Как проявляется желтуха у новорождённых детей

Краткая характеристика заболевания

Желтуха – это следствие заболеваний печени и других органов, проявляющееся в окрашивании кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет из-за отложений в них желчного пигмента – билирубина. В нормальном состоянии этот пигмент практически полностью выводится наружу вместе с содержимым пищеварительной системы, но у больных людей билирубин накапливается в организме и свидетельствует о проблемах с желчными путями, печенью и прочих жизненно-важных систем. В отдельных случаях желтуха у детей и взрослых проявляется в результате ненормально интенсивного процесса распада эритроцитов или же после приема некоторых лекарственных препаратов. Хочется сразу заметить, что если у человека диагностирована желтуха, лечение основывается на установлении ее причины и устранении основного заболевания, а не следствия, коим и является изменение цвета кожного покрова и слизистых.

Причины возникновения желтухи

  • доброкачественные и злокачественные образования в печени;
  • наследственные аномалии желчных путей;
  • послеоперационные осложнения;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • деятельность некоторых паразитических микробов;
  • последствия приема отдельных групп лекарственных препаратов.
  • Неважно, по какой причине у вас появились признаки желтухи. Главное то, что эта патология приводит к нарушению работы всех систем организма. В особенности это касается печени и почек.

    Желтуха – симптомы заболевания и клиническая картина

    В медицинской практике принято выделять несколько видов желтухи. Соответственно, течение болезни сильно зависит от формы заболевания, возраста пациента и некоторых других важных факторов.

    Механическая желтуха – это следствие нарушения нормального оттока желчи и проблем с всасыванием билирубина. Ее причинами являются: желчнокаменная болезнь, опухоли желчных протоков, механические повреждения желчного пузыря. Кожа при этой форме приобретает не желтоватый, а зеленоватый оттенок, у больного ярко выражен кожный зуд, кал, как правило, обесцвечен.

    Желтуха новорожденных – провоцируется недостатком фермента и проявляется в первые дни жизни ребенка. Подразделяется на два типа. Первый характеризуется резким повышением содержания билирубина в крови, окрашиванием кожи, склер и слизистых в ярко-желтый цвет, а также отдельными признаками, свидетельствующими о поражении центральной нервной системы. Желтуха новорожденных II типа выражается в легкой желтизне кожного покрова и хорошо поддается лечению.

    Печеночная (истинная) желтуха – проявляется как под влиянием наследственных факторов, так и после инфекционных или токсических повреждений печени. В частности, признаки желтухи возникают при токсикозе, острых инфекционных заболеваниях, интоксикации организма. Зуд выражен слабо, кожа и слизистые окрашиваются в шафраново-желтый, реже в красноватый цвет. Моча больного приобретает темную окраску, кал обесцвечен. При тяжелых формах заболевания развивается печеночная недостаточность.

    Гемолитическая желтуха – следствие усиленного гемолиза эритроцитов, который, в свою очередь, приводит к интенсивному выделению билирубина. Если у пациента диагностирована гемолитическая желтуха, симптомы имеют все признаки отравления змеиным ядом, сульфаниламидами, мышьяковистым водородом и прочими веществами, влияющими на гемолиз эритроцитов. Обострения заболевания имеют место при переохлаждении организма и новых интоксикациях. У детей часто проявляется гемолитическая желтуха новорожденных, развивающаяся из-за резус-конфликтной беременности.

    Желтуха – лечение заболевания

    Правильный метод борьбы с желтухой основан на своевременном выявлении причины заболевания. Для этого пациенту назначается общий анализ крови и биопсия печени. Теперь более подробно об основных методиках лечения.

    Фототерапия – успешно применяется при желтухе у новорожденных. Процедура заключается в помещении ребенка под флуоресцентную лампу. Как правило, достаточно 1-2 дней терапии, во время которых печень успевает созреть для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. Фототерапия неэффективна при атрезии желчных проходов. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

    Лечение желтухи медикаментозными методами строится на приеме гепапротекторов, к числу которых относятся силибор, сирепар, силибинин и некоторые другие препараты. Одновременно с ними пациенту назначаются спазмолитические средства – ремидон, папаверин, но-шпу, дибазол.

    Если у больного наблюдается обтурационная желтуха, лечение невозможно без хирургического вмешательства, поскольку медикаментозная терапия не приводит к должному эффекту. Тип операции зависит от причины, вызвавшей неправильный отток желчи.

    Как видите, методов лечения желтухи на самом деле достаточно много, поэтому не занимайтесь самолечением и при первых же симптомах заболевания обратитесь к специалистам районной поликлиники, которые назначат необходимые анализы и выберут наиболее адекватное лечение.

    www.neboleem.net

    Клинические проявления различных форм желтухи у детей

    В большинстве случаев желтушный синдром развивается на фоне заболеваний печени или желчевыводящих путей.

    По причине того, что основным фактором развития желтушного синдрома является поражение клеток печени гепатовирусом, многие называют гепатит желтухой. Это ошибочное, но прижившееся в народе название. Для того чтобы знать что делать при появлении желтушного синдрома надо разобраться в причинах его возникновения, формах и проявлениях.

    Причины и механизм развития желтухи

    При физиологическом распаде эритроцитов происходит выделение непрямого биливердина, который впоследствии преобразуется в свободный или непрямой билирубин. Затем происходит захват свободного билирубина гепатоцитами (функциональными клетками печени) в которых он связывается с глюкуроновой кислотой, образуя связанный или прямой билирубин, с желчью попадающий в кишечник и выводящийся из организма пищеварительным трактом. Небольшая часть связанного билирубина всасывается в кишечнике и выводится с мочой.

    Причиной развития желтушного синдрома является появление нарушений в цикле образования и выведения билирубина, при которых повышается ее концентрация в крови.

    Причиной такой ситуации могут стать:

  • образование слишком большого количества билирубина при отсутствии нарушений в его выведении;
  • нарушение выведения связанного билирубина при нормальной скорости образования.
  • В большинстве случаев причиной развития желтушного синдрома становится вирусный гепатит различных видов, разрушающий клетки печени и нарушающий связывание билирубина, что вызывает значительное повышение его концентрации в крови.

    Виды желтухи у ребенка

    В зависимости от концентрации билирубина можно говорить об истинном и ложном желтушном синдроме, также выделяют симптомы желтухи у новорожденных.

    Ложная (кератиновая) желтуха

    Состояние при котором причиной желтого цвета кожных покровов подошв, ладоней и лица является употребление в пищу большого количества продуктов, медикаментозных препаратов или БАДов, в состав которых входит каротин. Причиной изменения оттенка кожи в этом случае становится накопление в ней производных каротина. К продуктам с большим количеством каротина можно отнести морковь, апельсины, тыкву. Развивается такая патология у детей в возрасте от года до 2,5 лет. А поскольку ребенок ничем не болел, лечение ложной желтухи не требуется, все стоит делать – всего лишь снизить количество каротина в рационе.

    Истинная желтуха у детей развивается только при повышении концентрации билирубина в крови.

    В зависимости на каком этапе цикла выведения этого вещества из организма произошел сбой можно выделить три формы желтушного синдрома:

  • Гемолитическую (надпеченочную) – развивается при повышенном образовании билирубина.
  • Паренхиматозную (печеночную) – при этой форме нарушено связывание свободного билирубина в клетках печени из-за их повреждения, вызванного различными заболеваниями.
  • Обтурационную или подпеченочную – носит еще название механической и связана с нарушением выведения связанной формы.
  • При вирусном гепатите развивается паренхиматозная форма истинной желтухи, которая в некоторых ситуациях может протекать без выраженного изменения окраски кожных покровов.

    Желтушный синдром у новорожденных (физиологическая желтуха)

    Физиологическая детская желтуха развивается у грудничков в 2-3 день после рождения, это состояние является признаком адаптации малыша к новым условиям жизни. Желтушный синдром возникает по причине незрелой ферментной системы и нарушения обмена билирубина. Изменение цвета кожи и склер, пожалуй единственный симптом, которым проявляется это состояние. Чаще всего развивается такая желтуха у недоношенных детей, она не передается окружающим ребенка людям. Специфическое лечение не требуется, неестественная окраска кожи проходит сама через 7-10 дней. Желтуха у месячного ребенка не является физиологической, при ее появлении необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины развития патологии.

    Виды, пути передачи и клиника вирусного гепатита

    В настоящее время открыто несколько вирусов гепатита, но наиболее распространены три из них: вирусы типа А, В, С, D, E.

    Пути передачи вирусного гепатита

    Специалисты выделяют несколько путей передачи инфекции:

  • Фекально-оральный – частицы вируса попадают в каловые массы ребенка, микрочастицы которых могут загрязнять предметы, кожу рук и почву. Вирус передается при несоблюдении правил гигиены, использовании общей посуды, игрушек, предметов личной гигиены, при контакте или игре с носителем вируса, употреблении в пищу немытых овощей или ягод. Таким путем передается вирусный гепатит А и Е, называемый еще болезнью грязных рук. При диагностировании заболевания у одного ребенка из группы в детском саду в большинстве случаев объявляется карантин.
  • Парентеральный – заражение происходит через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, слезы), при проведении медицинских манипуляций, стоматологического лечения, оперативных вмешательств. В период грудного вскармливания вирус гепатита может попадать в организм ребенка, если на сосках или ареоле матери присутствуют трещины или ранки, в грудном молоке он не содержится. Парентеральным путем передается вирус гепатита B, C и D.
  • Вертикальный – передача вируса от матери ребенку в период беременности (внутриутробно) или момент когда он родился, чаще таким путем передается вирус типа В.
  • Для того чтобы создать иммунитет против вируса гепатита типа В прививка делается в первые сутки жизни малыша, а ревакцинация по графику проводится до года.

    Клинические проявления различных видов гепатита

    В зависимости от типа вируса у младенцев с инфекционным воспалительным процессом наблюдается различная клиническая картина заболевания. Особенности течения каждого типа гепатита проявляются с различной интенсивностью, которая обусловлена тяжестью воспалительного процесса, возрастом ребенка и состоянием его иммунной системы.

    В 15 случаях из 100 заражение происходит в детском саду, чаще в тех группах, в которых есть детки до 3 лет, не умеющие использовать горшок. Заболевание, вызванное вирусом типа А, быстро распространяется и характеризуется довольно легким течением и благоприятным исходом большинства случаев. Вирус может длительное время не погибать в открытой среде при благоприятных для него условиях, при кипячении гибнет через 4-5 минут. Период от заражения до того момента, как появляются первые признаки заболевания называется инкубационным, он может длится от 7 дней до 5 недель.

    Проявляется следующей симптоматикой:

    1. Симптомы общей интоксикации организма являются первыми признаками заболевания – они появляются еще до изменения окраски кожных покровов. К ним относятся озноб, повышение температуры тела, лихорадочное состояние, головные боли, слабость и быстрая утомляемость, ломота в костях и мышцах.
    2. Клинические проявления со стороны пищеварительной системы развиваются на протяжении первой недели заболевания – горечь во рту, тошнота, частые позывы на рвоту, боль в правом подреберье, диарея (при этом кал становится светлым, практически обесцвеченным), увеличение печени и селезенки.
    3. Изменение цвета мочи – она приобретает оттенок от красновато-кирпичного до коричневого, за счет большого содержания билирубина, попавшего в мочу из крови.
    4. Кожная симптоматика появляется в начале второй недели, постепенно нарастает и начинает идти на спад на 3-4 неделе заболевания. К проявлениям со стороны кожных покровов относятся выраженный зуд, который развивается в результате застоя желчи, затем появляется изменение окраски склер и слизистой оболочки ротовой полости, после чего желтеет кожа.
    5. После того как признаки желтухи исчезают ребенку потребуется не менее полугода для полного восстановления здоровья. Вирус гепатита типа Е проявляется симптоматикой сходной с вышеописанной клинической картиной, установить правильный диагноз помогут лабораторные методы диагностики.

      У детей грудного возраста, а также на протяжении первых лет жизни гепатит А может протекать без выраженной симптоматики.

    6. желтушная типичная – из симптоматики отсутствует только зуд кожи;
    7. желтушная форма с выраженным холестатическим компонентом – период желтушного синдрома длительный и присоединяется кожный зуд;
    8. желтушная атипичная – редко встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся отсутствием интоксикационной симптоматики и резкой выраженностью кожных признаков и зуда, большинство случаев диагностируется у детей подросткового возраста;
    9. безжелтушная – кожная симптоматика отсутствует, о развитии этой формы свидетельствуют слабость, боль в правом подреберье и отсутствие аппетита; часто диагностируется в запущенном виде, поскольку симптоматика выражена слабо;
    10. субклиническая – о развитии гепатита может говорить только увеличение размеров печени, остальные признаки полностью отсутствуют.
    11. Гепатит А вызывает развитие стойкого иммунитета – если ребенок болел этим заболеванием даже в первые месяцы он защищен от повторного заражения на всю жизнь.

      Гепатит типа В заболевание, передающееся парентеральным или вертикальным путем. Желтушный синдром при этой форме патологии встречается далеко не во всех случаях, но если он развивается, то имеет резко выраженные проявления.

      Особенности симптоматики острого гепатита В:

    12. внезапное повышение температуры тела до 38,5-39 градусов;
    13. появление приступов тошноты и позывов на рвоту;
    14. выраженная боль в правом подреберье;
    15. значительное увеличение размеров и уплотнение печени.
    16. При длительном течении возможно появление высыпаний на коже, развитие носовых кровотечений, более обильные чем всегда менструации у девочек, появление гингивита (воспаления десны), поражение селезенки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

      Если лечение начато несвоевременно или назначено неправильно, острая форма заболевания переходит в более тяжелую хроническую, для которой характерны длительные периоды ремиссии, сменяющиеся обострениями. Для того чтобы ребенок не болел гепатитом типа В еще в роддоме ему делаются прививка, для того чтобы вызвать развитие иммунитета к этому заболеванию. Поскольку формирование иммунитета происходит не сразу, на протяжении первых лет жизни проводится ревакцинация. Для поддержания иммунитета, начиная с подросткового возраста, ее требуется делать каждые 5 лет. В некоторых случаях, при наличии медотводов до годовалого возраста, делать вакцинацию от гепатита В начинают позже, в любом случае прививка от этого заболевания предохранит ребенка от возможности заразиться им в будущем.

      Наиболее опасная форма заболевания, в большинстве случаев развивающаяся первично хронической, да и при остром гепатите С практически в 80 случаях из 100 болезнь переходит в хроническую форму. Передается вирус преимущественно парентерально, заражение ребенка от матери в период беременности наблюдается в 5-6% случаев. Заболевание может протекать типично (сопровождаться желтушным синдромом) или атипично (безжелтушная форма).

      Особенности клинических проявлений:

    17. плохое самочувствие на протяжении длительного времени;
    18. вялость, хроническая усталость и слабость у ребенка;
    19. аппетит снижен;
    20. в 20-35% случаев развивается желтушный синдром, длящийся 7-21 день;
    21. значительное увеличение размеров печени (гепатомегалия).
    22. У детей грудного и младшего возраста развивается преимущественно атипичная форма заболевания, что часто приводит к развитию хронической патологии и фиброзному перерождению печени. Типичная форма острого гепатита С в детском возрасте в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое течение. Тяжелое и злокачественное (часто приводящее к летальному исходу) течение наблюдается крайне редко.

      Методы диагностики гепатита

      Для подтверждения диагноза применяются следующие лабораторные методы:

    23. биохимия крови;
    24. исследование на маркеры к гепатиту;
    25. иммуноферментное исследование венозной крови;
    26. анализ методом ПЦР;
    27. ультразвуковое исследование печени;
    28. пункционная биопсия печени.
    29. Методы лечения гепатита

      Лечение при любой форме гепатита может назначить только специалист, попытки вылечить заболевание в домашних условиях без обращения к врачу (особенно у детей грудного возраста) могут привести к грозным осложнениям вплоть до летального исхода.

      В первую очередь при развитии гепатита назначается диетическое питание (стол №5 по Певзнеру), если заболевание наблюдается у грудничков, изменение рациона будет предложено маме.

      Назначаются следующие группы препаратов:

    30. гепатопротекторы;
    31. желчегонные препараты;
    32. витаминные комплексы;
    33. сорбенты;
    34. интерфероны;
    35. лечебная минеральная вода (при заболевании у грудничков врач определит возможно ли ее употребление).
    36. Детям грудного и младшего возраста дозировка и способ введения препаратов определяется индивидуально.

      Для скорейшего выздоровления ребенка родители должны строго соблюдать все рекомендации врача, касающиеся режима, питания, приема препаратов и употребления жидкости. Лечение этого заболевания всегда проводится в стационаре, после выписки ребенок, который болел гепатитом еще довольно длительное время находится под наблюдением врача в амбулаторных условиях. Особенности наблюдения за больными хроническими формами заболевания состоят в постановке из на диспансерный учет, при обострениях необходима госпитализация, а после них санаторно-курортное лечение.

      moizhivot.ru

      Как проявляется желтуха у новорождённых детей

      У появившихся на свет деток зачастую еще в родильном доме диагностируют «желтушку». Ребеночка помещают под лампу со специальным светом и приписывают определенные препараты для нормализации состояния. Если говорить на языке медицины, у младенца в крови увеличен уровень билирубина.

      Роль билирубина в развитии желтухи новорожденных – норма билирубина для новорожденного

      Чтобы правильно судить о норме билирубина у новорожденного, прежде всего, разберемся с определением «билирубин». Процесс образования в организме билирубина достаточно сложный, но известно одно: билирубин – это конечное вещество, срочно требующее выведения из организма.

      Для определения в организме суммарного количества билирубина следует брать во внимание показатели, как непрямого, так и прямого билирубина.

      Получив результаты анализов, нужно внимательно рассмотреть показатели, не допустив ошибки.

    37. Если говорить о прямом билирубине, то в организме малыша его должно быть не более одной четвертой части от суммарного числа (около 25%). Такова норма билирубина для новорожденных, которые появились на свет в установленный срок.
    38. На 4-ый день жизни крохи уровень билирубина достигает256 мкмоль/литр.
    39. У недоношенных деток данный показатель показывает 171 мкмоль/ литр.
    40. Желтушка у детей проявляется в связи с тем, что после рождения младенческому организму нужно заменить фетальный гемоглобин обычным. Этот распад и приводит к образованию билирубина.

      Еще одной причиной возросшего билирубина может служить недостаток в детском организме вещества альбумина, который сковывает билирубин, трансформирует и выводит из организма. Печень младенца, как самостоятельный орган, сформирована недостаточно, чтобы стопроцентно выполнять все свои функции. В связи с этим в начальные моменты жизни ребенка, когда идет становление систем и органов, возможна подобная реакция.

      Для детей в месячном возрасте и старше, а также взрослых, общие показатели уровня билирубина должны быть следующие: от восьми с половиной до двадцати с половиной мкмоль/ литр. Число непрямого билирубина в этом количестве должно составлять до семидесяти пяти процентов, то есть, до 15,4 мкмоль/ литр, а прямого, соответственно – до двадцати пяти процентов, или до 5,1 мкмоль/ литр.

      Физиологическая желтуха у новорожденных – когда проходит и надо ли лечить?

      Появление ребенка на свет является долгожданным событием. Как для мамы, так и для малыша ожидается множество перемен. Долгий период времени кроха находилась под маминой защитой, и теперь ему предстоит самостоятельно столкнуться с внешним миром. В первые дни после рождения младенец переживает серьезный стресс. Детский организм начинает работать совершенно по-другому. Одним из подобных проявлений выступает желтушка.

      Большинство родителей реагируют на желтуху спокойно, зная, что это — не заболевание. Однако, бывают случаи, когда желтоватый оттенок кожи младенца приобретает яркую окраску. Лечение новорожденному с желтухой должен назначать исключительно квалифицированный врач.

      Среди детской желтушки выделяют следующие виды:

      У восьмидесяти процентов младенцев наблюдается желтуха физиологическая. Начинается она на третий день жизни, и через три – пять дней самостоятельно проходит.

      Физиологической желтушкой называют особенное состояние новорожденного крохи, характеризующееся желтым окрашиванием склер и кожи. Желтушка не влияет на общее самочувствие малыша. Уровень прямого билирубина не превосходит допустимых показателей. Она проходит достаточно быстро, поскольку билирубин связывается с кровяным белком альбумином и выводится в кишечник через печенку.

      Более стремительному исчезновению симптомов желтушки новорожденных способствует грудное вскармливание. Молоко со своим слабительным действием помогает детскому организму живее выводить меконий (первородный кал) с билирубином.

      Для ребенка физиологическая желтушка абсолютно безопасна и не нуждается в лечении.

      Причины и симптомы патологической желтухи у новорожденных – чем она опасна?

      Патологической называют желтушку, которая вновь развивается после стихания, очень ярко выражена или проявляется в первые сутки жизни.

      Патологическая желтуха новорожденных не заразная, поскольку ее вызывают не возбудители.

      Возможные причины патологической желтухи у новорожденных:

    41. При наличии у ребенка позитивного резус-фактора, а у матери – негативного, желтуха может протекать тяжело. Риск осложнений возрастает с каждой наступившей беременностью.
    42. Очень часто ярко выраженная желтуха встречается, когда у ребенка II или III группа крови, а у матери – первая. В этом случае число беременностей не имеет значения.
    43. Желтушка может служить симптомом наличия внутриутробной инфекции.
    44. Источником билирубина могут служить кровоподтеки и кровоизлияния у младенца, или заглоченная кровь, к примеру, из трещин на сосках.
    45. Преждевременное родоразрешение также считается одной из причин желтухи.
    46. Вызывать желтуху может введение ребенку антибиотиков или перед родами определенных лекарств роженице.
    47. Симптомы желтушки новорожденных:

      • Окрашивание в желтоватый цвет слизистых оболочек глаз и кожи ребенка;
      • Изменение биохимического анализа крови;
      • Вялость и сонливость при тяжелой форме желтухи.
      • Размеры детской печенки и селезенки при заболевании желтушкой остаются без изменений, окраска стула и мочи сохраняется в норме.

      Последствия младенческой желтушки зависят от причины заболевания, своевременного проведения диагностики и назначения правильного лечения.

      www.colady.ru

      Как проявляется и чем лечить желтуху у детей?

      Желтуха — распространенное заболевание, которое проявляется в окрашивании кожи и оболочек всех слизистых в желтоватый оттенок и является следствием повышенного содержания вещества билирубина в крови человека.

      В нормальном состоянии пигмент образуется вследствие распада эритроцитов, подвергается трансформации в печени и выводится естественным путем вместе с калом. При нарушении количества образованного пигмента и его выведением у пациента проявляется данное заболевание.

      Вариантом физиологической нормы считается желтуха у детей и новорожденных. Дело в том, что печень ребенка еще не в состоянии справиться с выделяемым количеством билирубина. При проявлении заболевания необходимо немедленно обратиться к детскому врачу.

      Чем может быть вызвана желтуха у детей?

      При диагностировании желтухи лечение заключается в первоначальном выявлении причин и устранении. Как правило, само заболевание — это комплекс проявленных симптомов, свойственных ряду болезней: вирусные, паразитарные, врожденные патологии.

      Медики выделяют основные причины желтухи:

      • наследственные патологии желчных путей;
      • злокачественные и доброкачественные новообразования в печени;
      • осложнения после проведенной операции;
      • наличие паразитов и микробов в печени, желчном пузыре и их протоках;
      • вирусные желтухи;
      • результат приема определенных лекарственных препаратов.
      • Желтуха у ребенка, проявившая себя на 2–3 день после рождения — это норма, позже — патология. Больше 50% новорождённых детей имеют ярко выраженные признаки желтухи, но среди врачей она называется физиологической, то есть естественной, без отклонений и патологий.

        Что такое желтуха у детей и каково ее проявление? Если вы заметили у ребенка окрашивание какого-либо участка кожи или всего кожного покрова, а также белков глаз, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также одним из первых признаков желтухи у детей является обесцвечивание кала и потемнение мочи.

        Эти симптомы проходят в период нескольких недель. Но зачастую медики проявляют бдительность и направляют на госпитализацию под тщательное наблюдение педиатров с прописанным постельным режимом.

        Существует еще один синдром желтухи у детей. Этот вид носит название каротиновой желтухи и проявляется в следующем:

      • ребенок предпочитает в своем рационе тыкву, морковь, либо этими овощами злоупотребляет кормящая мама;
      • происходит окрашивание исключительно кожи стоп и ладоней;
      • проявляемый цвет кожи не желтоватого или желтовато-зеленого оттенка, а оранжевый;
      • цвет мочи и кала не изменен.
      • При появлении симптомов желтухи у детей не только желтеет кожа и склеры. Также:

      • может появиться озноб или лихорадочное состояние;
      • отмечается потеря аппетита с последующим изменением веса.
      • После сдачи необходимых анализов крови врач может выявить анемию, при осмотре констатировать увеличение размеров селезенки и печени. Это является уже осложненной формой детской желтухи, так как анемия влечет за собой снижение нормального кровоснабжения кислородом тканей организма. В будущем это может проявиться в отставании в умственном и физическом развитии ребенка.

        Назначает лечение желтухи у детей педиатр, основываясь на симптоматике и собранном анамнезе. Для новорождённых рекомендуют частое кормление и обильное питье — повышенное содержание билирубина в организме будет выводиться с калом после принятия пищи.

        Оголенного малыша с обязательной защитой на глазах и половых органах (для мальчиков) помещают под УФ-лампу. Эта процедура проводится в течение времени, назначенного врачом. Метод лечения светом простой, но при этом вернул многим детям естественный здоровый цвет кожи, а родителям — спокойствие за здоровье малыша.

        У маленьких детей может проявляться и другой вид желтухи — следствие грудного вскармливания. Это проявление заболевания также считается нормой. В грудном молоке есть вещество, блокирующее активность печеночных ферментом. При грудном вскармливании этот симптом проявляется и может длиться больше 21 дня. Данный вид желтухи у детей — норма.

        Вирусный гепатит при тяжелой форме течения требует медикаментозного лечения, которое заключается в снижении уровня токсинов, накопленных организмом после поражения печени. Обычно применяются дезинтоксикационные растворы, вводимые внутривенно.

        Но, в первую очередь, проще предотвратить заражение, чем позже его лечить. Соблюдая элементарные нормы гигиены — мыть руки перед едой, мыть фрукты и овощи, использовать только чистую воду — можно избежать угрозы инфицирования.

        Профилактическая прививка от желтухи

        Желтуха имеет второе название — гепатит А, и является серьезным заболеванием. Гепатит проявляется в заболевании печени, вызванным вирусом при бытовом контакте, фекально-оральным путем. Ежегодно инфицируется более 10 миллионов людей.

        Само заболевание врачи не считают крайне опасным, но при отсутствии надлежащего лечения и своевременно оказанной медицинской помощи могут развиться серьезное последствие — печеночная недостаточность. Это заболевание приводит к летальному исходу. Также наблюдаются нарушения в системе желчевыводящих путей.

        Профилактика заболевания основана на вакцинации населения. Прививка от гепатита А не отмечена в календаре и не является обязательной. Для исключения угрозы врачи все же рекомендуют ее проводить. При достижении ребенком возраста 1 года можно его прививать. Процедура проводится внутримышечно. Для выработки иммунитета одной вакцинации недостаточно. В связи с этим через полгода-год проводится повторная вакцинация.

        Вся профилактика вирусных желтух (гепатит А, В) основывается на своевременной вакцинации. На сегодняшний день это такие вакцины, как:

        Дополнительную информацию о желтухе у ребенка можно узнать из этого видео:

        pechenka.online

        Желтушка у новорожденных

        У большинства новорожденных детей (около 60%) на 2-3 сутки жизни появляется желтый оттенок кожных покровов.

        С чем это связано и как лечить желтушку у новорожденных — это пожалуй самые частые вопросы новоиспеченных мамочек столкнувшихся с данной проблемой.

        От чего появляется желтуха у новорожденного?

        Окрашивание кожи в желтый цвет (желтуха) происходит при повышении уровня билирубина в крови, который в дальнейшем откладывается в коже и слизистых, что и придает ей характерный цвет.

        Немного о билирубине: это пигмент, который образуется при распаде эритроцитов (красные клетки крови). После распада билирубин выводится из организма при помощи ферментов, которые вырабатываются в печени. В норме в организме каждого человека происходит регулярное обновление клеток крови, но этот процесс не сопровождается желтухой, так как уровень билирубина при этом не высокий и ферментные системы справляются с его выведением. А выводится он с калом и мочой.

        Различают два вида билирубина — прямой (связанный с ферментами, водорастворимый, нетоксичный) и непрямой (несвязанный, жирорастворимый, токсичный)

        У новорожденного ребенка всё обстоит немного иначе. Имеется ряд физиологических особенностей, которые приводят к тому, что у ребенка резко повышается уровень непрямого билирубина и происходит быстрое окрашивание кожи с развитием желтушки у младенца. Это такие особенности как: повышенный распад эритроцитов после рождения (эритроциты плода меняются на обычные), незрелость ферментативных систем печени (что замедляет выведение билирубина из организма), сниженное количество белка крови (который также нужен для выведения билирубина), тонкость кожных покровов во всех слоях. Поэтому физиологическая желтуха бывает у 100% новорожденных, но клинические проявления отмечаются лишь у 60% детей.

        Как проявляется желтушка?

        Для физиологической желтухи характеры следующие особенности: появляется она на 2-4 день после рождения малыша, нарастание желтухи отмечается до 5-6 дня жизни, затем желтуха идет на убыль. Для данного вида характерен апельсиновый оттенок кожных покровов. Полностью исчезает на 2-3 недели. Следует отметить, что у недоношенных детей может отмечаться затяжное и волнообразное течение желтухи (до месяца, а иногда и дольше). Общее состояние детей при физиологической желтухе не страдает, она не заразная, анемии нет, печень, селезенка не увеличены. Это состояние физиологическое, и как правило, никакого лечения не требует.

        Как ускорить выведение билирубина?

        Можно лишь предпринять меры, чтобы билирубин быстрее выводился из организма малыша. Так более быстрому выведению способствуют: раннее прикладывание к груди (в родильном зале), грудное вскармливание по требованию. Молозиво, способствует более быстрому отхождению мекония, а вместе с ним и билирубина. Выкладывание ребенка на солнышко (в теплое время года), также ускоряет выведение этого вещества из организма.

        Бывает так, что организм ребенка не справляется с выведением билирубина, тогда его уровень в крови нарастает до высоких значений, в этом случае это уже не физиологическое состояние, а патология, которая требует незамедлительного лечения. Дело в том, что непрямой билирубин является токсичным веществом, так как он водонерастворим (плохо выводится), но в тоже время хорошо растворяется в жирах. Это опасно тем, что это токсичное вещество начинает откладываться в органах и тканях которые богаты жирами, и главным образом в головном мозге. Что может привести к развитию «ядерной желтухи», то есть прокрашиванию ядер головного мозга. Последствия после перенесенной «ядерной желтухи», как правило, очень серьезные и зависят от степени ее интенсивности и своевременно начатого лечения. От незначительных проявлений энцефалопатии до тяжелых поражений головного мозга с развитием слепоты, глухоты, парезов, параличей и умственной отсталости.

        Лечение непрямой гипербилирубинемии

        Основным эффективным и безопасным (при соблюдении всех правил) методом лечения непрямой гипербилирубинемии (желтухи новорожденных) является фототерапия.

        Фототерапия проводится лампой, которая излучает определенный спектр световых волн, которые способствуют переводу непрямого билирубина (токсичного, водонерастворимого) в прямой (водорастворимый, нетоксичный), который выводится с калом и мочой ребенка. Следует знать, что при интенсивном выведении непрямого билирубина у ребенка наблюдается изменения характера стула. Кал становиться темно-зеленого цвета, полукашицей, а в некоторых случаях даже жидким.

        Для выведения билирубина также требуется достаточное количество белка, так что очень важно обеспечить ребенку своевременное и в достаточном количестве поступлением питательных веществ.

        В более тяжелых случаях может потребоваться инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости), а также заменное переливание крови (часть крови ребенка замещают на такое же количество донорской плазмы или альбумина). Методы лечения зависят от уровня билирубина в крови.

        При затяжном течении желтухи необходимо более тщательное обследование ребенка для выяснения ее причины.

        В большинстве случаев удается быстро снизить уровень билирубина в крови, а вместе с ним нормализуется и цвет кожных покровов. После взятия контрольных анализов малыш готов к выписке, если, конечно, у него нет другой сопутствующей патологии.

        www.mapapama.ru

        Смотрите так же:

        • Программа развития познавательных процессов для детей 5-6 лет «Программа психолого-педагогических занятий с детьми дошкольного возраста “Цветик-семицветик”» (комплексная программа) Т.И. Чиркова, доктор психологических наук, профессор, заведующий кафедрой психологии ГОУ ДПО «Нижегородский институт развития образования». Е.Н. Васильева, кандидат психологических наук, доцент кафедры возрастной и […]
        • Нарушения психического развития детей в доме ребенка Нарушение психического развития Нарушение психического развития представляет собой психическое состояние, которое характеризуется замедленными темпами формирования личности и психических функций, а также нарушениями в умственной и познавательной способности. Симптомы и причины нарушений психического развития Нарушения психического […]
        • Инфекционные заболевания новорожденных детей Заболевания новорожденных Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до достижения им 4 недель (28 дней). Различают: доношенных детей, которые родились в срок, то есть с 38 по 42 неделю беременности; недоношенных (28-38 неделя); переношенных, родившихся в 42 недели и позже. Доношенные дети, как правило, физиологически […]
        • Температура без симптомов у ребенка комаровский Температура 37 ребенка года комаровский Высокая температура у ребенка без симптомов | Комаровский При высокой температуре поведение ребенка никак не изменяется. Сохраняются аппетит, обычное настроение и активность. Это кардинально различные ситуации, поскольку они говорят о совершенно разных причинах того, что возникает высокая […]
        • Если ребенок скрипит зубами когда спит что это Что делать, если ребенок во сне скрипит зубами? Состояние, при котором взрослый человек или ребенок скрипит зубами во сне, получило название «бруксизм». При том, что оно встречается у 50 % детей в возрасте 6—8 лет, и в 3 % случаев сохраняется на всю жизнь, его не классифицируют как самостоятельное заболевание. Но специалисты […]
        • Что должен совершить новорожденный ребенок маори Что умеет ребенок в 4 месяца Развитие ребенка в 4 месяца — что должен уметь? Заботливые родители внимательно следят за здоровьем и развитием крохи с самого рождения. Они наверняка отметят, что в первый год своей жизни малыш будет ежедневно удивлять их новыми достижениями. Молодым мамам полезно вести дневник, в котором нужно отмечать […]
        • Ларингит у ребёнка 3 лет лечение Как и чем лечить ларингит у ребенка 3 лет и старше. Подходы к терапии детей до 8-милетнего возраста Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, возникающее чаще всего в результате острой вирусной инфекции. Заболеванию более подвержены дети, причем чем младше заболевший, тем более тяжело протекает недуг. В статье расскажем о […]
        • Бронхит у детей лечение антибиотиками Лечение бронхита у детей без антибиотиков Среди респираторных детских заболеваний бронхит находится на втором месте после пневмонии. Родителей этот диагноз пугает, однако, если следовать предписаниям врача, болезнь успешно лечится и уходит, не оставляя следа. Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков, чтобы не нарушить микрофлору […]