотокикоз).

        Первичный синдром ацетона в роки характерен для детей, которые страдают мочекислым диатезом. При данном заболевании нарушается обмен жиров, белков, появляется недостаток ферментов, ребенок очень сильно возбудим. Такие дети очень худенькие, но в тоже время быстро двигаются, возбуждаются, часто идут на шаг вперед своих однолеток в умственном развитии. Для них характерна эмоциональная неустойчивость, они не болеют энурезом, и у них почти нет заикания. Но они страдают обменными нарушениями. Потому часто жалуются на боли в костях, суставах и животе.

        Факторы, которые влияют на появление ацетона в моче ребенка?

        1. Нервные стресс, испуги, сильная эмоциональность, испуги.

        2. Вредное питание.

        3. Физическая утомляемость и перенапряжение.

        4. Если ребенок долго прибывает на солнце.

        Почему ацетон в моче чаще всего характерен именно для детей?

        Это заболевание чаще всего появляется у детей от одного года до тринадцати лет, не смотря, что взрослые тоже подвергаются травмам, инфекционным заболеваниям. Запомните ацетон в моче – это уже осложнение сахарного диабета.

        Нужно помнить, чем дети отличаются от взрослых?

        1. Дети постоянно пребывают в фазе развития, они очень много бегают, им нужно намного больше энергии, чем взрослым.

        2. Детям часто не хватает ферментов, которые принимают участие в кетоновой утилизации.

        Какими симптомами сопровождается появление ацетона в моче?

        1. Ребенок очень часто рвет, принимая как жидкость, так пищу. Она становится неукротимого характера.

        2. Ребенку постоянно тошнить, пропадает аппетит, он отказывается от воды и еды.

        3. Возникают спастические боли в области живота.

        4. Какие симптомы при обезвоживании и интоксикации? Снижается количество выделяемой мочи, кожные покровы становятся бледными, на них появляется сухость, общая слабость и обложенный язык.

        5. Поражение нервной системы, сначала очень сильное возбуждение, затем вялость, сонливость и впадание в кому, могут возникать и судороги.

        6. Сильно повышается температура в теле.

        7. Изо рта ребенка идет запах ацетона, такой же наблюдается в моче. Он напоминает запах прелых яблок. Такой запах может быть как сильным, так и легким, но это не говорит , что ребенку вашему хорошо.

        8. При ацетоне в моче у ребенка увеличивается печень.

        Лечение после обнаруженного ацетона в моче у ребенка

        Здесь главное своевременность, родители срочно должны действовать и отправляться к врачу особенно при тяжелом состоянии ребенка.

        Лечение имеет два направления:

        1. Обеспечить организм нужной глюкозой.

        2. Быстро ввести кетоны.

        Чтобы пополнить дефицитный запас глюкозы, который потерял ребенок, нужно давать ему сладкий чай, желательно с медом, регидрон, компоты, раствор глюкозы. Чтобы не было повторной рвоты, нужно пить каждые 5 минут по чайной ложке жидкости, особенно важно поить ребенка ночью.

        Также, чтобы скорее вывести кетоны врачи, назначают очистительную клизму и энтеросорбенты ( Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум). Чем больше ребенок будет пить, тем ему будет лучше, сладкое питье нужно чередовать с минеральной водой и рисовым отваром.

        Помните, что нельзя ни в коем случаи заставлять есть ребенка. Если он захотел, есть, можно предложить ему пюре с картофеля или моркови, суп с овощей, яблоко запеченной и печенье.

        Если ребенок находится в тяжелом состоянии, ему будет проведена внутривенное капельное вливание.

        Итак, ацетон в моче ребенка очень опасное заболевание, потому так важно вовремя обратится за помощью к врачу.

        medportal.su

        Ацетон у ребёнка: симптомы, лечение, диета

        Дети частенько любят преподносить нам сюрпризы. Но иногда они совсем нас не радуют, а наоборот – приносят беспокойства и волнения. К таким нехорошим сюрпризам и относится резкое повышение содержания ацетона в крови ребёнка. По статистике каждый 5 ребёнок хотя бы раз имел возможность испытать это на себе. Эта проблема в современном мире стала особо актуальной. С каждым годом увеличивается количество детей, у которых существуют проблемы с подобной интоксикацией организма.

        Что такое ацетон у ребёнка?

        Ацетон – это состояние, при котором уровень кетоновых тел в крови повышается. Кетоновые тела в нашем организме появляются при расщеплении, жиров, белков и углеводов. И поэтому образование таких тел является неотделимой частью энергетического обмена. В небольшом количестве кетоновые тела просто необходимы организму, потому что они являются нашим источником энергии. Но в избытке они оказывают токсическое действие на все наши органы и центральную нервную систему.

        Ацетон у ребёнка причины.

        Не существует чётких и определённых причин повышения ацетона у детей. Ведь это последствия многих факторов и всей работы организма и иммунитета. Но в большинстве случаев к повышению ацетона приводят:

      52. генетическая предрасположенность накопления кетоновых тел в детском организме из-за особенности питания мамы ещё во время беременности (обилие мясных и всех белковых продуктов);
      53. последствия вирусных инфекционных заболеваний;
      54. дальние переезды и акклиматизация (часто наблюдается во время первого посещения моря);
      55. перевозбуждение или переутомление, а также стрессы;
      56. последствия приёма антибиотиков;
      57. чрезмерное употребление белковых и углеводных продуктов;
      58. неправильное, несбалансированное питание (употребление слишком жирной пищи, переедание, а также продуктов с красителями, ароматизаторами, консервантами и т.п.);
      59. чрезмерные физические нагрузки;
      60. глисты, диатез или дизентерия.
      61. Ацетон у ребёнка симптомы.

        Явный признак ацетонемического синдрома (повышенная концентрация в плазме крови кетоновых тел) – резкий запах ацетона изо рта. Который в последствии появляется в моче и рвотных массах. Другие симптомы, которые говорят о повышении ацетона:

      62. потеря аппетита;
      63. рвота и тошнота;
      64. боль в животе и высокая температура до 39°С;
      65. сонливость, вялость и слабость;
      66. бледная кожа и нездоровый румянец на щеках.
      67. При повторных и частых рвотных рефлексах у ребёнка может развиться обезвоживание и усилиться интоксикация организма.

        Ацетонемический синдром может возникнуть, и чаще всего возникает, внезапно. Он может быть очень опасным для малыша, если не принять необходимые меры и не обратиться за помощью.

        Ацетон у ребёнка, что делать?

        Родители, которые уже неоднократно сталкивались с таким проявлением, смогут остановить развитие такого синдрома самостоятельно. Главное – вовремя увидеть и распознать. При малейших подозрениях необходимо проверить и определить уровень ацетона с помощью специальных тестовых полосок, которые продаются в аптеке и отпускаются без рецепта. Такие полоски должны обязательно находиться в домашней аптечке, если в доме есть ребёнок. Они смогут показать уровень ацетона (кетоновых тел) в моче малыша. Если результат теста положительный, то необходимо, чтобы ребёнок выпил как можно больше воды. Это нужно для выведения из организма токсических веществ. Расчёт необходимой жидкости проводится согласно пропорции: 120 мл воды на 1 кг веса ребёнка. Далее следует исключить из рациона некоторые продукты. Среди них: жирное мясо, колбасы, продукты с высоким содержанием углеводов (конфеты, торты и т.д.), сметана, киви и другие, которые способны раздражать слизистую желудка. В пищу надо включить каши, картофель, овощи, фрукты, нежирную рыбу и свинину, овощные супы, сухарики, печёные яблоки. Пить лучше компот из сухофруктов и зелёный чай. Это поможет очистить организм от шлаков и восстановить водный баланс.

        Но если улучшений в состоянии ребёнка не наблюдается, тогда помощь специалиста просто необходима. Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией организма врач начнёт внутривенное введение жидкостей. И поэтому не стоит бояться и отказываться от капельниц.

        pediatr.co.ua

        Смотрите так же:

        • Упражнение метод воспитания § 1. Понятие метода, приема воспитания. Классификация методов воспитания Метод воспитания - это способ достижения заданной цели воспитания. Применительно к школьной практике данную формулировку можно уточнить следующей: Методы воспитания - это способы воздействия на сознание, волю, чувства, поведение воспитанников с целью выработки у […]
        • Кружковая работа с детьми дошкольного возраста Кружковая работа. "Познавательно-исследовательская деятельность детей старшего дошкольного возраста". В начале XXI века во многих странах мира ранние образование и развитие детей стали важной частью государственной образовательной политики. В России дошкольное образование совсем недавно получило статус самостоятельного уровня […]
        • Метод социального воспитания это Метод социального воспитания это 54. СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ВОСПИТАНИЯ В сложном и динамичном педагогическом процессе педагогу приходится решать бесчисленное множество типовых и оригинальных задач воспитания, которые всегда являются задачами социального управления, поскольку обращены к гармоничному развитию личности. Как правило, задачи эти […]
        • Актуальность нравственного воспитания у дошкольников Воспитание духовно-нравственной культуры у дошкольников Слушатель ФПК и ПП Осьмушкина Ольга Александровна К. п. н, доц. Космачева Н.В. Глава 1. Теоретические аспекты духовно-нравственного воспитания дошкольников .1 Понятие и сущность духовно-нравственного воспитания дошкольников .2 Задачи духовно-нравственного воспитания дошкольников .3 […]
        • Насморк у ребенка можно ли купать Можно ли мыть голову ребенку при насморке Купание ребенка при насморке: можно или нельзя? Насморк, как симптом ОРЗ или ОРВИ, – одна из самых банальных хворей, одолевающих взрослых около двух раз в год, а детей, как правило, намного чаще – ввиду особенностей незрелой дыхательной системы. Вопрос, можно ли купать ребенка при насморке, […]
        • Мультики для развития детей от года Развивающие мультики для детей от 1 до 3 лет смотреть онлайн - Сайт для детей и о детях Диего вперед развивающий мультфильм, который очень похож на Дашу Следопыта. Диего понравится Вам и Вашему малышу потому, что его сюжет основан на доброте и любви к животным. Этот интерактивный мультик не даст ребенку заскучать, он будет активно […]
        • Кризис младшего школьного возраста Психологические особенности детей младшего школьного возраста С приходом в школу меняется образ жизни детей, их обязанности и задачи. Меняется и их психология. Происходит переход от игровой деятельности к учебной, от наглядно-образного мышления к словесно-логическому. Меняется система личностных взаимоотношений: если раньше дети просто […]
        • Развитие памяти у ребенка 4 лет Выпуск 7. Как развить память у ребёнка — игры и упражнения на внимание Авторская колонка Наталии Рой о раннем развитии «Умнички». Память — загадочная и не до конца изученная функция головного мозга. Дети, обладающие хорошей памятью, быстро и легко запоминают материал. Учёба даётся им легко, успех окрыляет, школа не кажется тяжкой […]