Уход за ребенком пневмонией в стационаре

Пневмонией именуют инфекционно-воспалительный процесс ткани легкого. Возбудителями являются болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы или одноклеточные грибы. В зависимости от разновидности возбудителя, наблюдаются определенные симптомы, меняется рентгенологическая картина. От вида возбудителя зависит адекватное лечение пневмонии.

Принято выделять очаговую, сегментарную, долевую и еще тотальную пневмонию. Поражение легочной ткани может быть односторонним (при поражении одного легкого), а может быть двусторонним (при поражении обоих легких). По статистике, острые проявления заболевания испытывают на себе 15 человек их каждой тысячи. После 50-55 лет этот показатель значительно возрастает.

По утверждениям медиков, острая, хроническая форма пневмонии занимают твердое четвертое место по частоте летальных исходов, уступая первенство онкологии, заболеваниям сердца и смерти от травм. Как проявляется пневмония симптомы и лечение пневмонии в стационаре, как проводится? Давайте сегодня поговорим именно об этом:

Как проявляется пневмония? Симптомы воспаления легких

Начинается заболевание с лихорадочного состояния, существенного повышения температуры (38-39.5 С). Больного беспокоит приступообразный мокрый кашель. Наблюдается одышка. С развитием заболевания, больные ощущают давящие боль в груди.

Практически все пациенты высказывают жалобы на общую слабость, утомляемость, существенное снижение работоспособности. Наблюдается повышенная потливость, бессонница, отсутствие аппетита. У пациентов пожилого возраста доминируют выраженные признаки общей интоксикации организма.

Степень тяжести воспаления определяют на основании выраженности сопровождающих его симптомов. Согласно этому принято различать:

Легкая степень. Температура повышается, достигает 38 °С. Увеличивается частота дыхания до 25 (за минуту). Частота пульса — до 90 уд. в минуту. Наблюдается слабовыраженные признаки интоксикации, цианоза. Осложнений, обострения сопутствующих заболеваний не наблюдается.

Средняя степень. Наблюдается еще большее повышение температуры. Она достигает 38-39°С. Частота дыхания возрастает до 30 (за минуту). Пульс увеличивается до 100 уд. в минуту. Признаки интоксикации, цианоза выражены умеренно. Появляются слабовыраженные признаки осложнения пневмонии (плеврит). Может наблюдаться слабовыраженное обострение сопутствующих заболеваний.

Тяжелая степень. Температура повышается выше 39°С. Дыхание частое — более 30 вдохов за минуту. Возрастает частота сердечных сокращений (более 100 уд. за минуту). Наблюдаются выраженные признаки интоксикации, цианоза. Резко падает артериальное давление. Наблюдаются осложнения — инфекционно-токсический шок или токсический отек. Может наблюдаться эмпиема или легких и пр. Возникает выраженная декомпенсация сопутствующих заболеваний.

Что делать при диагнозе пневмония? Лечение пневмонии в стационаре

Пациент с острой пневмонией, особенно тяжелой степени течения, подлежит стационарному лечению. Первые несколько суток больному рекомендован постельный режим, покой, тщательный уход и врачебное наблюдение. Больному необходимо легкое питание, состоящее из витаминизированных продуктов, а также частое, обильное питье. Тяжелобольных пациентов следует чаще поворачивать в постели, чтобы предотвратить застой в легких и облегчить отхождение находящейся в легких мокроты.

В обязательном порядке назначают срочное антибактериальное лечение. При наличии крупозной пневмонии назначают внутримышечное введение полусинтетических пенициллинов: ампиокс, метициллин, карбенициллин.

Назначают простые сульфаниламиды: этазол, норсульфазол, сульфадимезин, либо комбинированные, например, бисептол. Через трое суток после улучшения состояния, когда нормализуется температура, лечение антибиотиками прекращают.

Чтобы снизить симптомы воспаления, устранить боль в грудной клетке, используют противовоспалительные препараты, назначают умеренные дозы ацетилсалициловой кислоты. Для предотвращения ДВС-синдрома, назначают препарат гепарин — внутримышечно. Также это способствует снижению тяжести воспалительного процесса, усиливает эффект антибактериального лечения.

Для устранения выраженной лихорадки, больному проводят ингаляции увлажненным кислородом, назначают дыхательные аналептики. При необходимости, при лихорадке могут назначить антигистаминные препараты.

Больному обязательно дают отхаркивающие средства, бронхолитические препараты. По показаниям — внутривенное введение раствора эуфиллина в течение 10-15 дней. После чего переходят на таблетированную форму эуфиллина. При выраженной тахикардии пациенту назначают кардиотонизирующую терапию.

После устранения признаков интоксикации, с началом выздоровления, пациенту назначают комплекс поливитаминов. Используют нестероидные анаболические средства, например, метилурацил, либо калия оротат.

Лечение пневмонии в стационаре, как правило, проходит успешно и заканчивается полным выздоровлением больного. Тем не менее, после выписки, пациент должен еще какое-то время наблюдаться у участкового врача. О полном выздоровлении можно будет говорить по истечении двадцати — тридцати дней. Чтобы симптомы пневмонии не принимали вялотекущий затяжной характер, пациента направляют на ЛФК, рекомендуют курс физиотерапевтических процедур.

Ну, а чтобы предупредить развитие заболевания, нужно вовремя лечить болезни носоглотки, верхних дыхательных путей. Очень важно закаливать организм, сбалансировано питаться и не курить. Будьте здоровы!

Вопросы о детском здоровье

Все же, каков должен уход за ребенком(10 мес) после пневмонии?

Добрый день! Моему ребенку (девочка) 10.5 месяцев. Вчера вернулись из стационара больницы (лежали 10 дней) с диагнозом очаговая пневмония. Врач сказал — пневмония вызвана вирусом. Сейчас мы дома, снимок показал, что легкие уже чистые. Но доктор нам рекомендует не гулять неделю, не купать неделю и так далее. А в целом месяц рекомендует никаких контактов с другими детьми ( а у нас в семье есть еще один старший ребенок). И также сказали что в течении трех месяцев ей категорически нельзя болеть. Все же, каков должен быть правильный режим ребенка десятимесячного после пневмонии? Что можно, нужно, а что категорически нельзя?

И еще: у нас в квартире всегда 18-20 градусов, окна открыты, всегда есть доступ к свежему воздуху. Наша бабушка этот доступ называет сквозняк и говорит что пневмония исключительно от этого воздуха. Может ли быть такое что я просквозила легкие ребенку? Хотя, за 5,5 лет старшей и 10 месяцев младшей у нас из-за этого воздуха ни соплей, ни кашля не было. И что теперь, после пневмонии, мне все окна закрыть или на нее кофты-куртки натянуть среди лета?

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

ой, забыла дописать, что еще когда мы лежали в стационаре я выпросила у врача разрешения немного гулять во время посещений, когда дверь открыта. То есть нам разрешили гулять еще во время болезни. Поставила кучу ограничений она конечно — чтобы не было ветра, и температура не очень низкой, но ведь разрешила.

Ирина 1 неделю назад, #

мы с дочерью гуляли после пневмонии, а искупала я ее сразу как домой приехала — итак ребенок две недели некупаный был. Правда время прогулок чуть сократила — был ноябрь.

И чтобы вирус не подхватить, как смогла, контакты сократила с другими детьми, но зимой это легче делать — реально заметила, что зимой гуляет намного меньше детей, чем летом.

В январе дочь от меня заразилась ОРВИ, но пронесло, выздоровела без осложнений.

Мне кажется, вы должны вести естественный для ребенка образ жизни, ничего не выдумывать.

Пишу на своем опыте. После обструктивного бронхита строго настрого дней 5.7 запрещали купать и гулять. И я как хорошая мама не гуляла, не купала. И Что? Через неделю новый бронхит и снова в стационар поехали. Потом через энное время опять не разрешали гулять и купать, а я в первый же день и искупала и погуляла результат месяца полтора не болела (не из-за купания и гуляния а из-за того, что они не при чем). Про пневмонию. У дочки(правда в 5 лет) была пневмония. Гуляли, купали как обычно и даже в сад ходила. Правда почти сразу снова заболела. Ну как категорически не болеть? Даже если вообще закроетесь дома на 100% от вирусных не уберечься

lenchakropp 2 недели назад, #

Врач же сказал, что пневмония вирусная! Объясните бабушке, что такое вирусная инфекция. Я бы и купала, и гуляла, но подальше от детей, чтобы не найти новый вирус. Просквозить легкие в +20 — это что-то из области фантастики. Есть ли возможность не водить старшую в сад пару недель?

Из сада я ее забрала полгода назад. А сейчас вобще отправила к бабушке на свежий воздух, пусть набирается сил и витаминов Я тоже считаю что гулять — точно надо! Да, подальше от детей чтоб не заразиться. Однако когда приедет старшая, будем гулять на площадке, я ж ее не закрою! Ну и насчет купать: ребенок склонен к аллергии. А сейчас из-за жары смотрю начала проскакивать потница. Пытаюсь уберечься от одного — наживаю больших проблем.

2016 КлубКом Все права защищены Справка / Техническая поддержка / Правила пользования

Пользователи КлубКома должны осознавать тот очевидный факт, что любые советы и рекомендации являются, прежде всего, информацией к размышлению,

но ни в коем случае не руководством к действию.

войти с помощью:

СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов — социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала.

Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).

Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу admin@uaua.info, с указанием своего почтового адреса.

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Шампунь без сліз

Avon Засіб для купання 2-в-1

Avon Зволожувальний лосьйон

Avon Пом’якшуючий засіб для дитячої шкіри

Avon Захисний та заспокійливий крем проти подразнення

Avon Заспокійливі вологі серветки

Avon Дитяча мочалка-рукавичка

Avon Дитячий рушник

Avon Дитячий набір

Avon Кошик для аксесуарів

Avon Килимок для сповивання

Пневмония у ребенка: не пропусти!

Источники: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/11433-pnevmoniya-simptomy-i-lechenie-pnevmonii-v-stacionare.html, http://klubkom.net/posts/147087, http://www.uaua.info/zdorovye-uhod/bolezni-legkih/slider-19730-pnevmoniya-u-rebenka-ne-propusti/slide/5/

День рождения ребенка 2 года руками

День рождения ребенка 2 года Предлагаю Вам далее.

Оригами для детей 5 лет

Оригами для детей 4-5 лет. Мастер-класс с далее.

Болит живот у трехлетнего ребенка

Боли в животе у далее.

Направления развития дошкольников фгос

включает приобретение опыта далее.

Проблемы формирования способностей ребенка

Проблема развития способностей у детей Проблема развития способностей, одаренности Всякая способность является способностью к чему-либо, к определенной деятельности. Всякая специфическая деятельность требует от личности специфических качеств. Это.

Причины воспаления легких у детей

Воспаление легких у детей: причины и лечение Многие родители недооценивают последствий не вылеченного до конца воспаления легких у детей. А последствия эти бывают весьма серьезные, особенно.

Развивающие занятия детей 2 4 лет

Для малышей 2-4 года. Общее развитие Ваши детки становятся все взрослее. Они уже более усидчивые, уровень речи и интеллекта вырос, выросли и эмоциональные потребности. В этом.

vyrastitrebenka.ru

Уход за детьми с пневмонией

2. Возвышенное положение. У детей с пневмонией верхняя часть туловища должна находиться в возвышенном положении, а голова несколько запрокинута назад. В таком положении кишечник, желудок, а вслед за ними и диафрагма опускаются вниз, что приводит к расправлению нижних отделов легких и увеличению дыхательной поверхности.

Возвышенное положение можно сделать с помощью различных приспособлений. В инкубаторах имеются соответствующие подставки, в кроватях-грелках можно использовать небольшие подголовники или под головной отдел матраца подложить сложенную в два раза подушку. Для детей, находящихся в кроватях, мы применяем небольшие деревянные бруски (рис. 22), длина которых соответствует ширине кровати, высота равна 9 см и ширина 8 см. Брусок подкладывают под ножки головного отдела кровати. Окрашенный под цвет пола он почти незаметен и в то же время очень удобен. Эти же бруски можно использовать при кормлении детей.

Когда ребенок находится в возвышенном положении, ему под верхнюю часть спины нужно подложить небольшой валик из свернутой пеленки, при этом голова окажется несколько запрокинутой назад. Такое положение головы облегчает прохождение воздуха через верхние дыхательные пути.

4. При наличии в дыхательных путях слизи ее необходимо периодически отсасывать электроотсосом или резиновым баллоном.

7. У больных с пневмонией необходимо избегать тугого пеленания и по возможности быстрее переходить на пеленание со свободными руками.

Рис. 22. Возвышенное положение верхней части туловища у ребенка с пневмонией.

Уход за больными с пневмонией

Пневмония это инфекционное заболевание, для которого характерно заполнение легких фиброзным материалом и как следствие, ухудшение газового обмена, что «в свою очередь» влечет за собой резкое уменьшение кислорода в крови. Читайте про симптомы пневмонии .

Возбудителями заболевания могут быть такие микроорганизмы как бактерии, вирусы, грибки.

Пневмония диагностируется чаще всего методом рентгеноскопии, больному ставиться диагноз в зависимости от степени поражения легкого и прописывается необходимое лечение, заключающееся в верном подборе препарата — антибиотика, наиболее эффективно воздействующего на возбудителя, и соответствующий тяжести заболевания уход.

В чем же заключается уход за больными с пневмонией? Основы ухода за больными могут различаться в зависимости от характера воспаления легких.

Рассмотрим вариант застойной пневмонии. Этот вид воспаления легких может возникнуть у больных, страдающих нарушением оттока крови, к примеру, порока сердца, или просто у больных, вынужденных вести лежачий образ жизни.

Именно из-за такой природы заболевания основными методами ухода будут являться:

  • постоянная смена позы больного, не позволяющая развиваться ещё больше застойным явлениям;

    Ну конечно, также необходим прием прописанных препаратов, полноценное питание, гигиена больного. Но эти пункты характерны для любого вида пневмоний, поэтому сильно подробно останавливаться на них мы не будем.

    Рассмотрим особенности ухода за пациентами при бронхопневмонии.

    Бронхопневмония это воспаление легких, при котором поражаются стенки бронхиол — мелких бронхов. Она характеризуется обильным выделением мокроты, и особенности ухода за такими больными будут заключаться в:

    • контроле количества выделяемой мокроты путем сбора её в отдельный сосуд;

    Ну и в конце рассмотрим комплекс мероприятия, в которых нуждаются дети, заболевшие воспалением легких:

    1. Обеспечение оптимального рациона питания ребенка, путем исключения тяжелой, жирной пищи.
    2. Соблюдение питьевого режима ребенка. Обильное питье предотвратит обезвоживание и облегчит отхождение мокроты. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, следует уделить особое внимание количеству жидкости, им употребляемой.

      Т.к. невозможно строго контролировать объемы выпиваемого им молока, то крайне необходимо грамотное наблюдение за поведение ребенка, во избежание обезвоживания, которое является опасным состоянием для всех, а для младенцев представляет собой смертельную угрозу.

      Дыхательная гимнастика при пневмонии

      1. Дыхание через плотно сжатые губы. Для выполнения этого упражнения необходимо в расслабленном состоянии производить вдох воздуха через нос, а через 3 секунды выпускать воздух через рот. При этом губы должны быть плотно сжаты для образования своего рода препятствия отхождению воздуха (выдох должен длиться 5#9472;6 секунд).
      2. Очищающее дыхание. Производится глубокий вдох, задерживается на 2#9472;3 секунды и выпускается короткими толчками через рот (не надувая щёк).
      3. Дыхание с произношением звуков. Данное упражнение сходно с очищающим дыханием, только при каждом толчке выхода воздуха следует произносить вибрирующие звуки, что значительно продлит время выдоха и в лучшей степени снимет спазм с бронхиальных стенок.

        Следует учитывать, что дыхательная гимнастика при пневмонии эффективна только при ее регулярном выполнении. Комплекс дыхательных упражнений и начало занятий должен определять только лечащий врач, в зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания у каждого больного.

        Соблюдение прописанного специалистом лечения и вышеперечисленные рекомендации помогут облегчить процесс выздоровления пациентов и избежать осложнений этого серьезного заболевания.

        Видео упражнения от пневмонии и пролежней :

        Сестринский процесс при пневмонии -в каких случаях требуется уход за больными

        Пневмония – это инфекционное заболевание воспалительного характера, которое затрагивает важнейший орган человек – легкие. Болезнь сопровождается нарушением дыхательных функций, лихорадкой, болями и возможными осложнениями со стороны других систем и органов.

        В зависимости от тяжести течения заболевания больного можно лечить амбулаторно или госпитализировать в стационар для полноценного ухода и контроля над состоянием здоровья медицинским персоналом.

        Какие виды пневмонии требуют сестринского ухода?

        При легких формах течения пневмонии госпитализация не требуется, и больной может оставаться дома для получения распланированного амбулаторного лечения с последующим контролем средним медицинским персоналом на дому.

        Медперсонал на дому

        Если же патологический процесс протекает в острой тяжелой форме и с осложнениями, то требуется поступление в стационар.

        Чаще всего лечение в больнице назначается в нескольких случаях.

        1. Крупозная пневмония. Проходит с воспалительным процессом в целой доле легкого. Имеет самую тяжелую клиническую картину.
        2. Очаговая пневмония. При невозможности получения адекватного ухода в домашних условиях.
        3. Интерстициальная пневмония. Сопровождается дыхательной недостаточностью.
        4. Кроме того при решении о госпитализации больного оценивается возраст, сопутствующие заболевания, лабораторные и физикальные данные.
        5. к содержанию ^

          Этапы сестринского процесса при пневмонии

          Сестринский процесс при пневмонии предполагает обеспечение пациенту с воспалением легких должного ухода и контроля над состоянием для облегчения течения заболевания при нахождении в стационаре и ускорения процесса выздоровления.

          Сестринский процесс включает в себя 5 этапов.

          Оценка состояния больного при поступлении и сбор анамнеза. Медсестра налаживает контакт с пациентом, выясняет жалобы (одышка, боли в груди и голове, головокружение, снижение аппетита, общее недомогание и пр.), уточняет историю течения болезни, оценивает внешнее состояние больного, измеряет температуру тела, артериальное давление, пульс и частоту дыхательных движений.

          Сестринский уход — медсестра проверяет давление

          Медсестра определяет проблемы пациента. Например, одышка свидетельствует об исключении из акта дыхания части легкого; боль в груди – о воспалении плевры; сухой кашель – о раздражении плевры и пр.

          Исходя из первых двух этапов, составляется план сестринского вмешательства с конкретными целями. Например:

        6. устранение отдышки в течение суток;
        7. ликвидация лихорадки без осложнений;
        8. устранение болей в груди за несколько часов;
        9. переход сухого кашля во влажный на 3 сутки.
        10. К каждому пункту плана описываются способы его достижения.

          Осуществление сестринского вмешательства.

          Контроль эффективности сестринского ухода и коррекция при неблагоприятных результатах лечения.

          Основные обязанности персонала при выполнении сестринского ухода

          Медицинскому персоналу для выполнения основной задачи по организации надлежащего ухода за пациентом и обеспечению эффективности назначенной терапии необходимо контролировать условия в помещении, позу и общее состояние больного, прием медицинских препаратов, выполнение процедур, питание, гигиену и способствовать сохранению физической активности больного.

          Больной должен находиться в теплом, но хорошо проветриваемом свежем помещении без сквозняков с достаточной увлажненностью. В комнате следует регулярно проводить влажную уборку.

          Медсестра помогает принять правильную и удобную позу для больного, а также научить его правильному дыханию и релаксации мышц для обеспечения полного покоя. Сестра должна регулярно контролировать положение тела во избежание возникновения пролежней и помогать больному менять позу каждые 2 часа. Необходимо следить, чтобы головной конец кровати был приподнят. Медперсонал контролирует соблюдение постельного и полупостельного режима.

          Сестринский уход включает в себя контроль над чистотой нательного и постельного белья. Ежедневно утром и вечером необходимо мыть открытые участки тела теплой мыльной водой, подмывать больного после акта дефекации и следить за чистотой рук перед едой и после туалета.

          Медицинские процедуры

          Медсестра делает инъекцию

        11. Проведение инфузий и инъекций.
        12. При лихорадке необходимо проводить мероприятия по снижению температуры: обтирания, прикладывание льда, обеспечить условия в помещении и теплое питье больному.
        13. При сложностях с отхождением мокроты необходимо проводить постуральный дренаж каждые 3-4 часа.
        14. При невозможности самостоятельного откашливания мокроты медсестра помогает очистить ротовую полость от слизи.
        15. Следует регулярно интересоваться физиологическими отправлениями больного, подавать мочеприемник и при длительных запорах (48 часов) делать очистительную клизму.
        16. По предписанию врача в разрешительный период ставятся горчичники, банки, спиртовые компрессы и проводятся другие манипуляции.
        17. Прием лекарственных препаратов

          Медсестра должна обеспечить правильный и своевременный прием препаратов пациентом, которые были прописаны лечащим врачом: муколитики, бронхолитики, жаропонижающие, противовоспалительные, антибиотики и др.

          Правильное питание и питьевой режим

          Во время лихорадки больному необходимо обеспечить частый прием пищи маленькими порциями. Основной упор сделать на бульоны и блюда из курицы и рыбы, овощи и молочные продукты. Необходимо пить до 3 л жидкости в день – морсы, отвар шиповника, фруктовые соки, минеральная вода без газа. Позже пациент может перейти на общий стол с контролем калорийности и питательности блюд.

          Необходимо научить больного делать дыхательную гимнастику. находясь на постельном режиме, а по ходу улучшения состояния подключить общеукрепляющую лечебную зарядку, ходьбу, тренажеры или другую физическую нагрузку.

          Кроме того, в течение всего нахождения в стационаре медсестра должна следить за цветом кожных покровов, изменениями артериального давления, пульсом, частотой дыхания и за лабораторными показаниями, а также сообщать лечащему врачу об изменении здоровья больного, как при ухудшениях, так и при улучшениях состояния.

          Оценка эффективности терапии

          При эффективном сестринском процессе нахождение в стационаре составляет примерно 2 недели. Если состояние больного не улучшается согласно плану, то необходимо пересмотреть цели сестринского вмешательства и пути их достижения.

          В случае успешной терапии, больной обязан находиться в течение года на диспансерном учете у терапевта и регулярно приходить на плановые осмотры для профилактики рецидивов. Больному рекомендуется сбалансированное питания, закаливание, умеренные физические нагрузки, а также отказ от алкоголя и курения.

          Источники: http://www.medical-enc.ru/nedonoshennye-deti/uhod-pri-pnevmonii.shtml, http://lecenie.ru/nar-med/110-uhod-za-bolnymi-s-pnevmoniey.html, http://infectus.ru/infekcionnye-zabolevaniya/obshhie/sestrinskiy-protsess-pri-pnevmonii.html

          Комментариев пока нет!

          Сколько какает ребенок грудном вскармливании

          Стул малыша меняется в течении первого года по количеству, далее.

          Капли в глаза ребенку до года

          Обзор детских капель для глаз от аллергии Аллергия далее.

          vylechitrebenka.ru

          Ввиду того, что в большинстве случаев пневмония протекает с достаточно выраженным интоксикационным синдромом и другими проявлениями, которые в значительной степени приводят к ухудшению состояния больного, за пациентом требуется организовать медицинский (сестринский) уход. Да, безусловно, самое главное – это выполнение назначений лечащего врача, однако, при отсутствии должного контроля со стороны медиков (того самого сестринского процесса при пневмонии), многие пациенты нарушают график лечения. Как известно, в том случае, если график антибиотикотерапии (основного метода лечения воспаления легких) будет нарушен, то это, мало того, что приведет к неэффективности всего курса лечения, так еще и вызовет резистентность (устойчивость) у микроорганизмов к применяемому антибиотику. А это, в свою очередь, приведет к необходимости назначения более сильного антибактериального препарата (согласно принципам ступенчатой терапии воспаления легких). Так что сестринский процесс при пневмонии имеет очень большое значение.

          Осуществление сестринского ухода за больным пневмонией в стационаре

          Безусловно, основная масса больных с пневмонией получает лечение в стационаре, где есть постоянное наблюдение со стороны медицинского персонала. Днем выполняет назначения манипуляционная медсестра, уход за больными – прерогатива палатной медсестры, ночью со всем этим должны управляться дежурная медсестра и санитарка. Стандартный план. Если у человека нетяжелая форма пневмонии, то сестринский уход сводится к введению (внутримышечно или внутривенно) антибактериальных препаратов, в случае необходимости – установки периферического катетера (обеспечении венозного доступа), выполнение инфузионной терапии (капельниц), введение препаратов согласно назначениям лечащего или дежурного врача.

          План расписан в листе назначений. В случае, если заболел ребенок, то тогда все остальное, кроме вышеперечисленных процедур, выполняет мама, которая находится в палате для осуществления ухода за больным. Касательно питания – так оно не имеет особых отличительных характеристик от обычного рациона, тот же стол Д5, этим уход не усложняется. Да, рекомендуется увеличение калорийности рациона, но это уже должны обеспечивать больному родственники, а не больница. За питанием больных, которые могут себя по состоянию здоровья обслуживать сами, отвечает диетсестра, а не медицинский персонал. Однако же нередки случаи, когда пациент не может обслужить себя самостоятельно, по той или иной причине ему нужен уход медсестры. Зачастую в государственные (бюджетные) больницы попадают дети из домов-интернатов (то есть дети, лишенные родительской опеки, сироты), больные-инвалиды, которые не могут себя обслуживать, больные из дома престарелых, у которых нет родственников, готовых осуществлять за ними уход. Хорошо, если учреждение, направившее на лечение больного, выделяет дополнительно персонал, который будет этим всем заниматься и осуществлять уход, однако, в большинстве случаев (особенно в тот период, когда не наблюдается эпидемии респираторных заболеваний), подобных явлений не наблюдается и вся забота об обездоленных пациентах ложится на плечи медицинских сестер и младших медицинских сестер (санитарок, как у нас принято их называть). В этом случае, помимо того, чтобы вовремя сделать больному все уколы и капельницы, медицинская сестра отвечает за следующие вещи:

        18. Выдача и контроль приема таблетированных препаратов, сиропов и так далее.
        19. Кормление больного согласно порционному требованию (строго по плану).
        20. Измерение температуры тела, сатурации, частоты дыхания, сердцебиения, пульса – всех витальных показателей, которые, так или иначе, указывают на интенсивность процесса и наличие динамики от проводимого лечения.

        Кроме всего вышеперечисленного, младшие медицинские сестры оказывают гигиенический уход за такими больными (меняют памперсы, моют, выносят утку и т.д.). Безусловно, объем работы, который возлагается на младший и средний медицинский персонал, никак не соответствует оплате их труда, но это уже совсем другая история.

        Осуществление сестринского ухода за больным пневмонией на дому

        Иногда больных пневмонией ведут в амбулаторных условиях (то есть лечат дома). В таком случае организовывается по плану так называемый стационар на дому. Это предусматривает возможность внутримышечного введения препаратов (как правило, в случае пневмонии медсестра вводит цефтриаксон, зинацеф или цефоперазон – доказавшие эффективность антибиотики). Кроме того, медсестра докладывает врачу о состоянии больного, динамики от оказываемого лечения и всего такого прочего. В случае необходимости можно будет оказать первую, догоспитальную помощь (если у больного вдруг разовьется аллергическая или же псевдоаллергическая реакция на вводимый препарат). Медсестра, которая ответственна за стационар на дому, ведет лист назначений, где ставит отметки о выполненных процедурах или же вмешательствах, регистрирует показатели жизненных функций (уровень артериального давления, пульса и частоты дыхания – последний показатель в условиях амбулаторного лечения пневмонии главный, так как позволяет оценить наличие или отсутствие дыхательной недостаточности).

        Проведение инфузионной терапии и внутривенно введение препаратов на дому строго запрещено, ввиду того, что нельзя обеспечивать венозный доступ вне стерильных условий. Это чревато тем, что может развиться генерализованный воспалительный ответ на попадание болезнетворного возбудителя в ослабленный организм (выражаясь по-другому, возникнет сепсис). Это очень грозное осложнение с вероятным летальным исходом (в рассматриваемой ситуации особенно). В том, что бригада скорой помощи успеет приехать к больному и забрать его в стационар — уверенности нет никакой, от инфекционно-токсического шока умирают очень быстро. Другой момент, что в большинстве случаев стационар на дому организовывается неофициально, и несмотря на всевозможные предостережения, медсестры продолжают «капать» на дому. Верх безответственности – это те случаи, когда медсестра обеспечивает венозный доступ, ставит систему, проверяет ее исправность и уходит домой. А отключать систему поручает родственникам или же, что самое интересное, самому больному. Помимо инфекционных осложнений, подобного рода мероприятие опасно еще и развитием воздушной эмболии – ведь флакон с вводимым раствором может просто-напросто упасть с импровизированного штатива (им в большинстве случаев служит швабра) и несколько пузырьков воздуха могут стать причиной смерти больного.

        Но даже если пациенту повезет и проблем с системой не возникнет – после того, как будет введен определенный объем жидкости, возникнет вполне естественный позыв к мочеиспусканию. Капельницу надо будет отключать, таким образом, гарантировав неэффективность проводимой терапии. Да, безусловно, человеку непосвященному в «особенности практического здравоохранения» все это покажется дикостью, однако, дела обстоят именно так. Поэтому лучше делать все правильно. Какие бы ни были предупреждения, подобная схема ведения очень удобна больному. Он находится дома, но одновременно с этим получает все необходимые манипуляции, уход и наблюдение медицинского персонала. Но для медицинского учреждения организация стационара на дому весьма накладна, хотя бы потому, что необходимо решать вопрос с транспортировкой персонала, выделением на все эти манипуляции рабочего времени и так далее. Поэтому в большинстве случаев врачи и медсестры не желают организовывать и планировать стационары на дому.

        Осуществление сестринского ухода за больными пневмонией новорожденными детьми

        Отдельно следует выделить уход за недоношенными новорожденными детьми, больными воспалением легких. Несмотря на то, что они находятся в стационаре, ухаживают за детьми в неонатальном отделении (отделении патологии новорожденных) медсестры.

        Адекватный и грамотный уход за больным воспалением легких недоношенным новорожденным ребенком является не менее важным, чем назначенное лечение, так как при нарушении режима необходимой терапии или же графика питания может свести на нет все ранее достигнутые успехи в ведении больного, а это, в свою очередь, обернется самыми печальными последствиями. Поэтому младший и средний медицинский персонал лечебного учреждения, в котором оказывается помощь недоношенным новорожденным, должен выполнять основные задачи касательно организации ухода за больными детьми со слабой защитной системой организма:

      4. Обеспечение адекватной вентиляции помещения (выражаясь другими словами – проветривание). Палата, в которой находится больной воспалением легких новорожденный ребенок, должна постоянно проветриваться. Важное замечание – такой больной должен находиться в изолированном, боксированном помещении. Такое, на первый взгляд, несущественное замечание несет в себе очень большое значение – высокая концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе благотворно влияет на функционирование дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, оптимизирует работу сердечно-сосудистой системы, оказывает выраженное седативное действие. Все эти изменения ярко отражаются на динамике общего состояния больного: изменяется цвет кожных покровов с бледного или землистого на светло-розовый, увеличивается глубина и снижается частота дыхательных движений, уменьшается периферический (периоральный) цианоз, а через некоторый промежуток времени ребенок благополучно засыпает.

      Очень важно понимать то, что чем более выражен патологический процесс, заключающийся в воспалении легочной ткани, тем интенсивнее должно быть проветривание палаты – важная составляющая ухода за ребенком, больным воспалением легких. Использование кондиционера вопрос не решает, так как он только может снизить температуру помещения. Однако важно следить и за тем, чтобы в палате было не менее 20°С. Обязательно надо следить за тем, чтобы была исключена вероятность переохлаждения ребенка. При всех проводимых гигиенических процедурах с детьми, больными воспалением легких, необходимо проводить дополнительный обогрев помещения с помощью специальных приборов, разрешенных к использованию.

    3. Возвышенное положение. Очень важно следить за тем, чтобы у больного пневмонией новорожденного верхняя часть туловища находилась в возвышенном положении, а голова была несколько запрокинута назад. Важная составляющая плана по уходу. Таким образом, обеспечивается некоторое необходимое положение внутренних органов, при котором кишечник, желудок, а из-за этого и диафрагма, опускаются вниз, что обуславливает расправление нижних отделов легких и увеличение площади дыхательной поверхности. Необходимое положение возможно обустроить путем разных устройств: в неонатальных отделениях имеются специальные подставки для ухода за больными, в случае же их отсутствия, возможно использование обычного валика, подложенного под головной отдел матраца. Особенно важно использовать этот прием при кормлении ребенка – он обеспечивает более легкое прохождение воздуха через верхние отделы респираторного тракта, что важно при осуществлении ухода за недоношенным новорожденным, даже если тот здоров.
    4. Если у ребенка диагностирована и рентгенологически подтверждена двусторонняя пневмония, то необходимо строго через каждые два часа переворачивать ребенка с одного бока на другой. Если же имеет место односторонняя пневмония (особенно если она сливная), то тогда необходимо сделать так, чтобы ребенок большее время находился на стороне здорового легкого – необходимо четко понимать все нюансы ухода за больными.
    5. Всю слизь и мокроту, которая будет в больших количествах скапливаться в респираторных отделах из-за слаборазвитого кашлевого рефлекса, необходимо несколько раз в день удалять с помощью назогастрального зонда и электроотсоса. Тоже очень важно для ухода за больными, так как позволяет предотвратить аспирацию.
    6. Должна проводиться адекватная регидратация ребенка, строго высчитанная исходя из патологических потерь и физиологической потребности ребенка в жидкости.
    7. Обязательно надо проводить профилактику вздутия живота, так как при усиленной пневматизации кишечника происходит подъем диафрагмы за счет увеличения брюшной полости и сдавливание нижних отделов легких, что приведет к снижению дыхательной поверхности и снижению перфузии органов и тканей недоношенного новорожденного кислородом, а гипоксия ему точно не нужна. Показано использование Эспумизана, в тяжелых случаях – установка газоотводной трубки, введение больному ребенку прозерина строго в возрастной дозировке (внутримышечно).
    8. Не следует избегать тугого пеленания.
    9. Уход медсестры в восстановительном периоде

      После перенесенного воспаления легких обязательно необходимо пройти курс реабилитации. Заключается он как в физиотерапевтических процедурах, так и в лечебной физкультуре. Основными назначениями, которые применяются для восстановления больных после пневмонии, являются:

    10. Ингаляции соляно-щелочные. Производятся через небулайзер, в течение пяти минут трижды в день. Курс – 2 недели, не меньше.
    11. Ингаляции с амбробене. Производятся через небулайзер, в течение пяти минут трижды в день. Продолжительность курса не менее двух недель.
    12. Ингаляции с диоксидином. Производятся через небулайзер, в течение пяти минут один раз в день. Продолжительность курса не менее одной недели.
    13. Электрофорез с растворами витаминов.
    14. Важно отметить то, что временной промежуток между ингаляциями должен составлять не менее пятнадцати минут.

      Подобного рода лечение позволит быстрее удалить мокроту из респираторных путей, улучшить вентиляцию бронхиального дерева. За проведением и правильностью выполнения всех этих процедур, как правило, следит медсестра физиотерапевтического кабинета.

      Касательно лечебной физкультуры – она проводится в группах по несколько человек, с детьми-реконвалесцентами занимается специально обученный тренер, который обязательно имеет среднее медицинское образование. Программа эта подразумевает очень щадящую нагрузку, в первую очередь, это связано с респираторной патологией, которая так или иначе, но продолжает давать о себе знать. Даже после перенесенной пневмонии существует вероятность возникновения неблагоприятных последствий. Зачастую формируются участки фиброза легких, которые могут оставаться на рентгене всю оставшуюся жизнь и, более того, давать клинические проявления.

      После перенесенного воспаления легких ребенку рекомендовано оформление спецгруппы по физвоспитанию; проводить занятия физкультурой только со специально обученным тренером (в лечебно-физкультурном комплексе).

      Таким образом, из всего вышеперечисленного становится понятно то, что даже идеально правильно назначенное врачом лечение не принесет ожидаемого результата в том случае, если медсестра не будет выполнять адекватный уход за больным. Особенно сильно это видно у больных воспалением легких детей младшего возраста.

      jmedic.ru

      1. Проветривание. Помещение, в котором находятся больные пневмонией, должно постоянно и интенсивно проветриваться. Свежий прохладный воздух рефлекторно через рецепторы верхних дыхательных путей нормализует функционирование дыхательного центра, улучшает кровообращение и успокаивающе действует на центральную нервную систему. Внешне это проявляется довольно быстро: дыхание становится более глубоким и редким, кожные покровы — более розовыми, уменьшается цианоз. Ребенок вскоре засыпает.

      Интенсивность проветривания зависит от характера пневмонии. Чем больше выражена дыхательная недостаточность, тем интенсивнее проводится проветривание. Допустимое снижение температуры воздуха — не ниже 20 °С. При этом необходимо полностью избежать охлаждения ребенка. Дети должны быть хорошо согреты, при всех манипуляциях с ними (пеленание, подмывание и т. д.) необходимо включать обогревательную аппаратуру.

      5. Больные с пневмонией должны быть обеспечены достаточным количеством жидкости. Как известно, во время дыхания организм теряет часть последней. При одышке потеря жидкости, естественно, возрастает, и без ее достаточного восполнения у недоношенного и, в особенности, у глубоко недоношенного ребенка может наступить состояние обезвоживания.

      medical-enc.ru

      Особенности ухода за детьми с пневмонией

      Особенности ухода за больным пневмонией ребенком

      Когда появляются первых признаки болезни, необходимо как можно скорее вызвать врача, который примет решение о возможности лечения ребенка дома или о необходимости поместить его в больницу. Если врач будет настаивать на госпитализации, ни в ком случае нельзя отказываться и медлить, так как у детей состояние может очень быстро ухудшиться.

      Если все-таки есть возможность лечить ребенка дома, нужно обеспечить ему покой, хороший уход, исключить возможность общения с посторонними. Необходимо каждый день делать влажную уборку комнаты, где находится больной ребенок, регулярно ее проветривать. При сухом воздухе я рекомендую на батарею положить мокрую простыню.

      Температурный режим в комнате должен быть в пределах 20—22 °С. Необходимо как можно чаще производить замену постельного и нательного белья (особенно когда ребенок сильно потеет), осуществлять уход за кожей тела (протирать смоченным полотенцем). Когда появляется учащение и затруднение дыхания, уложите больного ребенка таким образом, чтобы верхняя часть туловища была приподнята. Во время бодрствования ребенка нужно одевать в одежду, которая не стесняла бы дыхания и движений, такую как распашонка (хлопчатобумажная и байковая), ползунки, шерстяные носочки. Советую также чаще изменять положение ребенка, носить его на руках. Перед сном обязательно перепеленайте его и дайте теплое питье. При дневном сне ребенка должна быть открыта форточка, летом можно открыть окно, но при этом следить, чтобы ребенок не находился на сквозняке. Перед тем как покормить ребенка, нужно хорошо почистить нос и рот от накопившейся слизи. При очистке носа используйте ватный фитилек, а при очистке рта – марлю, предварительно обернув ею черенок чайной ложкой. Больной ребенок должен получать как можно больше жидкости в виде питья. Заболевание длится от 2 до 8 недель, поэтому запаситесь терпением и точно выполняйте назначенное лечение.

      Когда заболевание начинает затихать, я рекомендую как можно тщательнее соблюдать все правила гигиены, гулять на свежем воздухе в парке, в лесу, использовать лечебную гимнастику (у детей старшего возраста).

      В лечении пневмонии у недоношенных детей уходу за ребенком принадлежит одно из ведущих мест. Недостаточный уход может свести на нет все успехи, достигнутые в ходе лечения, и способствовать обострению пневмонии. Основные положения ухода сводятся к следующему:

      3. При наличии двусторонней пневмонии для равномерной вентиляции обоих легких ребенка необходимо каждые 1—2 ч перекладывать с одного бока на другой. При односторонней пневмонии, особенно если она носит сливной характер, предпочтительнее, чтобы ребенок большую часть времени лежал на стороне здорового легкого.

      6. Больных с пневмонией следует всячески предохранять от вздутия живота, так как при метеоризме диафрагма поднимается вверх, поджимает нижние отделы легких и ухудшает их вентиляцию. Для этого детям, склонным к метеоризму, необходимо несколько раз в день проводить легкий массаж живота. В случае же развития метеоризма необходимо как можно скорее добиться отхождения газов (поставить газоотводную трубку, сделать легкий массаж живота, ввести прозерин).

      от edu Октябрь 11, 2015

      Уход за больными пневмонией включает как общие, так и особые мероприятия.

      Больному пневмонией следует соблюдать щадящий по физическим нагрузкам режим, даже если заболевание протекает сравнительно не тяжело. Это важное условие для успешного лечения пневмонии и предупреждения развития осложнений. После нормализации температуры режим можно расширять. Помещение, в котором находится больной, должно систематически проветриваться, поскольку свежий воздух необходим для успешного лечения.

      Обязательно нужно придерживаться всех правил ухода за лихорадящими больными. В период подъема температуры, когда больного беспокоит озноб, следует укутать его, положить грелки к ногам, напоить горячим чаем. При высокой температуре больной испытывает чувство жара. Если температура поднялась выше 38° С, можно дать жаропонижающее (парацетамол, аспирин, анальгин), но лучше посоветоваться с врачом. Хорошо помогают холодная (со льдом) «грелка» на область крупных сосудов (подколенную, паховую области, область локтевой ямки), обтирание конечностей смесью из воды, водки и столового уксуса, взятых в равных количествах. Смесью протирают руки и ноги и не закрывают их. За счет увеличения теплоотдачи температура снижается. Можно накладывать на лоб и запястья смоченную холодной водой ткань, часто меняя ее при нагревании. В период снижения температуры больной испытывает слабость, жажду, у него начинается обильное потоотделение. Следует поить его соками, чаем с лимоном, минеральной водой. Необходима своевременная смена нательного белья на сухое, при необходимости — смена постельного белья.

      Кормить лихорадящих больных следует часто, но малыми порциями. Пища должна быть высококалорийной, витаминизированной и лучше жидкой или полужидкой.

      Необходимо регулярно измерять температуру тела и заполнять температурный лист. Температуру желательно измерять не менее трех раз в сутки в установленное время.

      При длительном пребывании больного в постели необходимо уделять особое внимание уходу за кожей и следить за тем, чтобы не появились пролежни — участки повреждения кожи вследствие длительного давления на нее. Обычно пролежни образуются в области лопаток, поясницы, крестца и пяток из-за длительного лежания на спине. Для предотвращения пролежней необходимо регулярно (один-два раза в день) обмывать кожу в местах их возможного появления теплой водой с мылом. Затем нужно протереть эти места, слегка массируя, 10%-ным раствором камфорного спирта или 0,5%-ным раствором нашатырного спирта. Важно, чтобы на простыне не было пищевых крошек и складок. Необходимо часто поворачивать больного в постели (это является еще и профилактикой застоя крови в сосудах легких), обязательно немедленно менять мокрые простыни. Под крестец можно подкладывать надувной резиновый круг, завернутый в клеенку, а под пятки — ватно-марлевый круг в виде бублика, чтобы пятки не касались постели. Отсутствие пролежней у тяжелых § больных и активность действий медперсонала, направленных на профилактику пролежней, являются важными показателями уровня постановки медицинского дела и санитарной культуры лечебного учреждения. Появление пролежней — прямой укор в адрес тех, кто должен проявлять повседневную заботу о заболевшем.

      Уход за полостью рта также является не менее важным.

      Необходимо наблюдать за состоянием сердечнососудистой и центральной нервной систем, поскольку они особенно чувствительны к интоксикации.

      Особый уход за больными пневмонией связан и с наличием одышки, кашля, выделением мокроты.

      При сухом изнуряющем кашле кроме противокашлевых или отхаркивающих средств (что из лекарств необходимо пациенту, решает врач) следует давать больному теплое щелочное питье (горячее молоко с боржоми или с добавлением чайной ложки пищевой соды). Иногда помогают поставленные банки (если у больного нет повышенной температуры). Заметим, что горчичники, наоборот, нередко приводят к усилению кашля.

      Если кашель сопровождается выделением мокроты, необходимо, чтобы больной сплевывал ее в индивидуальную плевательницу, на дно которой предварительно налито небольшое количество 0,5%-ного раствора хлорамина. Плевательницы ежедневно опорожняют, тщательно промывают и дезинфицируют. Суточное количество мокроты отмечают в процедурном листе. Очень важно добиться свободного отхождения мокроты, так как ее задержка усиливает интоксикацию организма. Надо помочь больному найти такое положение, при котором мокрота отходит наиболее полно. Указанное положение пациент должен принимать несколько раз в день в течение 20-30 минут.

      Если пневмония сопровождается одышкой (нехваткой воздуха, удушьем), необходимо постоянно контролировать частоту, ритм и глубину дыхания. При появлении одышки больному следует помочь принять возвышенное, полусидячее положение, его освобождают от стесняющей одежды, регулярно проветривают комнату, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. При выраженной и длительной дыхательной недостаточности несколько раз в день проводят ингаляции кислорода. При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен, иначе можно пересушить слизистую оболочку дыхательных путей. Кислород увлажняют пропусканием его через сосуд с водой или с помощью специальных ингаляторов, образующих в газовой смеси взвесь мелких капель воды.

      Больные с затяжным течением пневмонии особенно нуждаются в уходе и постоянном внимании. Им назначают обильное питье, до 2 л жидкости в день (при отсутствии недостаточности кровообращения), желательны щелочные минеральные воды, морсы. Необходим сбалансированный пищевой рацион. Гигиена полости рта очень важна для предотвращения развития вторичной инфекции. Обязательно надо регулировать работу кишечника.

      Правильный уход за больными очень важен для успешного лечения пневмонии.

      kakvyrastitrebenka.ru

      Смотрите так же:

      • Можно ли узнать пол ребенка на 15 недели Узнать пол ребенка 15 неделе Каждый родитель мечтает о том, чтобы его ребенок вырос здоровым и счастливым. Именно поэтому период беременности женщины так важен для всей семьи. Если соблюдать своеобразие вынашивания, правильное питание и рацион, то малыш вырастет здоровым и активным. Однако порой родители очень хотят узнать, кто же будет […]
      • Доверенность на получение пособия по уходу за ребенком Заявление на получение пособия на ребенка до 1,5 лет Заявление от родителя ребенка является основанием для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им полуторогодовалого возраста. В статье предлагаем скачать образец заявления на получение пособия до 1.5 лет. Получить пособие можно у своего работодателя, а если […]
      • Второй ребенок в семье выплаты 2016 в россии Выплаты за третьего ребенка в России в 2016 году Вопросы, касающиеся материнского капитала и выплат при рождении третьего ребенка, по-прежнему остаются для россиян актуальными. На данный момент самыми обсуждаемыми являются заявления со стороны властей, что сумма материнского капитала на третьего малыша в семье может быть увеличена до […]
      • Возврат подоходного налога лечение ребенка Как оформить возврат подоходного налога за лечение зубов в 2018 году Каждому работающему гражданину, получающему заработную плату, с которой ежемесячно удерживается 13% НДФЛ, можно претендовать на возврат подоходного налога за лечение зубов. В каких случаях разрешен стоматологический вычет Согласно постановлению Правительства РФ N№ 201 […]
      • Детям про месячные Первые месячные: как объяснить ребенку, что это такое? Наши дети растут не по дням, а по часам, и вскоре наступает момент, когда их организм осуществляет кардинальные изменения, это особенно касается девочек. Мальчики и девочки развивается одинаково в соответствии со своим возрастом до определенного момента — 7-8 лет, затем в женском […]
      • Как оформить уход за ребенком до 6 лет Пошаговая инструкция: как оформить отпуск по уходу за ребенком до 1.5 или 3 лет с образцами документов Один член семьи, в которой родился малыш, может оформить отпуск до 1.5 или до 3 лет ребенка. Данным правом обладает как мать, так и отец, а также работающая бабушка или иной родственник. Чтобы оформить данный вид отпуск, работающим […]
      • Средний школьный возраст презентация Особенности развития детей среднего школьного возраста Обновлено 23.03.2012 14:36 23.03.2012 14:13 Средний школьный возраст (подростковый возраст) охватывает детей в возрасте от 12 до 15 лет (V—VIII классы). Средний школьный возраст характеризуется интенсивным ростом и увеличением размеров тела. Годичный прирост длины тела достигает […]
      • От температуры инструкция по применению для детей Анальгин детям от температуры Можно ли давать анальгин детям от температуры? Анальгин – это лекарственный препарат с жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Основное действующее вещество – метамизол натрия. Лекарственное средство производится в форме суппозиториев, порошка, таблеток и раствора для инъекций. […]