Бронхиальная астма у детей

Из-за ухудшения окружающей среды и значительного роста респираторных инфекций детский иммунитет значительно снижается. Из-за этого все чаще встречается детская бронхиальная астма и разнообразные аллергические реакции.

Астма – хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей и, как следствие, спазмом бронхов, которые начинают выделять большое количество слизи. Это мешает нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. Бронхиальная астма подразделяется на два типа:

Первый тип астмы может быть вызван воздействием частиц аллергена: пыль, пыльца, определенная еда, кошачья или собачья шерсть, парфюм и так далее. У детей в 90% случаев встречается именно атопическая форма заболевания. Неатопическая встречается достаточно редко и проявляется только в том случае, если организм ребенка обладает чрезмерной чувствительностью к инфекционным аллергенам.

Бронхиальная астма имеет три формы тяжести течения заболевания:

В зависимости от того, насколько тяжело и как часто протекают приступы, нужно использовать определенные средства, направленные на их купирование. В большинстве случаев, дети, страдающие таким заболеванием, как бронхиальная астма, имели этот недуг ещё с самого рождения в своих генах. На каждых 100 астматиков приходится не менее 60, имеющих родственника, страдающего этим же заболеванием. Помимо наследственности усугубляет здоровье ещё и плохая окружающая среда, которая негативно воздействует на гены ребенка.

Признаки и симптомы астмы у детей

У детей вовремя поставить правильный диагноз, бронхиальная астма, бывает достаточно сложно. Это обусловлено тем, что достаточно часто болезнь имеет те же симптомы, что и обычная простуда, вирусные заболевания дыхательных путей. Часто родители не догадываются, что некоторые симптомы говорят о куда более серьезном заболевании, нежели простая простуда.

Однако при бронхиальной астме у детей не повышается температура, даже если кашель очень частый и сухой, без выделения мокроты. Перед наступлением самих симптомов или признаков астмы обычно за несколько суток наступают предвестники. Их длительность у каждого ребенка разная. В это время дети часто раздражены, испуганы, находятся в постоянном возбуждении, плохо спят.

Предвестники протекают следующим образом:

изначально у малыша после ночного сна из носа начинает выделяться водянистая слизь, из-за которой ребенок часто чихает, трет нос;

по прошествии нескольких часов начинается несильный сухой кашель;

после обеда или после дневного сна кашель становится заметно сильнее, но уже немного влажный (у детей старше 5 лет кашель становится более влажным к окончанию астматического приступа);

сами симптомы проявляются только через 1-2 суток, когда кашель носит приступообразный характер.

После того, как предвестники закончились, проявляются симптомы приступа.

Основные признаки бронхиальной астмы у детей первого года жизни:

сильный сухой кашель, чаще всего происходит приступообразно сразу после сна или перед ним;

кашель может стать меньше, если ребенку придать вертикальное положение или посадить. При возврате в горизонтальное положение кашель снова становится интенсивным;

незадолго до приступа малыш может сильно капризничать, плакать из-за наступившей заложенности носа;

дыхание становится прерывистым, а вдохи частыми и короткими. Вдыхаемый и выдыхаемый воздух сопровождается свистом и шумом.

Дети старше года помимо вышеперечисленных признаков имеют также и следующие симптомы:

сильное давление в груди, невозможность сделать полноценный вдох;

при попытке дышать ртом появляется сильный сухой кашель;

зуд, кожные высыпания или слезотечение – нетипичные признаки астмы;

длительный сухой кашель без отделения мокроты;

приступы кашля начинаются при одних и тех же условиях (домашнее животное рядом, использование каких-либо красок, на улице или сразу по приходу домой, посещение библиотеки, наличие свежего букета цветов дома и т.д.).

Родителям стоит быть внимательными при подобных симптомах у ребенка, следить за температурой тела. Это необходимо для того, чтобы до конца быть уверенным, что кашель вызван вовсе не простудой. Если у ребенка астма проходит в тяжелой форме, то приступы могут возникать и в дневное время.

Причины астмы у детей

Самой главной причиной, по которой возникают астматические приступы, является гиперреактивность бронхов у детей, они слишком резко реагируют на разнообразные раздражители, особенно аллергенного характера.

Все причины, по которым развивается заболевание, делятся на несколько групп.

По внутренним факторам на генетическом уровне и состоянию здоровья:

Половая принадлежность. Среди детей бронхиальной астмой чаще заболевают мальчики. Это происходит из-за особенностей строения дыхательной системы и бронхов. Просветы бронхиального дерева у мальчиков значительно уже, чем у девочек;

Большой вес ребенка или ожирение . Астма развивается у таких детей чаще из-за более высокого положения диафрагмы, вентиляция легких при таком расположении недостаточная для нормального и свободного дыхания. Поэтому дети с лишним весом чаще страдают одышками и астмой;

Наследственность. Если у ребенка в семье или кто-то из родственников страдает от приступов астмы или аллергии, то риск проявления такого недуга у ребенка значительно возрастает.

Воздействие внешних факторов:

Продукты питания. В основном это орехи, молочные продукты, цитрусовые, шоколад, мёд и рыба;

Плесень или сырость на стенах квартиры;

Шерсть домашних питомцев;

Аллергены, вызывающие приступ астмы при попадании в бронхи библиотечной или домашней пыли;

Пыльца. Вдыхание частиц цветущих цветов или деревьев, чаще такая астма носит сезонный характер;

Некоторые лекарства. Определенные антибиотики, аспирин.

Триггеры – причины, по которым происходит спазм бронхов:

чрезмерно холодный или сухой воздух;

сильные физические нагрузки, вызывающие одышку;

чистящие средства, бытовая химия;

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Приступ астмы у ребенка

Родителям очень важно вовремя распознать приступ бронхиальной астмы у своего ребенка и купировать её максимально быстро. Чтобы сделать все правильно, необходимо предпринять следующие важные шаги.

Послушайте своего ребенка:

Обязательно реагируйте на любую жалобу о проблемах с дыханием или болью в груди. Дети постарше, уже столкнувшиеся с подобными приступами могут вам подсказать, когда им становится тяжело дышать или просто вздохнуть;

Если ребенок жалуется на боль в груди, не оставляйте это без внимания. При астматическом приступе дети могут чувствовать, что у них в груди что-то сжимается. Болезненность грудной клетки является результатом непроходимости воздуха по дыхательным путям и увеличения давления в легких;

Всегда помните, что дети маленького возраста или те, кто никогда не сталкивался с приступами астмы, не всегда смогут вам рассказать о появившейся одышке или болях. Ребенок может испугаться и замкнуться, скрыть от вас, что с ним что-то не так, постесняться не суметь объяснить новые ощущения. Прислушивайтесь к своим детям, что они вам говорят или, о чем пытаются сказать.

Проанализируйте дыхание ребенка:

Обратите внимание на частоту дыхания, в состоянии покоя она составляет около 20 вдохов за 60 секунд. Если ребенок дышит чаще, поинтересуйтесь, не тяжело ли ему дышать, нет ли проблем с дыханием;

Посмотрите, при дыхании приходится ли ребенку делать какие-то усилия для совершения вдоха. При нормальном дыхании плечи ребенка не должны приподниматься, а также задействоваться другие мышцы. Обращайте внимание также и на положение ребенка, он старается принять максимально комфортное положение для дыхания (ссутулиться, упереть руки в стол перед собой, расставив локти в разные стороны);

Обратите внимание, когда ребенок делает вдох, есть ли у него сокращения мышц чуть ниже ребер. Такие «втягивания» возникают при коротком вдохе, когда поступившее количество воздуха в них не может заполнить необходимое пространство;

Во время приступа при вдохе ноздри ребенка сильно расширяются, чтобы как можно больше вдохнуть воздуха. Чаще всего такой признак встречается у деток до года, которые не могут сказать маме, что именно их беспокоит;

Прислушивайтесь, есть ли хрипы при дыхании ребенка. Во время астматического приступа возникает свистящий или шипящий звук, сопровождающийся небольшой вибрацией. Хрипы могут возникать на выдохе и вдохе при легком и среднетяжелом течении приступа. При тяжелом – только на выдохе;

Наличие сухого кашля также говорит о приступе бронхиальной астмы. Он создает давление в бронхах, благодаря которому дыхательные пути немного открываются, позволяя какое-то время дышать более или менее нормально. Если частый кашель преобладает ночью – это говорит о легком приступе. В то время как длительный кашель говорит о затяжном приступе.

Оцените внешний вид малыша:

Во время астматического приступа большинство детей выглядят также, как и во время простуды, болезненно. Поэтому, увидев плохое состояние ребенка, обратите на это внимание и прислушайтесь к тому, что вам подсказывает ваше материнское чутье;

При астме все силы организма направлены на восстановление дыхания, поэтому кожа в это время может стать липкой от пота и бледной. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом;

При тяжелом течении приступа кожа около рта и носа ребенка может приобрести синюшный цвет. Это, в свою очередь, говорит о сильной нехватке кислорода, такое состояние ребенка требует незамедлительной неотложной медицинской помощи.

Если приступ бронхиальной астмы уже не первый, то дома обязательно должны быть ингаляторы, действие которых направлено на купирование приступа. С ребенком обязательно должен быть человек, который поможет воспользоваться препаратом или позовет взрослых, которые смогут это сделать;

При первом приступе обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ребенка и выписал необходимые лекарства;

Если приступы носят тяжелый характер, то необходима госпитализация и медикаментозное лечение.

Лечение астмы у детей

Хроническую бронхиальную астму у ребенка в настоящее время никакими медицинскими препаратами вылечить нельзя. Несмотря на постоянное развитие медицины лекарства нет. Существуют только препараты, способные купировать приступ, уничтожить аллерген в организме. Причем препараты назначаются для принятия в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки действующего вещества. Количество принимаемого препарата зависит от тяжести течения приступов астмы.

Любое лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Он принимает решение о снижении или повышении дозировки препаратов.

Препараты для лечения астмы

Современные препараты для лечения этого заболевания делятся на несколько групп:

Первая группа предназначена для снятия спазма бронхов и свободного прохождения воздуха через дыхательные пути (бронхолитики). Сюда относят средства, которые принимают в качестве неотложной помощи при астматическом приступе, чтобы дать возможность человеку нормально дышать. Препараты используют только по мере необходимости, но никак не в качестве профилактики.

Вторая группа лекарств предназначена для снятия воспаления, удаления аллергена из организма (кромоны, холиноблокирующие и антилейкотриеновые препараты, глюкокортикоидные гормоны). Эти средства предназначены для постоянного лечения или профилактики приступов бронхиальной астмы. В отличие от первой группы они не оказывают мгновенного действия на снятие спазма бронхов и не снимают удушье. Базисные препараты направлены на минимизирование воспаления в бронхах, подавление его, а также на уменьшение количества приступов астмы или полному их прекращению.

Противовоспалительные препараты обычно принимаются довольно длительный период времени. Результат от приема базисных препаратов появляется далеко не сразу, а только спустя 2-3 недели постоянного лечения.

Глюкокортикоидные гормоны, не важно в какой они форме принимаются (таблетки или инъекции), имеют много нежелательных побочных эффектов:

набор лишних килограммов;

нарушение гормонального фона;

заболевания ЖКТ, язва, гастрит и т.д.

Однако современные технологии позволяют создавать все новые и новые препараты, которые эффективнее воздействуют на заболевание, при этом побочные эффекты от них минимальны, практически сведены к нулю. Ингаляционные глюкокортикоиды на сегодняшний день являются самыми лучшими препаратами местного действия. Это довольно большая группа лекарств, которые сделаны из синтетических материалов и выпускается в форме ингаляторов или распылителей.

В лечении бронхиальной астмы ингаляционные глюкокортикоиды помогли сделать действительно хороший шаг вперед. Они хорошо переносятся практически всеми детьми, не имеют большого списка побочных эффектов, не вызывают аллергической реакции, хорошо справляются с лечением астмы. Их могут применять не только дети, но и взрослые.

Помимо аэрозолей существуют также и другие методы лечения астмы:

специальные физические тренировки;

дыхательные гимнастики с использованием специального оборудования;

иглоукалывание, электропунктура и другие методы рефлексотерапии;

разнообразные соляные шахты, гала-камеры и им подобное.

Организовываются специализированные школы, которые дети, страдающие приступами астмы, должны посещать во время лечения. В этих заведениях ребенку расскажут о мерах профилактики приступов, покажут правильные методики дыхания, помогут узнать о препаратах, которые необходимы для лечения и купирования приступов, а также помогут подобрать правильное и наиболее эффективное лечение и диету.

Профилактика астмы у детей

Для того, чтобы сделать приступы бронхиальной астмы максимально редкими, помимо непосредственного лечения необходима и профилактика заболевания. Имеется в виду повышение иммунитета и улучшения общего состояния ребенка. Профилактика будет обязательной мерой в тех случаях, если ребенок имеет предрасположенность к астме на генном уровне.

Что нужно делать для профилактики заболевания:

Грудное вскармливание детей с первых дней жизни и минимум до 1 года. Если же кормить грудью мама не может или вынуждена прекратить, то смеси для кормления необходимо выбирать тщательнейшим образом, посоветовавшись с педиатром;

Прикорм нужно вводить только тогда, когда это разрешит врач. Начинать вводить новые продукты в строгой последовательности с предписаниями педиатра, избегать аллергенных продуктов (шоколад, мед, цитрусовые, орехи);

Стараться избавиться в доме от лишних «пылесборников»: ковров, плотных штор, гобеленов. Книги стараться держать в застекленном книжном шкафу, а не на открытых полках;

Не заводить домашних животных, чтобы исключить аллергию на шерсть питомцев. Постарайтесь отказаться даже от безобидных на первый взгляд аквариумных рыбок, потому что в сухом корме, которым следует их кормить, могут содержаться сильные аллергенные вещества;

Одеяла и подушки должны быть с гипоаллергенными наполнителями;

Используйте дома только гипоаллергенные моющие и чистящие средства;

Как можно чаще проветривайте комнаты в безветренную погоду;

Ежедневно делайте влажную уборку без вспомогательных чистящих средств;

Закаливание – хороший способ повысить иммунитет и укрепить здоровье.

Помимо этого, для ребенка очень важна теплая и благоприятная атмосфера в семье. Детям важно чувствовать заботу и поддержку от своих родителей, от этого и болезни будут атаковать намного реже.

www.ayzdorov.ru

Кашлевая форма бронхиальной астмы: признаки. О чём говорит отсутствие мокроты?

Столкнуться с развитием бронхиальной астмы рискует каждый человек, независимо от состояния здоровья и возраста. На сегодняшний день одной из наиболее распространенных признана кашлевая форма бронхиальной астмы, которую чаще всего диагностируют среди детей.

Отличается кашлевая форма недуга сухим кашлем и отсутствием мокроты в верхних органах дыхательной системы. Результатом патологии нередко становится развитие классической бронхиальной астмы, которая практически не поддается лечению.

При кашлевой форме астмы наблюдается сильный сухой кашель, не сопровождающийся выделением мокрот из бронхов. При этом результатом детальных исследований чаще всего оказывается присутствие слизи в легких. Подобные признаки свидетельствует о формировании благоприятных условий для развития классической бронхиальной астмы.

Как уже было отмечено, данный диагноз чаще всего ставят детям. Многие родители при определении у ребенка кашлевой астмы связывают эту проблему с ненадлежащим уходом, но это далеко не так.

Основные факторы, способствующие развитию астмы кашлевой формы, как у взрослых, так и у детей, представлены:

  • загрязнениями окружающей среды, техногенными последствиями;
  • занятостью, связанной с постоянным взаимодействием с химикатами;
  • генетической предрасположенностью;
  • аллергическими реакциями;
  • вирусными недугами;
  • заболеваниями, поражающими носоглоточную часть и отличающимися хроническим характером;
  • курением, частым употреблением спиртных напитков и наркотических веществ;
  • приёмами лекарственных средств, отрицательно сказывающихся на состоянии организма;
  • частыми переживаниями и стрессами;
  • неправильным подходом к лечению аллергии;
  • самолечением и применением нетрадиционных методов.
  • Определение первопричин развития кашлевой формы астмы является неотъемлемым шагом на пути к успешному лечению. В ином случае применение лекарственных средств без исключения провоцирующих факторов окажется лишь пустой тратой времени и приведет к необратимым последствиям.

    Диагностировать кашлевую форму астмы без профессиональной помощи практически невозможно, ведь по симптоматике данный недуг имеет немало схожего с проявлениями других заболеваний органов дыхательной системы.

    Кашлевая бронхиальная астма проявляется:

  • продолжительными приступами сухого кашля на фоне отсутствия выделения мокрот;
  • приступами кашля, которые чаще всего беспокоят в утреннее и ночное время;
  • наблюдением кашля на протяжении одного месяца и более;
  • появлением болезненных ощущений в области груди при приступах кашля;
  • возникновением внезапных приступов кашля каждый раз, когда человек сталкивается с физическими нагрузками.
  • Приступы кашля могут развиваться в ответ на контакты с аллергенами. Результатом частых ночных приступов может стать нарушение режима сна, что не наилучшим образом сказывается на качестве жизни пациента.

    Руководствуясь исключительно жалобами человека на беспокоящую симптоматику, определиться с диагнозом не удастся. Поэтому при осложнениях в постановке диагноза специалисты назначают проведение обязательных исследований. Речь идёт о лабораторных анализах, флюорографии, рентгенографии грудной клетки и носовых пазух.

    Нередко продолжительный сухой кашель, сопровождающийся болью в области груди, выступает одним из признаков нарушения функционирования органов сердечно-сосудистой системы. Для исключения подобных патологий пациентам назначают проведение ЭКГ, а также обязательную консультацию кардиолога.

    Среди современных методов диагностики кашлевой формы бронхиальной астмы самым часто используемым является метод провокационной спирометрии, предполагающий вдыхание пациентом метахолина.

    Попадание указанного вещества в органы дыхательной системы сопровождается спазмами и сужением просветов путей. О положительных результатах исследования следует говорить в том случае, если снижение работоспособности легких достигает показателя в 20%.

    Одним из достаточно простых диагностических методов выступает и использование противоастматических препаратов. Так, если их применение сопровождается существенным улучшением состояния пациента и облегчением приступа кашля, речь, скорее всего, идёт о бронхиальной астме кашлевой формы.

    Основной составляющей частью терапии при диагностировании кашлевой формы бронхиальной астмы выступает назначение ингаляторов, стероидов в виде ингаляций, противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств, физиотерапевтических процедур и иммунотерапии.

    В выборе ингаляторов следует придерживаться индивидуального подхода и руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Что касается противовоспалительных препаратов, то их назначают в целях устранения мокроты, скапливающейся на слизистой органов дыхательной системы.

    Среди физиотерапевтических методов предпочтение рекомендуется отдавать процедурам массажа грудной области, электрофорезу и гимнастике дыхательных путей, которые благоприятно сказываются на состоянии дыхательной системы. Иммунотерапия предполагает применение витаминных комплексов и других полезных веществ, обеспечивающих укрепление иммунной системы пациента.

    Лечение кашлевой формы астмы с применением исключительно лекарственных средств даст лишь временные результаты. Дело в том, что для стабильного улучшения состояния пациента крайне важно устранить провоцирующие факторы.

    Так, если приступы кашля вызывает вдыхание пыли, помещение следует поддерживать в чистоте посредством регулярного выполнения влажных уборок. Также необходимо позаботиться об устранении предметов, на которых чаще всего скапливается пыль в больших количествах. Речь идёт о книгах, мягких игрушках, коврах.

    Может понадобиться и коррекция питания посредством составления ежедневного меню продуктами, наполненными растительными жирами, витаминами, белками, различными минеральными веществами. В питании в достаточных количествах обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Отказаться рекомендовано от употребления фаст-фуда, жирных и сладких продуктов с легкоусвояемыми углеводами.

    Кашлевая форма у детей

    Кашлевую форму бронхиальной астмы чаще всего диагностируют у детей. Спровоцировать данное заболевание может наследственный характер, проживание в экологически неблагоприятных условиях, частые контакты ребенка с аллергенами, лечение с применением определенных лекарственных средств и перенесенные вирусные и инфекционные заболевания дыхательных органов.

    Согласно результатам последних исследований, можно отметить, что при определенных условиях риск заболеть бронхиальной астмой возрастает в разы.

    Основные предпосылки в данном случае могут быть представлены:

  • атопическим дерматитом;
  • обструктивным бронхитом;
  • склонностью к себорее и дерматитам аллергического характера;
  • псориазом;
  • аллергическим ринитом.
  • Так, если у ребенка часто диагностируют перечисленные заболевания, следует безотлагательно проконсультироваться с детским педиатром относительно методов профилактики бронхиальной астмы.

    Кашлевая форма бронхиальной астмы при несвоевременной диагностике и лечении в большинстве случаев приобретает классическую форму недуга. Поэтому крайне важно ответственно относиться к состоянию здоровья малыша, беря во внимание любые отклонения от нормы.

    Как проявляется кашлевая форма у детей?

    Не только родители, но и малоквалифицированные специалисты нередко путают кашлевую форму бронхиальной астмы с симптоматикой обструктивного бронхита. В данном случае крайне важно прислушаться к жалобам ребенка.

    Как правило, при кашлевой бронхиальной астме дети начинают жаловаться на ночные приступы сухого кашля, которые могут продолжаться несколько часов. Именно ночные приступы кашля являются основным признаком недуга, ведь они носят спонтанный и длительный характер.

    Приступы кашля также возникают при физических нагрузках, поэтому дети сталкиваются с малоприятной симптоматикой после бега, прыжков и любой повышенной активности. При этом продолжительный кашель в крайне редких случаях сопровождается появлением мокроты.

    Немаловажным нюансом является и отсутствие температурных колебаний, которые можно было бы приписать многим заболеваниям с вирусной или инфекционной природой. Если у ребенка на протяжении 4 недель и более наблюдается описанная симптоматика, следует обратиться за квалифицированной помощью, заключающейся в диагностике заболевания и назначении оптимального лечения с учетом состояния юного пациента.

    Диагноз кашлевой бронхиальной астмы не является приговором, несмотря на низкую вероятность наступления полноценного выздоровления. Своевременное применение медикаментозной терапии поможет свести интенсивность беспокоящей симптоматики к минимуму. Здоровья Вам и благополучия!

    vdoh.site

    Бронхиальная астма у детей: лечение, препараты, симптомы, помощь при приступах

    Бронхиальной астмой называется особое состояние бронхов ребенка, когда они готовы реагировать спазмом на попадание определенного аллергена или различных их видов. Чаще всего патология обусловлена генетически, поэтому может проявляться в различном возрасте, даже у детей до года, но чаще регистрируется в 2-5 лет.

    Бронхиальная астма у детей протекает со сменой периодов обострения и ремиссии, при этом длительность каждого из них будет отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей, условий проживания и принимаемых медикаментов. Ею нельзя заразиться от другого человека. Если ребенок начал кашлять или у него появилось свистящее дыхание после контакта с человеком, имевшим подобные симптомы, это говорит о бронхообструкции, возникшей как результат столкновения стенки бронхов с вирусом.

    Диагноз ставится после проведения некоторых инструментальных и лабораторных исследований. Будучи установлен, он не делает ребенка инвалидом, но для поддержания достаточного качества жизни требует наложения множества ограничений на характер питания, регион проживания, физическую активность, прием медикаментов или возможность обзавестись домашними питомцами.

    К сожалению, на данном этапе бронхиальная астма неизлечима и «перерасти» ее нельзя. С помощью препаратов и режима можно только длительно поддерживать ремиссию болезни.

    Бронхи – это хрящевые трубочки, являющиеся продолжением трахеи. Главные бронхи отходят от последней на уровне 5-6 грудных позвонков в количестве 2 штук – правого и левого. Далее они разветвляются на долевые, которых справа два (так как в правом легком всего 2 доли), а слева – три. Каждый из долевых делится на сегментарные, проводящие воздух к сегментам (кусочкам) доли, а те, в свою очередь, на субсегментарные, затем – междольковые и внутридольковые. Конечным этапом считаются дыхательные бронхиолы – трубочки, подходящие непосредственно к тем структурам, где происходит получение из воздуха кислорода и проведение последнего непосредственно в кровь.

    Стенка бронхов состоит из трех оболочек:

    1. Внутренней, слизистой. Под ней находится рыхлый подслизистый слой, в котором находятся нервные окончания, лимфатическая ткань, сет лимфатических капилляров, конечные отделы желез, вырабатывающих бронхиальную слизь (если эти железы погибают, слизистая пересыхает и воспаляется).
    2. Средней, состоящей из трех видов тканей: фиброзной, хрящевой и мышечной. Чем меньше калибр бронха, тем меньше в нем хрящевой ткани и наоборот, чем он больше, тем плотнее хрящ. С уменьшением диаметра бронхов увеличивается толщина лежащих косо-циркулярно мышечных волокон.
    3. Адвентиции, наружной оболочки. Она состоит из рыхлой соединительной ткани.
    4. В слизистой оболочке находится множество разных клеток. Это:

      Когда ребенок рождается, основная часть его бронхиального дерева уже сформирована, но оно продолжает разветвляться. Размеры бронхов интенсивно развиваются на первом году и во время полового созревания.

      На первом году только развиваются реснитчатые и другие клетки слизистой оболочки, поэтому в бронхах немного защитной слизи, и она недостаточно хорошо выводится. Это обусловливает более легкое инфицирование нижних дыхательных путей.

      Хрящи бронхов у детей до года более мягкие и эластичные, что дает им возможность смещаться. Бронхиальные мышцы тоже недостаточно развиты, в результате кашлевой рефлекс срабатывает плохо, и мелкие бронхи при воспалении легче закупориваются слизью.

      Что происходит при астме

      При астме развивается воспаление бронхиальной стенки: в ее подслизистом слое повышается количество иммунных клеток. В основном, это клетки, количество которых увеличивается при аллергии: эозинофилы, базофилы, тучные клетки, T-лимфоциты. При попадании аллергенов они выбрасывают наружу большое количество биологически активных веществ. Это приводит к отеку слизистой оболочки и выработке ее железами большого количества слизи. Результатом становится затруднение дыхания, кашель, свистящие хрипы, слышные на выдохе.

      Вещества, высвобождаемые эозинофилами и тучными клетками, а также субстанции, синтезируемые другими иммунными клетками в ответ на их выделение, запускают реакции хронического воспаления бронхиальной стенки, что приводит к появлению под слизистой оболочкой рубцовой ткани. Из-за этого бронхи становятся гиперреактивными, то есть впоследствии моментально спазмируются в ответ на попадание аллергенов.

      Классификация заболевания

      Выделяют такие формы бронхиальной астмы:

    5. Преимущественно аллергическая (атопическая). Она может протекать в виде:
      • бронхита (то есть с кашлем и выделением мокроты);
      • сочетания одновременно астматических симптомов и насморка с выделением обильного количества светлых соплей;
      • сочетания симптомов астмы с чиханием, заложенностью носа, отделением светлых соплей;
      • экзогенная астма: когда симптомы появляются в ответ на контакт с аллергенами (шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, бытовая химия и декоративная косметика).
      • Неаллергическая астма. Она возникает при контакте с безбелковыми веществами, которые не могут быть аллергенами. Это вещества, вырабатываемые промышленными производствами, лекарственные препараты. Неаллергические формы астмы возникают также в ответ на нервно-психические перегрузки, эндокринные заболевания, физическую нагрузку, попадание любого микроорганизма.
      • Смешанная астма, когда характерные симптомы могут возникать в ответ как на какой-то внешний аллерген, так и на инфекционное, эндокринное или нервно-психическое заболевание.
      • Астмой может заболеть ребенок любого возраста, но наиболее часто ее обнаруживают у детей 2-5 лет.

        Причины развития патологии

        Повышенная реактивность бронхов может вследствие:

        • Наследственной предрасположенности (около 60% детей имеют родственников, страдающих бронхиальной астмой). Заболевание может не проявиться, но если:
          • ребенок появился на свет в результате тяжелых родов или после тяжело протекающей беременности;
          • когда он родился недоношенным;
          • если он живет в экологически грязном городе, его шансы, что астма проявится в раннем детском возрасте, сильно увеличиваются.
          • Факторов внешней среды:
            • пыль: производственная и домашняя;
            • слюна животных;
            • перья и пух птиц;
            • средства бытовой химии;
            • аллергенные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах;
            • микробные частицы: бактерии, грибы, вирусы, которые не обязательно должны запустить болезнь (например, ОРВИ или гайморит), но могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы;
            • табачный дым;
            • лекарственные препараты (есть даже диагноз «Аспириновая астма» и «Стероидная астма»);
            • парфюмерные средства;
            • поллютанты, содержащиеся в воздухе;
            • изменение условий внешней среды: холода, грозы, высокой влажности воздуха.
            • Чаще всего астму провоцирует сочетание нескольких аллергенов.

            • Внутренних факторов: эндокринных, инфекционных, нервно-психических заболеваний, большого веса ребенка.
            • Некоторых других факторов, например, физической нагрузки.
            • Течение астмы усугубляется заболеваниями внутренних органов. Основная «вина» ложится на желудочно-кишечный тракт, где могут развиваться: дисбактериоз, гастриты, гастродуодениты, запоры, дискинезии желчевыводящих путей. Кишечник – отличный резервуар для токсинов. При его заболеваниях они могут там длительное время сохраняться и постепенно попадать в кровь.

              В течении бронхиальной астмы выделяется три периода:

            • Ремиссия . При этом ребенок чувствует себя абсолютно или почти здоровым; у него не отмечается ни кашля, ни свистящего дыхания, ни иных симптомов. Если астма проявилась в раннем возрасте или имеет тяжелое течение, то из-за постоянного недополучения мозгом кислорода ребенок отстает в нервно-психическом развитии, становится плаксивым, эмоционально лабильным.

  • полной: ребенка ничего не беспокоит;
  • неполной: тяжело выполнять какие-то действия, реже хочется играть в подвижные игры;
  • фармакологической: добиться отступления болезни можно только применением медикаментозной терапии.
  • Обострение . Это временные интервалы, во время которых отмечаются приступы. По длительности этих интервалов и характеру их проявления проводится диагностика степеней тяжести бронхиальной астмы.
  • Приступ бронхиальной астмы. Так называется состояние, когда возникает основной симптом – затруднение выдоха и свистящее дыхание на выдохе. Возникает этот статус обычно ночью или вечером; у детей его часто предваряют особые предприступные признаки.
  • Симптомы, по которым можно заподозрить бронхиальную астму у детей – это именно проявления приступа. Начинаться это может с появления предприступных признаков, которые наблюдаются от нескольких минут до трех суток. Это:

  • плаксивость;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • поначалу – выделение обильных слизистых соплей, затем – навязчивый сухой кашель, головная боль, через несколько часов кашель усиливается, становится немного более влажным.
  • Сам приступ начинается вечером или ночью, когда появляются следующие симптомы:

  • сухой кашель, который может уменьшиться, если ребенка посадить или поставить на ножки;
  • дыхание становится свистящим, хриплым, особенно затруднен вдох;
  • испуг;
  • ребенок мечется в постели;
  • температура тела нормальная, может немного повыситься;
  • кожа бледная, влажная, с синевой вокруг рта;
  • учащение сердцебиения.
  • Приступ поначалу может проходить сам в течение от нескольких минут до нескольких суток. Не стоит ждать, что ситуация разрешится сама по себе, ведь это опасно недополучением кислорода головным мозгом и другими жизненно важными органами. В этом случае нужна помощь: оптимально – ингаляция препаратов-бронхолитиков (лучше всего – негормонального «Беродуала»).

    После того, как приступ прошел, кашель становится влажным, то есть откашливается бронхиальная слизь. У детей старше 5 лет видно, что мокрота при астме вязкая, стекловидная.

    Течение приступа в зависимости от варианта астмы

    При развитии такого подвида, как астматический бронхит, который развивается обычно на фоне ОРЗ, появляются следующие симптомы:

    Отличием аллергической астмы является быстрое развитие приступа. Если помощь в виде ингаляционных бронхолитиков начата сразу, приступ быстро отступает.

    Неаллергическая астма характеризуется постепенным развитием приступа. Оказываемая помощь не приводит к моментальному эффекту.

    Классификация приступов по их тяжести

    Ребенок капризен, беспокоен.

    Кожа бледная, губы синюшные

    Ребенок очень беспокоен.

    Кожа бледно-синюшная; на голове холодный пот, губы синюшные

    Степень тяжести в зависимости от течения обострений астмы

    От этой классификации зависит терапия астмы у ребенка. Основные критерии, на которых она основывается, может оценить любой родитель. Часть из них определяется врачом, и описаны в разделе «Диагностика».

    Особенности проявлений астмы у детей разного возраста

    Бронхиальная астма в разных возрастных группах проявляется по-разному. Родителям нужно обратить внимание на особенности симптомов, чтобы вовремя оказать ребенку помощь, диагностировать заболевание, а потом добиться полной и стойкой ремиссии путем постоянного или курсового приема препаратов.

    Особенности течения у грудничков

    В возрасте до 1 года астму наиболее трудно диагностировать, так как проявления ее отличаются от «обычных», классических, описанных выше:

  • обязательно есть продромальный период с выделением из носа жидкой слизи, постоянным чиханием, сухим кашлем;
  • единственные определяемые врачом признаки – это отечные миндалины, единичные сухие хрипы над легкими;
  • ребенок становится беспокойным, раздражительным;
  • плохо спит;
  • со стороны ЖКТ может быть или запор, или понос;
  • дыхание становится «всхлипывающим», вдохи – частыми и короткими, выдох – со свистом и шумом.
  • Особенности у детей 1-6 лет

    До 2 лет это может быть всего лишь учащение и прерывистость дыхания во сне, при подвижных играх, занятиях физкультурой.

    У детей 2-6 лет – это:

  • беспокойный сон;
  • периодическое покашливание, которое может проявляться только во сне;
  • сухой кашель, а иногда и чувство сдавливания груди появляются при физической нагрузке, подвижных играх;
  • если дышать ртом, возникает сильный сухой кашель.
  • Признаки астмы у детей этого возраста – это:

  • кашель во сне;
  • кашель после физических нагрузок;
  • дети стараются меньше бегать и прыгать;
  • во время приступа кашля ребенок старается занять сидячее положение, при этом сгибается, подается вперед.
  • Обычно к этому возрасту диагноз астмы давно установлен. Ребенок уже знает, что может спровоцировать у него приступ и должен иметь при себе ингалятор. Часто бывает, что к подростковому возрасту астма как будто проходит, но на самом деле повышенная реактивность бронхов сохраняется, «ожидая своего часа». Зачастую регистрируются случаи, когда прошедшее у подростка заболевание возвращается в пожилом возрасте.

    Обратиться к врачу-пульмонологу для постановки диагноза астмы нужно родителям детей, у которых:

  • практически любая простуда сопровождается кашлем и сухими хрипами, дающими право врачу ставить диагноз «Бронхообструктивный синдром»;
  • когда приступы свистящего дыхания или сухого, непродуктивного кашля возникают:
    • а) в теплое время года, во время цветения определенных растений;
    • б) после физических нагрузок;
    • в) на фоне приема определенных лекарств (особенно если они содержат ацетилсалициловую кислоту);
    • г) во время испуга, стресса, сильной эмоции.
    • Основной метод диагностики – это пикфлоуметрия. Выполняется она с помощью портативного прибора пикфлоуметра, напоминающего трубочку, в которую ребенку нужно будет выдохнуть воздух с максимальной скоростью. Это позволит оценить максимальную скорость выдоха, благодаря которой можно судить о проходимости бронхов.

      Пикфлоуметрия проводится начиная с 5 лет, когда с ребенком уже можно сотрудничать. Ее выполняют 2 раза в день: вначале в условиях стационара, затем – дома, фиксируя параллельно режим дня малыша, график приема лекарств. Так можно проанализировать, что влияет на возникновение приступа, эффективность принимаемых препаратов.

      Пикфлоуметрию проводят стоя, в одно выбранное время, до приема препаратов. Если нужно оценить результативность ингаляционных бронхолитиков, то измерения проводят до ингаляции, а потом – через 20 минут после приема лекарства. Оценка проводится по номограмме, которая учитывает не только полученные показатели, но и рост ребенка.

      Норма пиковой скорости выдоха (ПСВ) – 80-100%, с суточными отклонениями менее 20%. «Предопасность» — ПСВ 60-80%, суточные колебания 20-30%. В этом случае нужно увеличивать дозировку тех препаратов, которые составляют «базисную терапию».

      Если же ПСВ составляет менее 50%, а суточные колебания – более 30%, нужна срочная помощь при бронхиальной астме, которую нужно начать оказывать дома с последующей госпитализацией.

      Лечение бронхиальной астмы у детей начинается с исключения из жизни ребенка тех вещей, которые могут спровоцировать приступ. Во-первых, это гипоаллергенный быт, во-вторых – гипоаллергенная диета.

      Чтобы к ребенку попадало как можно меньше аллергенов, соблюдайте следующие правила:

    • храните книги в закрытом шкафу;
    • одежду, особенно шерстяную, не храните в детской комнате, и уж тем более не брызгайте в них средствами от моли;
    • не покупайте детям мягких игрушек, подаренные экземпляры чистите пылесосом, предварительно обернув влажной марлей;
    • стирайте мягкие игрушки и постельное белье гипоаллергенными порошками с добавлением акарицидных средств, чтобы убить возможных домашних клещей;
    • уберите из дома домашних животных;
    • если есть рыбки, кормите их «мокрым», а не сухим кормом;
    • постоянно проветривайте помещение, пользуйтесь воздухоочистителями типа НЕРА-фильтра, который будет удалять шерсть, пыль, споры грибов;
    • во время уборки ребенок не должен находиться в помещении;
    • ванная и туалет должны быть очищены с помощью уксуса от спор плесневых грибов;
    • оптимальное покрытие для туалетов и ванных – кафель, а не линолеум.
    • Медикаментозное лечение

      Она включает 2 аспекта:

    • базисную терапию;
    • препараты для неотложной помощи.
    • Так называется медикаментозное лечение, направленное на подавление аллергического воспаления и предрасположенности к спазмированию бронхов. Прием лекарств базисной терапии длится не менее 3 месяцев, в тяжелых случаях их приходится употреблять круглогодично.

      Средства базисной терапии могут быть:

      Негормональная терапия

      Сюда относится несколько групп препаратов. Рассмотрим их подробнее.

      Стабилизаторы мембран тучных клеток

      Как говорилось выше, в подслизистой оболочке бронхов содержатся так называемые тучные клетки. Они содержат гранулы с различными веществами – медиаторами воспаления. При столкновении с аллергеном мембрана клетки становится проницаемой, и вещества из гранул выходят наружу, запуская спазм бронхов, кашель, выделение слизи.

      Если «закрепить» мембраны тучных клеток, то можно избежать отека слизистой бронхов, их спазма. С помощью данных препаратов не купируется приступ, но – что гораздо важнее – он профилактируется, удлиняет промежутки между возникающими симптомами удушья и кашля.

      К сожалению, действие данных препаратов не наступает сразу; они обладают накопительным эффектом, поэтому принимать их нужно не менее 3 месяцев. Начинают «работать» они через 2-12 недель, их действие продолжается еще некоторое время после окончания курса.

      К стабилизаторам мембран относят следующие препараты:

    • «Тайлед» в виде ингаляционного аэрозоля;
    • «Кромоген» – аэрозоль для ингаляций;
    • «Интал» (кромогликат натрия) и «Интал плюс» – капсулы с порошком для ингаляций;
    • «Тайледминт» – ингалятор с особым приспособлением, создающим облачко с мелкодисперсными частицами лекарства перед ртом, что в 1,5 раза улучшает доставку препарата к бронхам мелкого калибра;
    • «Кетотифен» – препарат в таблетках.
    • Начинать применять их нужно за 10-14 суток от начала цветения, если приступы вызываются пыльцой сезонных растений.

      «Интал» назначается 4 раза в сутки, «Тайлед» и «Тайледминт» – дважды. Если на фоне применения лекарства возник нетяжелый приступ, вместо «Интала» можно применить «Интал плюс», который содержит не только стабилизатор мембран, но и бронхолитик. Применяется «Интал+» коротким курсом, по окончании обострения нужно вновь перейти на «Интал» или «Тайлед».

      Применяют ингаляторы с «Инталом», «Кромогеном» или «Тайледом» следующим образом:

    • чтобы вещество попало к тучным клеткам бронхов, перед применением этих ингаляторов рекомендуется проингалировать ребенка бронхорасширяющих препаратов;
    • из одной капсулы нужно постараться сделать как можно больше вдохов;
    • вдыхать лекарство нужно, запрокинув голову, чтобы лекарству было легче дойти до места назначения;
    • у некоторых детей «Интал» может вызывать раздражение бронхов, поэтому в начале лечения может понадобиться применение бронхорасширяющих лекарств («Беродуал», «Сальбутамол»);
    • если, несмотря на применяемый стабилизатор тучных клеток, у ребенка возникают частые приступы, необходима отмена этого препарата с заменой его на другое средство пролонгированного действия;
    • при сочетании астмы с аллергическим насморком или пищевой аллергией, дополнительно применяются капли в глаза («Оптикром») или ингалятор в нос («Ломузол») с подобными препаратами.
    • Такие препараты не отменяются резко, их «убирают» постепенно, под контролем показателей пикфлоуметрии.

      Преимущества этих препаратов – это:

    • облегчение приступов удушья;
    • легкость применения;
    • безопасны;
    • отсутствует привыкание;
    • оптимально применять у ребенка с бронхиальной астмой при вирусной инфекции вместо привычных интерферонов или других средств.
    • Антигистаминные препараты

      Задача этих препаратов – отключить рецепторы, с которыми связывается основное внутреннее аллергенное вещество, гистамин.

      К препаратам первого поколения относят: «Супрастин», «Димедрол», «Диазолин», «Тавегил», принимаемых 2-3 раза в день. Они вызывают сонливость и действуют короткое время. Сейчас их применят только во время купирования приступа, в виде внутримышечных уколов.

      Для профилактики состояния удушья в настоящее время назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов второго-третьего поколений. Это «Фексафенадин» («Телфаст»), «Эриус», «Цетрин», «Эбастин». Эти же препараты применяются и во время обострений астмы. Применяют их еще после этого в течение месяца.

      Антагонисты рецепторов к лейкотриену

      Препараты с действующим веществом зафирлукаст («Аколат») или монтелукаст («Сингуляр») выпускаются в таблетках. Они особенно эффективны в случае астмы физического усилия и аспириновой астмы. Также эти препараты эффективны, если возникла необходимость в применении ингаляционных гормональных средств: антагонисты лейкотриеновых рецепторов помогают избежать повышения дозы гормонов.

      Специфическая иммунотерапия

      Так называется лечение, когда в организм ребенка микродозами вводятся те аллергены, которые вызывают приступ астмы, с постепенным увеличением дозы.

      Применяют СИТ с 5 лет. Начинают лечение в период ремиссии. Наиболее оно эффективно при сочетании астмы с аллергическим ринитом или при аллергии на одно вещество.

      Гормональная базисная терапия

      Она назначается при частых обострениях заболевания, когда без применения этих средств возможно развитие астматического статуса. Данная терапия эффективнее любой другой подавляет отек, высвобождение гистамина и других веществ, содержащихся в тучных клетках. Благодаря этому:

    • возрастают показатели пикфлоуметрии;
    • уходят дневные и даже ночные астматические приступы;
    • не требуется применение бронхолитиков;
    • уменьшаются шанс того, что понадобится неотложная помощь.
    • Огромный минус гормональной терапии в том, что она вызывает привыкание и часто требует увеличения дозы. Кроме того, она может вызывать развитие грибкового стоматита.

      Наиболее часто назначаются препараты: «Бекотид», «Серетид», «Симбикорт».

      Альтернативные виды терапии

      В лечении астмы применяются и другие виды лечения: физиотерапия, лечение травами, эфирными маслами, гомеопатическими препаратами.

      Этот вид лечения можно применять после консультации с лечащим врачом и только во внеприступный период, под контролем ПСВ. Используются такие рецепты:

    • Взять 3 части листьев крапивы, 2 части – листьев мать-и-мачехи, 5 частей травы багульника, перемешать. Выделить из смеси 4 ст.л., залить литром холодной воды, оставить на ночь настояться. Утром прокипятить на маленьком огне в течение 7-10 минут, остудить, процедить. Давать по 1-2 раза в сутки; дозировки указаны ниже.
    • Смешать 10 ч.л. листьев мать-и-мачехи, 12 ч.л. травы багульника болотного, по 4 ч.л. корней солодки и корневищ девясила, 6 ч.л. листьев крапивы. Перемешать все травы, отсыпать 4 ст.л. в эмалированную посуду, залить литром воды комнатной температуры, настоять 8 часов. Далее настой поставить на маленький огонь, дать закипеть и кипятить 10 минут. После остывания и процеживания можно употреблять 1-2 раза в сутки.
    • Взять в равных частях порошок корня солодки, спорыша, крапивы и календулы, перемешать. Далее нужно 3 ст.л. смеси, которую залить 0,5 л кипятка, ставят на водяную баню, где она настой находится в кипящей воде еще 15 минут, после чего его процеживают и остужают.
    • грудничкам — 1 ст. л. на прием;
    • детям 1-3 лет — на прием 2 ст. л.;
    • с 3 по 10 лет – по 3 ст.л.;
    • 10-12-летним – по 50 мл;
    • старше 12 лет, как и взрослым – по полстакана.
    • В качестве вспомогательной терапии можно использовать препараты, приготовленные непосредственно врачом-гомеопатом. Некоторые гомеопаты рекомендуют проводить устранение чувствительности к аллергенам препаратами нового поколения от итальянской лаборатории Гуна. Это, например, Allergy Plex 31 — Fur (АЛЛЕРГОПЛЕКС 31 – Шерсть животных) или Allergy Plex 29 — Pollens and dust (АЛЛЕРГОПЛЕКС 29 — Пыльца и пыль).

      Эти препараты назначаются после консультации с аллергологом и выяснения тех веществ, которые вызывают у ребенка приступ. Подбираются они совместно с врачом этой лаборатории.

      Для профилактики обострений астмы у детей используют такие физиотерапевтические методы:

    • дыхательную гимнастику (например, по методу Бутейко или гимнастику Стрельниковой);
    • иглорефлексотерапию;
    • лечение горным воздухом, в том числе и в санаториях, находящихся на высокогорье: в Кисловодске, на Южном берегу Крыма, в Приэльбрусье;
    • массаж – просто мануальное воздействие и с добавлением эфирных масел, на которые у ребенка нет аллергии (это, к примеру, тимьян, лаванда, чайное дерево).

    Помимо использования различных терапевтических воздействий родители не должны пренебрегать посещением астма-школ, в которых производится тщательное обучение родителей и детей правилам поведения во время приступа, методами его своевременного распознавания и профилактики, альтернативными методиками самопомощи во время приступа. В астма-школах с больными детьми работают психологи.

    Неотложная помощь при астме у ребенка заключается в следующем:

  • Придайте ребенку сидячее положение.
  • Обеспечьте приток свежего воздуха.
  • Вызовите «Скорую помощь».
  • Постарайтесь успокоить ребенка.
  • Освободите ребенка от сдавливающих элементов одежды.
  • Выполните ингаляцию бронхорасширяющих средств. Оптимально, если это будет «Беродуал» в виде раствора для ингаляций, который будет ингалироваться с помощью компрессорного ингалятора (небулайзера) в возрастной дозировке. Можно применять и «Беродуал» в виде готового ингалятора, и «Вентолин» («Сальбутамол») в виде раствора или ингалятора. «Беродуал» предпочтителен, он вызывает меньшую тахикардию.
  • Если «под рукой» нет ингалятора, можно дать «Эуфиллин» в таблетках, чтобы доза составила 3 мг/кг на один прием.
  • Очень важно не передозировать бронхолитик, иначе можно вызвать астматический статус – опасное для жизни осложнение, требующее обязательной госпитализации. Количество ингаляций – не более 5 раз в сутки. За 1 введение на головку ингалятора можно нажимать 3-4 раза. Оптимальнее – использовать спейсер, в который вводится 1-2 впрыскивания препарата. Если нет готового спейсера, его можно сделать, обрезав 2 пластиковые бутылки. Далее выбрасываете их нижние части и прикладываете верхние друг к другу так, чтобы с каждой стороны наружу было обращено горлышко. В этом случае 1 горлышко ребенок берет в рот, во второе вставляется ингалятор.

    Из спейсера, самодельного или произведенного в промышленных условиях, нужно производить ингаляцию бронхорасширяющего препарата в течение минимум 5 минут.

    Для препаратов, выпускаемых в виде порошковых ингаляторов, используются устройства под названием «турбухалер», «дискхалер». Если приступы астмы частые, для ребенка стоит приобрести систему «легкое дыхание». Это устройство, подсоединяемое к спейсеру, которое дает возможность синхронизировать дыхание ребенка и поступление препарата в бронхи. Так не нужно будет ждать, пока малыш соберется сделать вдох, чтобы впрыснуть препарат, да и большая часть лекарства не останется в глотке, а будет попадет в бронхиальное дерево.

    Выделяют 2 типа осложнений данной патологии: со стороны легких (легочные) и со стороны других внутренних органов.

    Со стороны легких – это:

  • эмфизема легких (они становятся более «воздушными», но те участки, в которых происходит обмен кислородом между воздухом и кровью, работают хуже);
  • ателектаз – выключение части легкого из дыхания вследствие закупорки бронха;
  • пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость;
  • дыхательная недостаточность – состояние, когда кислорода в кровь попадает недостаточно.
  • Со стороны сердца – это или повышение давления крови в его правых отделах, которые «обслуживают» легкие, или сердечная недостаточность с появлением одышки, отеков тканей.

    zdravotvet.ru

    Смотрите так же:

    • Лечение при запоре у детей Лечение запоров у детей Питание при хроническом запоре у ребенка – советы врача. Советы дает кандидат мед. наук А. И. Ванин. Утром натощак ребенок должен выпивать 100 мл воды с 1 ч. л. меда. После чего сделать упражнения на пресс. Если ребенок совсем маленький, то помассируйте ему животик слева от пупка по диагонали к паховой области в […]
    • Оплата больничного по уходу за ребенком 2015 Расчет больничного по уходу за ребенком 2015 Оплата больничного листа по уходу за ребенком О том, что нужно знать бухгалтеру, чтобы правильно произвести расчет больничного листа по уходу за ребенком в 2015 году, расскажет наша статья. Продолжительность выплаты пособия Согласно пунктам 5 и 6 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № […]
    • Пособие по необходимости ухода за больным ребенком §4. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком Общие положения обеспечения пособием по временной нетрудоспособности застрахованных уже были рассмотрены выше, в связи с чем остановимся на особенностях его предоставления работнику, освобожденному от работы для ухода за больным ребенком. Данное пособие […]
    • Лямблиоз у детей лечение и диета Как лечить лямблиоз у детей. Симптоматика, диагностические мероприятия и принципы терапии Лямблии – простейшие организмы-паразиты. Поражение этим микроорганизмом называется лямблиоз и в 20% является причиной многих заболеваний ЖКТ. Открыл этот микроорганизм и описал в XIX веке ученый Лямблий, по имени которого и назвали этого […]
    • 3 месячный ребенок мало ест Ребенок в 6 месяцев мало ест Консультации детского психолога - Ребенку 6 месяцев, плохо кушает и спит Ребенку 6 месяцев, плохо кушает и спит Доброй ночи! Моей дочери 6мес. мы стали очень плохо кушать (мы искусственники)если раньше она кушала или с ложечки или из бутылочки.То сейчас просто ужас она съедает кашки 60 - 100 иногда 140 […]
    • Ребенку сделали прививку можно ли заразиться Можно ли заразиться прививки Да, были такие случаи. Но именно пероральной вакциной -ОПВ.Слава Богу, скоро перейдут на инактивированную . Применение живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) у ранее непривитых детей, вероятно, из-за недиагностированной иммунологической недостаточности, с весьма низкой частотой вызывает острые вялые […]
    • Полтора месяца сколько должен спать ребенок Сколько, во сколько, когда? Сколько спит ребенок за сутки в первые полтора года жизни Редко какая мама (или бабушка) не задаются вопросом сколько должен спать их младший член семьи, во сколько изменения сна нормальны, когда ребенок перестает спать днем три-два-один раз, сколько часов сна должно быть ночью, а сколько днем? С течением […]
    • Методика учебной деятельности дошкольников Формирование предпосылок учебной деятельности у детей дошкольного возраста. Основными предпосылками учебной деятельности дошкольников являются: наличие у них устойчивых познавательных интересов; овладение общими способами действий; самостоятельное нахождение способов выполнения практических и познавательных задач; контроль способа […]