Церукал ампулы инструкция по применению для детей

Церукал таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Церукал – средство, механизм воздействия которого заключается в блокировке особых рецепторов. Их функция проявляется в передаче импульсов от желудка или двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в мозге.

Благодаря тому, что рвотный центр не получает сигнал от этих рецепторов, не появляются и позывы к рвоте, а содержимое желудка в обычном режиме проходит через двенадцатиперстную кишку к тонкому, а затем толстому кишечнику. Кроме того, препарат повышает мышечный тонус, а также стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Церукал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Церукалом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Таблетки в стеклянных флаконах по 50 шт. Раствор в ампулах по 2 мл, в открытых контурных ячейковых упаковках (по 5 ампул в каждой), в картонных пачках (по 2 упаковки в каждой).

  • В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.
  • В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.
  • Фармакологическое действие: противорвотный препарат.

    Для чего применяется Церукал?

    Церукал имеет определенные показания к применению:

  • при рвоте;
  • парезах желудка диабетического происхождения;
  • при рентгенологических исследованиях при заболевании желдука и тонкого кишечника;
  • при нарушении моторики верхних отделов ЖКТ (например, при синдроме раздраженного желудка, рефлюкс-эзофагии, изжоге или функциональном стенозе пилоруса).
  • Фармакологические свойства

    Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие вследствие воздействия на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.

    Препарат оказывает регулирующее и нормализующее влияние на деятельность желудочно–кишечного тракта. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.

    Метоклопрамид проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

    Инструкция по применению

    Препарат выпускается в виде таблеток для применения внутрь и раствора для инъекции.

  • Церукал в виде раствора для инъекций: Детям от 2 до 14 лет разовая доза составляет 0,1мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг на 1 кг массы тела. Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза составляет 10мг.
  • Церукал в таблетках: Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукал (10мг) 3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата Церукал составляет 60мг. Максимальная разовая доза составляет 20мг.
  • Продолжительность лечения препаратом Церукал составляет не более 4-5 недель.

    Метоклопрамид противопоказано применять при:

    • у больных с эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства);
    • перфорации кишечника и желудочно-кишечных кровотечениях; -пролактинозависимых опухолях;
    • в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью;
    • у новорожденных и у маленьких детей в возрасте до 2 лет.
    • известной повышенной чувствительности к этому лекарственному средству; -опухоли, происходящей из мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома); -механической непроходимости кишечника;
    • Детям от 2 до 14 лет, а также женщинам во 2 и 3 триместре беременности метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям. Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

      В отзывах о Церукале отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

    • Сердечно-сосудистая система: гипертензия или гипотензия, суправентрикулярная тахикардия;
    • Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла;
    • Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница;
    • Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, диарея, запор;
    • Система кроветворения: агранулоцитоз;
    • Центральная нервная система: головные боли, ощущение усталости, головокружения, беспокойство, сонливость, депрессия, шум в ушах, спазмы лицевой мускулатуры, паркинсонизм.
    • При передозировке препаратом возможны раздражительность, спутанность сознания, судороги, гиперкинезы, брадикардия, экстрапирамидные двигательные расстройства, повышение или снижение артериального давления. По отзывам к Церукалу, симптомы легких отравлений исчезают спустя 24 часа после отмены препарата. При более тяжелых расстройствах рекомендуется симптоматическое лечение.

      Беременность и лактация

      Противопоказано в I триместре беременности. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

      Применение в детском возрасте

      Противопоказан детям до 14 лет (в форме таблеток). Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.

      У подростков существует повышенный риск развития побочных явлений.

      Аналогами лекарства являются Метоклопрамид, Метукал. Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

      Стоимость Церукала в таблетках по 10 мг равна 125 рубля за 50 штук. Цена в Украине — 130 гривен. Церукал в ампулах по 2 мл стоит 230 рублей за 10 штук.

      Условия и сроки хранения

      Хранить в сухом, темном месте, при температуре не более 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

      instrukciya-po-primeneniyu.com

      Инструкция по применению препарата «Церукал» в ампулах и таблетках для детей при рвоте: подбор дозировки

      При попадании в организм вредных веществ или болезнетворных микроорганизмов срабатывает защитный механизм. Рвотный рефлекс способствует самоочищению, избавлению от всего лишнего. Порой рвотные позывы не утихают, у человека возникает обезвоживание. В этой ситуации необходимо предпринять экстренные меры, поскольку такая реакция организма, особенно в детском возрасте, может привести к фатальным последствиям.

      Нередко врачи назначают пациентам с сильной рвотой особые противорвотные препараты, одним из которых является Церукал. Медикамент можно принимать и взрослым пациентам, и маленьким детям с 2 лет, заранее прочитав инструкцию по применению.

      Форма выпуска и состав лекарственного средства

      В аптечных сетях Церукал представлен в двух формах. Иногда терапевтического эффекта удается достичь при помощи таблеток. Порой для лечения подходит исключительно раствор для инъекций.

      Раствор разливается в прозрачные ампулы из стекла объемом 2 мл. В упаковке из картона находится 10 ампул. В качестве активного компонента выступает метоклопрамид гидрохлорида, его доля составляет 10 мг на 1 мл раствора. В ампуле присутствует вода для инъекций и хлорид натрия.

      Таблетки в количестве 50 штук поступают в продажу в картонных коробках, к каждой из которых прилагается инструкция по применению. Белые таблетки имеют приплюснутую круглую форму. Они содержат в себе метоклопрамид гидрохлорида в расчете 10 мг на одну таблетку и вспомогательные вещества:

    • крахмал;
    • моногидрат лактозы;
    • желатин;
    • стеарат магния;
    • диоксид кремния.
    • Показания для применения

      Церукал способен блокировать допаминовые рецепторы, передающие сигналы из желудка в мозг. В результате мускулатура желудка не расслабляется. Такой механизм действия препарата предполагает его прием в случае:

    • тошноты и рвоты, вызванных употреблением в пищу непригодных для еды продуктов, болезнями желудка и поджелудочной железы;
    • тошноты и рвоты, возникшей на фоне приема медикаментов;
    • дискинезии желчевыводящих путей;
    • рефлюкс-эзофагита;
    • послеоперационного ослабления или нарушения тонуса мышц желудка вследствие заболеваний.
    • Помимо этого Церукал можно колоть пациентам, прошедшим процедуру гасродуоденального зондирования или людям, планирующим пройти рентгеновское обследование пищеварительного тракта с контрастом. Нередко лекарственное средство прописывают больным, проходящим курс химиотерапии.

      Способ применения для детей и дозировка препарата Церукал

      Препарат в таблетированной форме назначают детям от 6 лет, всем кто помладше ставят уколы. В каждом конкретном случае доза и длительность лечения определяется врачом. Самостоятельно назначать себе препарат, и уж тем более лечить с его помощью детей, нельзя.

      Таблетки и раствор нужно давать 3 раза в стуки. Дозировку рассчитывают на основании массы тела пациента. Обычно доза составляет 0,1 мг лекарства на 1 кг веса ребенка. Врач вправе увеличить терапевтическую дозу до 0,5 мг на 1 кг, ее превышение спровоцирует передозировку.

      Взрослым можно выпивать по 1 таблетке или делать инъекцию три раза в сутки. Для детей рассчитать точную дозировку гораздо сложнее. В этом может помочь сводная таблица:

      Как и в какой дозировке давать ребенку таблетки?

      Если ребенок достиг 6-летнего возраста, а его масса тела превышает 20 кг, тогда ему могут быть назначены таблетки. Достаточно выпивать по 0,5 или 1 штуке 3 раза в течение дня. Точную дозу и длительность приема медикамента назначит лечащий врач. Он оценит степень тяжести больного, примет во внимание его возраст и массу тела.

      Лекарство нужно дать за полчаса до еды. Его необходимо запивать достаточным количеством жидкости.Действовать препарат начнет через четверть часа, а терапевтический эффект сохраняется около 6 часов.

      Врач, назначая лекарственное средство 4-годовалому ребенку, должен убедиться в отсутствии патологий со стороны почек. В противном случае суточная доза Церукала детям должна быть скорректирована.

      Применение раствора для инъекций

      Препарат в форме раствора для инъекций предполагает внутримышечное введение, но не исключаются инъекции Церукала внутривенно. Для того чтобы лекарство попало в кровь, его необходимо развести в 10 мл физраствора, а затем медленно вводить в вену, следя за состоянием пациента.

      Независимо от способа введения Церукала, желательно регулярно менять место для инъекций. Для разведения препарата в ампулах самым оптимальным вариантом остается 5% раствор глюкозы или натрия хлорид. Если инъекция делается в мышцу, тогда Церукал предварительно ничем не разводят.

      Противопоказания к использованию

      Прежде чем дать ребенку таблетку Церукала или сделать ему первую инъекцию, следует внимательно прочитать инструкцию по применению. В некоторых случаях препарат может быть противопоказан.

      При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства у ребенка после инъекции может развиться аллергическая реакция. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 2 года, тогда от использования Церукала следует отказаться. Женщинам на ранних сроках беременности также не рекомендуется делать инфузии препаратом.

      Раствор для инъекций противопоказан лицам, страдающим от:

    • пилоростеноза;
    • непроходимости кишечника;
    • эпилепсии;
    • гормонально-активной опухоли надпочечников;
    • пролактинзависимых опухолей;
    • двигательных нарушений.
    • Врачи могут назначить препарат пациентам, у которых имеются относительные противопоказания. В этом случае прием Церукала будет оправдан наличием серьезных показаний.

      Люди преклонного возраста (старше 65 лет) могут применять препарат под наблюдением специалиста. Не рекомендуется ставить уколы женщинам во время второго и третьего триместра беременности. Особенно осторожно следует вводить препарат пациентам с:

      • бронхиальной астмой;
      • почечной или печеночной недостаточностью;
      • болезнью Паркинсона;
      • тромбофлебитом;
      • повышенным артериальным давлением.
      • Возможные побочные эффекты и передозировка

        Нередко возникают психоэмоциональные расстройства:

      • тревожно-фобические состояния;
      • беспокойство;
      • плохое настроение.
      • При использовании Церукала есть риск появления побочных эффектов:

      • головные боли;
      • подавленное состояние;
      • сонливость;
      • нарушение речи;
      • нервный тик;
      • паркинсонизм.
      • Подобные препараты малышам назначаются с особой осторожностью. Многие побочные эффекты не несут никакой опасности для организма, но ребенок с неконтролируемыми движениями мышц лица и шеи может стать объектом для насмешек в учебных заведениях.

        Если же пациент страдает от болезни печени, тогда инъекции Церукала сопровождаются повышением ферментов АЛТ и АСТ, а также билирубина. Довольно редко после инъекций пациенты испытывают сухость во рту, иногда прием препарата сопровождается диареей.

        Когда лекарственное средство применяют без соблюдения дозировки и рекомендаций врача, у больного могут проявиться следующие тревожные симптомы:

      • галлюцинации;
      • судороги;
      • спутанность сознания;
      • остановка дыхания;
      • сбои в работе сердца;
      • неконтролируемые движения тела.

      Если родители заметили один из симптомов передозировки у своего ребенка, они немедленно должны обратиться за медицинской помощью. Специалисты назначат симптоматическое лечение, а лекарственное средство при необходимости будет заменено.

      Взаимодействие с другими препаратами

      Ампулы с препаратом нельзя разводить щелочными растворами. Если пациент проходит лечение с использованием антибиотиков или парацетамола, тогда уколы Церукала усилят действие назначенных препаратов. Могут развиться побочные эффекты — печень пострадает от токсического воздействия.

      При взаимодействии Церукала с Дигоксином и Циметидином, раствор для инъекций снижает всасывание последних, уменьшая их терапевтическую значимость. Уколы в сочетании с алкоголем угнетают ЦНС, скорость реакций замедляется. Стоит избегать одновременного приема Церукала и Н2-гистаминоблокаторов, антигистаминные препараты в этом случае малоэффективны.

      При взаимодействии гепатотоксических лекарственных средств и Церукала страдает печень. Сильное токсическое воздействие на орган приведет к тяжелым последствиям.

      Пациент всегда может отказаться от приема Церукала, тем более что в аптеках имеются аналоги со схожим действием. Прежде чем заменить препарат, нужно проконсультироваться с врачом, а перед использованием обязательно заглянуть в инструкцию. Из всего многообразия взаимозаменяемых лекарственных средств можно выделить следующие:

      vseprorebenka.ru

      Церукал при желудочно-кишечных расстройствах: инструкция по применению для детей

      Церукал – одно из лекарств, которое доктора назначают при рвоте и слабой моторике желудка и кишечника. Выпускают его в форме таблеток и раствора. Активным веществом медикамента является метоклопрамид. Инструкция по его применению четко устанавливает возраст, с которого можно лечить детей Церукалом – это пациенты, достигшие 2 лет. Терапия должна проводиться осторожно, поскольку гладкая мускулатура детских внутренностей не всегда адекватно реагирует на поступление подобных веществ. В редких случаях Церукал назначают новорожденным. Минимальные дозы препарата крохе дают при отсутствии возможности применить другое средство.

      Cerucal: показания к применению

      Назначают Церукал детям при атонии кишечника, гипотонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей. Средство улучшает самочувствие ребенка при рвоте и икоте, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. Показаниями к применению Церукала инструкция также называет обострение язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки и необходимость в усилении перистальтики, возникающую при проведении обследований ЖКТ с контрастом.

      Активное вещество Церукала метоклопрамид свои лечебные свойства проявляет следующим образом:

      1. стимулирует выделение пролактина;
      2. замедляет двигательную активность пищевода;
      3. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
      4. ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищевых масс по тонкому кишечнику.
      5. Сколько должно пройти времени после употребления Церукала, чтобы наступило облегчение? Инструкция утверждает, что при внутривенном введении средство начинает действовать через 1 – 3 минуты. Эффект от внутримышечных инъекций ощущается через 10 – 15 минут. Распадается метоклопрамид в печени, кишечных расстройств у детей не вызывает.

        Как принимать Церукал?

        Таблетированную форму препарата инструкция по применению предписывает давать детям старше 14 лет. Разовая доза средства для купирования неприятных симптомов равняется ½ или целой таблетке. Средство принимают за 30 минут до еды. Детям в возрасте 14 – 18 лет Церукал разрешается пить по 3 таблетки в сутки.

        Для укрощения рвоты препарат используют по необходимости 2 – 3 р. в день. В комплексном лечении патологий пищеварительной сферы схема меняется. Инструкция по применению предлагает пить таблетки по половинке или в целостном виде 2 – 3 р. в сутки и на протяжении 6 недель – 6 месяцев. Дозировки указаны для язвенной болезни, гастрита, ГЭРБ.

        Укол с Церукалом ставят ребенку в качестве экстренной помощи, когда требуется быстро остановить рвоту, икоту или тошноту независимо от происхождения. Подросткам 14 – 18 лет раствор вводят внутримышечно по 1 ампуле до 3 р. в сутки. Малышам старше 2 лет и детям до 14 лет оптимальную дозу доктора высчитывают индивидуально, ориентируясь на массу тела.

        Церукал для лечения детей

        Для описанных показаний к применению препарата его инструкция предписывает использовать таблетки и растворы в таких количествах (для детей 14 – 18 лет):

      6. таблетки – 0,5 – 1 шт. по 2 – 3 р. в сутки;
      7. ампулы – укол делают 1 – 3 р. в день.
      8. Для лечения младших детей приложенная к Церукалу инструкция предлагает использовать только раствор. Разовое количество лекарства рассчитывают по формуле 0,1 мг вещества на каждый килограмм массы тела. В случае острой необходимости количество повышают до 0,5 мг на 1 кг веса.

        Максимально возможная доза раствора по критерию веса составляет:

      9. 2 мл – малышам с весом менее 20 кг;
      10. 3 мл – для детей весом 20 – 30 кг;
      11. 5 мл – пациентам, чья масса тела достигает 50 кг.
      12. Для детей старше 6 лет предусмотрены усредненные дозы раствора:

      13. 6 – 10 лет – 0,5 мл по 1 – 3 р. в день;
      14. 10 – 14 лет – 1 мл до 3 р. в сутки.
      15. Противопоказания и побочные эффекты

        Противопоказаниями к применению Церукала детьми аннотацией заявлены:

      16. кишечная непроходимость;
      17. тик лица и склонность к судорогам;
      18. прободение стенок желудка или кишечника;
      19. индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
      20. кровотечение любого органа пищеварительного тракта.
      21. Что касается побочных эффектов, преимущественно на Церукал реагирует нервная система. Употребление препарата ребенком младше 14 лет может вызвать различные негативные состояния.

        Чаще всего маленькие пациенты жалуются на головные боли, тревогу, страх, плохое настроение и беспричинное беспокойство. Возможно нарушение речи, спазмирование глазных и лицевых мышц, нервные подёргивания шеи и плеч и др. нарушения.

        Если лекарственное средство не помогло или вызвало массу побочных эффектов, его заменяют аналогами:

        1. Церукал останавливает сильную рвоту, которая возникает при отравлении. Всего одна инъекция – и ребенок начинает принимать растворы электролитов и препараты от обезвоживания.
        2. Если тошнота вызвана кишечной инфекцией, Церукал применяют для симптоматического лечения болезни. Возбудителя устраняют при помощи других медикаментов.

        Во избежание передозировки маленькому ребенку лучше сделать укол Церукала, если препарат был назначен врачом. Если неукротимая рвота открылась у малыша возрастом до 2 лет, рисковать его здоровьем не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

        lecheniedetok.ru

        Быстро останавливаем рвоту: разговор о Церукале

        Церукал — хорошо изученный препарат, имеющий многолетнюю историю практического применения. Лекарство обычно назначается детям с 3-х лет для подавления рвотного рефлекса. Это средство обладает большим количеством побочных эффектов, риск развития которых велик именно в раннем возрасте. Поэтому лечение им крох младше 36-ти месяцев инструкцией не рекомендовано. Однако случается, что педиатры выписывают Cerucal даже двухлеткам. Иногда последствия в виде рвоты и поноса, как симптомов разгулявшегося в организме ротавируса или подхваченной кишечной инфекции, оказываются опаснее, чем потенциальный вред лекарства. В этом случае за состоянием маленького пациента нужен тщательный контроль.

        Церукал — противорвотный препарат местного действия.

        В этом обзоре представлена подробная информация о препарате, позволяющая сделать выводы о его эффективности при лечении ребёнка и возможном риске развития побочных эффектов.

        Регистрационное удостоверение на лекарственное средство выдано предприятию Тева (Израиль). Производителями Церукала являются компании Плива (Хорватия) и Тева Прайвэт Ко (Венгрия). Лекарство относится к категории прокинетиков — препаратов, активизирующих моторную функцию ЖКТ. Церукал эффективно останавливает рвоту и икоту. Иногда это единственно возможное для подавления рвотного рефлекса средство.

        Cerucal выпускается не только в виде таблеток, но и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Когда содержимое не задерживается в желудке даже на 10-12 минут, только уколы могут справиться с опасными симптомами обезвоживания.

        Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций.

        Важное достоинство лекарства — его доступная цена. Упаковка таблеток (50 шт.) стоит в среднем 120-140 рублей, Церукал в форме раствора для инъекций (10 ампул) можно купить за 220-260 рублей.

        Основное действующее вещество, входящее в состав Церукала — гидрохлорид метоклопрамида. Он блокирует работу рецепторов, по которым импульсы от раздражённых участков ЖКТ (слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки) передаются в рвотный центр головного мозга. В результате подавляется рвотный рефлекс.

        Другая направленность действия лекарства — усиление тонуса гладких мышц желудка. Это способствует повышению скорости попадания из него в кишечник пищи. Одновременно препарат стимулирует защиту пищевода от заброса в него содержимого желудка, а желудок — от попадания в него желчи. То есть лекарство предотвращает такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. При этом Церукал положительно влияет на перистальтику кишечника, что обеспечивает его своевременное опорожнение и исключает ещё одну частую детскую (и не только) проблему — запор.

        Препарат помогает побороть тошноту и оживляет работу желудочно-кишечного тракта.

        Что он лечит — показания к применению

        Подробно показания к приёму лекарства расписаны в прилагаемой инструкции по применению (скачать инструкцию для таблеток и для раствора в ампулах). Обычно Церукал ребёнку назначают при развитии таких состояний, как:

      22. тошнота и рвота;
      23. длительная и часто возникающая икота;
      24. дискинезия желчевыводящих протоков;
      25. стеноз желудочного привратника;
      26. стеноз двенадцатиперстной кишки;
      27. парез желудка (актуально для страдающих сахарным диабетом);
      28. пониженный тонус элементов ЖКТ (кишечника, желудка);
      29. метеоризм.
      30. Нередко педиатры рекомендуют приём препарата накануне диагностических исследований желудка и/или кишечника. Применение Церукала при тошноте и рвоте, вызванных нарушениями в вестибулярном аппарате или психогенными факторами, часто оказывается малоэффективным.

        Показанием к применению лекарства является неукротимая рвота.

        Лекарство имеет противопоказания, потому давать его ребёнку без назначения врача опасно. Нельзя лечить Церукалом детей, у которых имеются:

      31. эпилепсия;
      32. глаукома;
      33. кровотечения из ЖКТ;
      34. непроходимость кишечника;
      35. феохромоцитома (опухоль, активизирующая чрезмерную выработку адреналина или норадреналина);
      36. экстрапирамидные (двигательные) нарушения;
      37. перфорация желудка (например, при язвенной болезни);
      38. перитонит.
      39. И, конечно, не следует принимать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к каким-либо его компонентам. Не назначают препарат и малышам, не достигшим возраста 2-х лет.

        С осторожностью, только под наблюдением врача и внимательным контролем над изменением состояния ребёнка, препарат показан пациентам с некоторыми патологиями:

      40. нарушения работы печени и/или почек;
      41. бронхиальная астма;
      42. гипертоническая болезнь.

    Собственно, сам детский возраст является поводом особенно внимательного отношения к пациенту, которому назначен Церукал. Перечисленные факторы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

    Никакой самодеятельности! Только врач может назначить препарат вашему ребёнку.

    Нежелательные последствия

    Нежелательные последствия Церукала, наиболее часто отмечаемые в отзывах, могут проявиться со стороны:

  • нервной системы: усталость, головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, нервный тик (достаточно часто отмечается именно у детей), лихорадка, мышечные спазмы;
  • системы кроветворения: снижение в составе крови гранулоцитов — важнейшей и самой многочисленной части лейкоцитов (агранулоцитоз);
  • пищеварительного тракта: запоры, диареи, ощущение сухости в полости рта;
  • сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, аритмия;
  • эндокринной системы: увеличение грудных желёз у мальчиков, сбой менструального цикла у девочек-подростков;
  • иммунной системы: аллергии в виде крапивницы, кожного зуда, одышки, астматических приступов.
  • Подробнее о формах выпуска и упаковке

    Церукал выпускается в виде:

  • таблеток;
  • раствора для инъекций.
  • Раствор в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно.

    Блистеры с таблетками белого цвета упакованы в картонные коробочки (по 50 таблеток в упаковке). Каждое драже содержит 10 мг активного вещества — гидрохлорида метоклопрамида. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций продаётся в двухмиллиграммовых ампулах с таким же, как и в таблетках, содержанием действующего компонента — 10 мг (по 5 мг метоклопрамида на 1 мл лекарства).

    Обе формы Церукала обеспечивают одинаковый терапевтический эффект. Таблетки обладают пролонгированным действием (до 6-ти часов), и потому их часто назначают при комплексном лечении хронических патологий органов ЖКТ. А вот введённый внутримышечно или внутривенно препарат действует не так долго — всего около 2-х часов. Зато эффект после укола наступает гораздо быстрее, чем после приёма таблетки.

    Расчет правильной дозы

    В инструкции к препарату даны рекомендации по индивидуальному расчёту детской дозировки. Она зависит от веса ребёнка. Передозировку может вызвать превышение суточной нормы: 0,5мг активного вещества на 1кг веса ребёнка. То есть если речь идет о 20-килограммовом 6-летнем мальчике, то в сутки ему нельзя принимать более 10 мг метоклопрамида (это одна таблетка или одна ампула Церукала, т.е. 2 мл раствора). Обычно суточная доза делится педиатром на 2-3 приёма. В каждом конкретном случае схема лечения назначается индивидуально — иногда дозировки корректируются с учётом особенностей состояния пациента.

    При возникновении симптомов передозировки (изменение сознания, судороги, повышение давления, тремор, сонливость) сразу же прекратите приём препарата и обратитесь за врачебной помощью.

    Если у ребёнка появились побочные эффекты — звоните врачу.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

  • несовместим с щелочными растворами для инфузий;
  • совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
  • в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
  • ускоряет всасывание антибиотиков;
  • быстро разрушает витамин В1;
  • усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.
  • Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов — ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.

    Сегодня на прилавках аптек можно найти «двойников» Церукала, в составе которых присутствует то же самое активное вещество. К ним относятся Меломиада гидрохлорид, Перинорм, Церуглан. Среди препаратов схожего действия, но совершенно другого состава, выделяются Ацеклидин, Дамелиум, Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Пассажикс. Большая часть из этих средств имеют меньше противопоказаний и возможных побочных эффектов, чем Церукал.

    Мотилиум — считается неплохими аналогом Церукалу, но по скорости действия всё же уступает.

    Отзывы родителей, использовавших Церукал в лечении своих детей — надёжный источник информации, который позволит сделать правильные выводы.

    «Решились на отпуск в жарких тропиках с трёхлетним сыном. Педиатр посоветовала нам взять с собой Церукал — на случай рвоты. И случай этот, к сожалению, очень скоро наступил. Малыша рвало фонтаном каждые полчаса, мы были близки к панике. К счастью, половина таблетки Церукала быстро спасла ситуацию. Причём по окончании времени её действия, через 6 часов, рвота не вернулась. Повторный приём даже не понадобился».

    «У старшей дочки (7 лет) после дня рождения подружки в кафе началась неукротимая рвота. В аптечке был Церукал — лично мне он очень помогал вовремя токсикоза с младшей. Несмотря на серьёзные противопоказания, всё-таки дала Поле таблетку и вызвала врача. Рвота унялась, но пришлось всё же ехать в больницу, где ребёнка госпитализировали с кишечной инфекцией. Если бы не Церукал, не знаю, как её вообще довезли бы до врача — приступы рвоты повторялись через 10-15 минут».

    «Младший сын в 2 года подхватил ротавирус. Фонтанирующая рвота, повторяющаяся через короткие промежутки времени, и понос. С этими симптомами нас отправили в стационар, где мне сказали поить ребёнка как можно чаще. Но сделать этого я не могла — попытки влить ему в рот воду вызывали очередной приступ. Видя такую картину, нам сделали инъекцию Церукала. Эффект проявился почти мгновенно, сынок больше не блевал».

    Основные преимущества Церукала — высокая эффективность, надёжность и быстрое действие. Однако существуют более современные его аналоги, в которых нет негативно влияющего на ЦНС вещества — метоклопрамида. Консультируйтесь с педиатром!

    Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.

    www.o-my-baby.ru

    Церукал для инъекций — официальная инструкция по применению

    по медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер:

    Международное непатентованное название:

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    В 1 мл содержится:

    активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг);

    вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,40 мг, натрия хлорид 8,00 мг, вода для инъекций 991,705 мг.

    Описание: Прозрачный бесцветный раствор.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

    Фармакологическое действие

    Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

    Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг.

    Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

    Показания к применению

  • Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.
  • Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.
  • Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.
  • Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.
  • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;
  • подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии;
  • поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
  • эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);
  • болезнь Паркинсона;
  • одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов:
  • метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;
  • пролактинома или пролактинзависимая опухоль;
  • детский возраст до 1 года;
  • период грудного вскармливания.
  • При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

    Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

    Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности I триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.

    Период грудного вскармливания

    Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы

    Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м).

    В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).

    Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты

    Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).

    Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией

    Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки.

    Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)

    Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.

    Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг.

    Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы.

    Детский возраст от 1 до 18 лет

    Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты

    Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.

    Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут.

    Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)

    У детей старше 15 лет

    Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20

    мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.

    У детей в возрасте от 1 до 15 лет

    Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования.

    Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч.

    Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней.

    Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

    У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.

    У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.

    У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.

    Нарушение функции печени

    У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

    Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (? 1/10), часто (? 1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных), сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз).

    Со стороны сердца: нечасто – брадикардия: частота неизвестна – остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярая блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт».

    Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.

    Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гиперпролактинемия; редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия.

    *Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи.

    Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота – сексуальная дисфункция, приапизм.

    Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопанулезная сыпь).

    Со стороны нервной системы: очень часто сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечасто дистония, дискинезия, нарушение сознания; редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром.

    Нарушение психики: часто – депрессия: нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания.

    Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата

    – Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).

    – Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

    Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия. изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.

    В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванных передозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсоническис препараты у взрослых).

    Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом.

    Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.

    Комбинации, требующие соблюдения осторожности

    В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта.

    Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида.

    Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов.

    При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица.

    Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены.

    Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется.

    При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови.

    Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.

    Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

    Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал ® у пожилых пациентов.

    Со стороны нервной системы могут наблюдаться экстрапирамидиые нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз. развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения.

    Применение препарата Церукал ® необходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противо-паркинсонические препараты у взрослых). Во избежание передозировки препарата Церукал ® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

    Длительное лечение препаратом Церукал ® может привести к развитию поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов.

    Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.

    При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал ® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию.

    Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

    При применении препарата Церукал ® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона.

    Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии, которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал ® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры. Сообщалось о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала QT. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал ® у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

    Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы

    в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней.

    По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку.

    По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

    Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

    Плива Хрватска д. о. о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия

    Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., ул. Танчич Михай 82, Н-2100 Годолло, Венгрия.

    Адрес для приема претензий:

    medi.ru

    Смотрите так же:

    • Права совершеннолетних детей в семье Права несовершеннолетних детей Личные права несовершеннолетних детей В СК РФ закреплено пять личных прав ребенка, различных по своему содержанию. К ним относятся: право ребенка жить и воспитываться в семье (п. 2 ст. 54 СК РФ); право ребенка на общение с родителями, дедушкой, бабушкой, братьями, сестрами и другими родственниками (ст. […]
    • Ребенок перестал спать по ночам 5 месяцев Ребенок 4 месяца часто просыпается Почему ребенок часто просыпается ночью? Многих молодых мам беспокоит вопрос, почему ребенок часто просыпается и значит ли это, что у малыша есть нарушения сна. Эта проблема наиболее распространена у грудных детей. Что делать, если ребенок часто просыпается и является ли это поводом для […]
    • Творог для 10 месячного ребёнка Творожная запеканка для 10 месячного ребенка рецепты Творожная запеканка для детей Творожком мамы начинают прикармливать своих малышей уже приблизительно в возрасте 5-6 месяцев. А то, что творог это концентрированный источник кальция, уже никто не станет опровергать, кальций необходим человеческому организму в любом возрасте. Порция для […]
    • Развитие здорового ребенка ЗАОЧНЫЙ КУРС «Гармоничное развитие ребенка от рождения до школы» Заочный курс «Гармоничное развитие ребенка от рождения до школы» является авторским произведением и не имеет аналогов. Частичное или полное копирование курса недопустимо и будет преследоваться по Закону об авторских правах. Как приобрести заочный курс от рождения до […]
    • Лечение насморка у детей народной медицины Насморк — лечение с помощью народной медицины При остром насморке, острых респираторных заболеваниях, гриппе и ангине народная медицина рекомендует следуещее: 1. ПРИГОТОВИТЬ СБОР: *.Трава зверобоя — 1 ст. л. *.Кора ивы — 1 ст. л. *.Листья мяты — 2 ст. л. *.Кора дуба — 2 ст. л. Все измельчить, залить 1 стаканом кипятка и настоять 2 ч. […]
    • Ребенок не спит от кортексина Кортексин — лекарство для головного(!) мозга. Представляем Вам мнения людей о применении: Мой сын инвалид. Кортексин ему действительно помогает, мы его уже колим 7лет , четыре раза в год.Хороший препарат. Моей дочери 5 лет, мы с 2ух лет колим кортексин. Иногда 2 раза в год, иногда 1, но реально видим результат. До 2 лет после 3ёх […]
    • 19 месяц ребенку развитие Развитие ребенка в 1 месяц Уход за ребенком в 1 месяц 1. Разумеется, в это время от ухода за ребенком зависит вся его жизнь. Вся его работа — это сосать молоко, но и это он еще не умеет делать правильно, засасывая вместе с питанием воздух. Избавиться от него он стремится срыгиванием, Чтобы малышу было легче с этим справляться, каждые […]
    • Лямблиоз у детей лечение и диета Как лечить лямблиоз у детей. Симптоматика, диагностические мероприятия и принципы терапии Лямблии – простейшие организмы-паразиты. Поражение этим микроорганизмом называется лямблиоз и в 20% является причиной многих заболеваний ЖКТ. Открыл этот микроорганизм и описал в XIX веке ученый Лямблий, по имени которого и назвали этого […]