Лечение после удаления зуба у ребенка

/ удаления зубов у детей

Для решения вопроса относительно показаний и противопоказаний к удале­нию зубов необходимо знать: сроки прорезывания, формирования корней вре­менных и постоянных зубов; особенности клинического течения и лечения пуль­питов, периодонтитов, периоститов и остеомиелитов, а также травматических повреждений зубов и челюстей.

Учитывая тот факт, что зубы у детей проходят три периода развития, целесо­образно рассмотреть показания к удалению зубов во временном, сменном и пос­тоянном прикусах.

I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):

временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют ес­тественному вскармливанию;

острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абс­цесс, флегмона, лимфаденит). В тех случаях, когда до смены временного зуба ос­талось еще 2-3 года, надо приложить все силы для его лечения. Только при остеомиелите «причинный» зуб однозначно должен быть удален;

неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;

рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба IIIII степени;

удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при на­личии резорбции корней;

— перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции. И. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до И лет):

острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит) при условии, что корни временного зуба рассосались больше чем на­половину; постоянный или временный зуб не подлежит консервативному лечению;

острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;

острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;

неэффективность лечения хронического периодонтита временных и посто­янных зубов;

распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоян­ных или временных многокорневых зубов;

наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;

замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременно­му прорезыванию постоянного;

все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом кор­ня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;

перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

удаление временного зуба вследствие травмы;

— расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы. Ш. Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет):

зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюс­тей (преимущественно моляры);

зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических мето­дов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);

значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;

осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой каме­ры зуба или корня при обострении воспаления);

сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для проре­зывания;

временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных посто­янных;

интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;

зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, рас­положенный в линии перелома челюсти;

оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;

По ортодонтическим показаниям постоянные зубы у детей удаляют, например, при скученности их во фронтальном участке верхней челюсти с недостатком мес­та в зубной дуге (большей частью для клыков). При этом удаляют первые премо-ляры или третьи моляры или их зачатки. Последние удаляют и при чрезмерном развитии ментального отдела нижней челюсти для прекращения его роста.

Удалению подлежат также комплектные зубы, которые прорезались в таком по­ложении (нёбное, язычное, щечное), при котором невозможно переместить их на обычное место современными ортодонтическими или хирургическими методами.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у де­тей нет, однако при некоторых заболеваниях и патологических состояниях это вмешательство следует временно отложить или подготовить к нему ребенка. Не­которые из нижеприведенных заболеваний можно обнаружить во время деталь­ного сбора анамнеза.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндо­кардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказа

ние ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подго­товки;

острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения че­люсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и сли­зистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, ши­рокое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или меж­ду ними). Поэтому целесообразно использовать набор детских щипцов и хорошо владеть техникой удаления.

Техника удаления временных зубов несколько отличается от таковой при уда­лении постоянных, а именно:

круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;

чтобы не травмировать близлежащие мягкие ткани, при работе элеватором обязательно фиксируют альвеолярный отросток с обеих сторон пальцами; чрез­мерных движений при удалении не делают (это позволяет не отломать коронку, верхушку корня или альвеолярный отросток и не вывихнуть челюсть);

3) особенно осторожно надо удалять моляры с разрушенной коронковой частью. Корни их широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поло­ маться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор, кото­ рый при подходе со стороны межкорневой перегородки не следует глубоко пог­ ружать в ткани лунки, так как можно повредить фолликул постоянного зуба;

кюретаж альвеолы не проводят, чтобы не травмировать или не удалить за­чаток постоянного зуба;

края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно, чтобы не травми­ровать альвеолярный отросток.

После удаления зуба для уверенности, что он удален полностью, необходимо тщательно осмотреть его корни. Что касается временных зубов, которые удаляют в период резорбции корней, то в большинстве случаев во время осмотра невоз­можно отличить резорбированный корень от отломка его части, так как физиоло­гическая резорбция происходит неравномерно и края корня как бы изъедены. Ес­ли врач при удалении временных зубов оставил часть резорбированного корня, нет необходимости заканчивать удаление его элеватором, поскольку есть риск повреждения зачатка постоянного зуба. Последний, прорезываясь, вытолкнет ос­таток корня.

Типичная операция удаления постоянного зуба состоит из таких последова­тельных этапов:

отделение круговой связки зуба;

наложение щечек щипцов на зуб;

продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;

смыкание щечек щипцов;

ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

извлечение зуба из альвеолы (тракция).

Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрос­лых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрос­лых, шире применяют элеваторы — прямые и боковые.

Проводя удаление постоянных зубов у детей, необходимо учитывать совпаде­ние осей корня зуба, щечек щипцов и направления движения, а также типичную анатомическую форму корня и строение альвеолярного отростка, то есть знать, ка­кая стенка его тоньше, а какая толще. Знание последнего помогает выбрать пра­вильное направление движений при этой операции и, таким образом, предотвра­тить типичные осложнения — отлом коронки, перелом корня или его верхушки.

При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней че­люсти, клыки), следует применять ротационные движения, объединяя их с маят-никообразными, а удаляя верхние малые, а также вторые и третьи большие ко­ренные зубы, сначала следует выполнять движение в направления щеки, дальше — в сторону нёба. Чтобы удалить первый верхний моляр, сначала расшатывают его в направления нёба, а потом — в щечную сторону, так как внешняя стенка утолщена скулоальвеолярным гребнем.

При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движе­ния (первое — в губную сторону) и ротационные, клыков — ротационные, ниж­них малых коренных зубов — маятникообразные: первое — в щечную сторону, второе — в оральную. При удалении больших коренных зубов первое движение делают в щечную сторону. Эти рекомендации являются ориентировочными, и движениями при удалении зуба всегда можно обнаружить и ощутить наимень­шее сопротивление кости. Такие навыки, конечно, приходят с опытом. Но учить­ся надо тому, чтобы движения были дозированными и нерезкими.

После удаления постоянного зуба по поводу гранулирующего или гранулема-тозного периодонтита необходимо провести тщательный кюретаж лунки и при наличии свища — его ревизию.

При удалении зубов у детей могут возникнуть такие местные осложнения:

1. Во время удаления:

отлом коронки (если ее сразу не изъять изо рта, она может попасть при вдо­хе в дыхательные пути и, как следствие, развиться механическая асфиксия);

перелом альвеолярного отростка;

ранение близлежащих мягких тканей;

повреждение фолликула постоянного зуба;

вывих или удаление рядом расположенного зуба;

studfiles.net

Что делать, если у ребенка опухла десна

Если у ребенка опухла десна, это всегда причиняет крохе дискомфорт и боль, негативно сказывается на его самочувствии. Болезненные ощущения мешают малышу разговаривать, пережевывать пищу. Поэтому данная проблема требует немедленного внимания со стороны родителей, особенно в том случае, если у ребенка опухли десны и температура тела повысилась при этом до значительных отметок.

Опухшая десна у ребенка. Фото.

Внимание! Если припухла десна у ребенка младшего возраста, это не всегда повод для беспокойства, ведь у крохи могут начать резаться зубки. Незначительная (а иногда и сильная) отечность в этом случае – нормальное явление, которое со временем проходит самостоятельно. Тем не менее родители должны иметь четкое представление о том, как снять боль, помочь малышу пережить этот непростой для него момент.

Причины отечности десен у ребенка

Если распухла десна у ребенка, причины данной проблемы могут быть самыми разнообразными. К отечности могут привести такие неблагоприятные факторы, как:

  • Появление молочных зубов – наиболее вероятная причина появления припухлости. Чаще всего первые признаки отечности можно наблюдать у детей в возрасте полугода, хотя иногда, в силу индивидуальных особенностей развития, опухлость может появиться и значительно раньше. Беспокоиться в данном случае не нужно, важно лишь следить за самочувствием крохи и, при необходимости, вовремя оказать ему помощь, устранить неприятные ощущения.
  • Если опухла десна около зуба у ребенка, причиной этого может стать невылеченный кариес, перешедший в запущенную стадию. Кариес очень часто поражает зубки малыша, ведь эмаль их еще недостаточно прочная, кроме того, маленький ребенок не всегда тщательно соблюдает правила гигиены полости рта. В группе риска находятся и те дети, которые потребляют большое количество углеводистых продуктов и сладостей. При кариесе в полости рта накапливается большое количество патогенной микрофлоры, жизнедеятельность которой приводит к развитию воспалительного процесса и отечности.
  • Гингивит сопровождается обширным воспалением и отечностью десен. Кроме того, у ребенка наблюдается повышенная их кровоточивость особенно при механическом воздействии (например, во время приема пищи, чистки зубов), а также дурной запах изо рта. Данная проблема поражает чаще всего детей младшего школьного возраста.
  • Повреждение десны. Данное явление наблюдается довольно часто у детей младшего возраста, ведь маленькие дети активно исследуют окружающие их предметы, пробуя их, в том числе и на вкус. Острые предметы могут легко травмировать нежную ткань слизистой оболочки полости рта. Также повредить десны можно и при пережевывании твердых продуктов, при употреблении слишком горячей пищи или напитков. Все это приводит к возникновению воспаления и отечности.
  • Удаление больного зуба. В течение некоторого времени десна в том месте, где располагался удаленный зуб, может оставаться воспаленной, отечной. Это реакция организма на воздействие анестезии, стоматологические манипуляции. Если незначительно припухла десна после удаления зуба у ребенка – данное явление считается нормой, с течением времени ткани регенерируются и отек пропадает.
  • Появление коренных зубов. Как правило, прорезывание постоянных зубов – процесс менее болезненный, чем появление первых молочных зубок у малыша. Однако если речь идет о зубах мудрости, процесс их прорезывания может сопровождаться интенсивными болезненными ощущениями, отечностью.
  • Авитаминоз. Недостаточное содержание жизненно важных витаминов, в особенности витамина С, негативно сказывается на состоянии десен. В этом случае они становятся более чувствительными, может наблюдаться отечность.
  • Внимание! Если отечность сильная, малышу требуется срочная медицинская помощь, так как значительная припухлость может свидетельствовать об инфицировании пораженного участка.

    Опухоль десен при прорезвани первых зубов

    Как помочь ребенку, если десна набухла? Это зависит прежде всего от причины, которая привела к развитию отечности:

  • Если у ребенка опухла десна над зубом, пораженным кариесом, больной зуб необходимо вылечить либо удалить. Все зависит от степени поражения эмали и глубоких тканей, а также от разновидности зуба (молочный или коренной). Так, сильно поврежденный молочный зуб, скорее всего, удалят, чтобы предотвратить распространение заболевания и поражение еще не появившегося постоянного зуба. Коренные зубки малыша стараются сохранить, вылечить.
  • Если причиной отечности послужили заболевания десен (гингивит или пародонтоз), ребенку необходимо лечение в стоматологическом кабинете. Стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, в ходе которой удаляются все отложения, бактерии, после чего десны обрабатывают антисептическими и противовоспалительными препаратами.
  • При травматическом поражении десны ребенка также необходимо показать врачу, который определит тяжесть поражения, назначит заживляющие, противовоспалительные, антибактериальные средства для лечения.
  • При недостатке витаминов необходимо скорректировать рацион питания ребенка, ввести в него большее количество продуктов, богатых витаминами.
  • Внимание! Выявить причину возникновения отечности и назначить соответствующее лечение может только врач. Поэтому если опухла десна у ребенка, температура и другие неприятные симптомы беспокоят кроху, необходимо обратиться в стоматологическую клинику.

    Препараты для лечения отечности десен

    В зависимости от причины развития припухлости для ее устранения используются различные аптечные средства:

    1. Отвар коры дуба, ромашки, шалфея, календулы. Средства обладают выраженным противовоспалительным, успокаивающим действием. Используются для лечения гингивита.
    2. Охлаждающие гели (например, Камистад) назначают, чтобы облегчить болезненные ощущения при прорезывании первых зубов у крохи. Помимо обезболивающего эффекта такие гели обладают противомикробным, противовоспалительным действием. Наносить необходимо небольшое количество средства на пораженный участок, втирая препарат в десну легкими массажными движениями. Применять 3 раза в день.
    3. Ротокан – препарат, оказывающий противовоспалительное, антимикробное, регенерирующее действие на ткани десны. В состав средства входят растительные экстракты, которые оказывают положительное действие на общее состояние десен, способствуют устранению отечности и неприятных ощущений. В 200 мл теплой кипяченой воды растворяют 5 мл препарата, после чего полученным раствором пропитывают стерильный бинт или марлю, которую прикладывают к пораженному участку десны на 15 минут. Ребенок постарше может просто набрать средство в рот и подержать его в течение нескольких минут, после чего выплюнуть и прополоскать рот кипяченой водой.
    4. Ромазулан. В состав препарата входит экстракт ромашки и эфирное масло на основе данного растения. Средство обладает выраженными противовоспалительным, заживляющий действием. Для его приготовления необходимо взять 1 л кипяченой воды, добавить в нее 1 ст. л. препарата. Раствор предназначен для полоскания рта в течение нескольких минут. Повторять процедуру необходимо как можно чаще.
    5. Сангвиритрин – антибактериальный препарат для местного использования. Используется для устранения патогенной микрофлоры, предотвращения вторичного инфицирования пораженной десны. 1 ст. л. средства разводят в стакане кипяченой воды, полученным раствором поласкают рот 2 раза в сутки.
    6. В особенно тяжелых случаях врач назначает внутренний прием антибиотиков (Ампициллин). Это необходимо в том случае, если имеет место глубокое инфекционное поражение тканей десны.
    7. Лечение в домашних условиях

      При появлении молочных зубов отечность можно снять при помощи специальных обезболивающих гелей, которые обладают охлаждающим и успокаивающим действием. Если такого геля под рукой нет, для снятия неприятных ощущений можно использовать игрушки – прорезыватели, – предварительно охладив их. Устранить боль и припухлость можно и при помощи специального массажа.

      Важно! Перед тем как приступать к массажу, необходимо тщательно продезинфицировать руки, чтобы избежать попадания болезнетворных бактерий, которые лишь усилят воспаление. Массажные движения должны быть максимально легкими, чтобы не травмировать десны.

      Отечность десен после удаления зуба

      Удаление зуба (коренного или молочного) – сложный процесс, в результате которого десна непременно травмируется. Перед удалением больного зуба ребенку делают анестезирующие уколы, чтобы сделать процедуру менее болезненной. Это негативно сказывается и на состоянии десен на участке воздействия. Кроме того, при самой процедуре удаления врач оказывает весьма агрессивное воздействие на десну. Все это приводит к ее отечности, которая сохраняется на протяжении некоторого времени после удаления зуба. Это явление считается нормой, важно лишь следить за чистотой полости рта, соблюдать все рекомендации врача. В этом случае через 1-2 дня отечность исчезает.

      Припухлость десен и температура

      Отечность десен и повышение температуры тела считаются первыми признаками воспаления десны (гингивита). Особенно в том случае, если припухлость сопровождается кровоточивостью. Нередко температура тела повышается и в том случае, если у малыша прорезываются молочные зубки. В этот период иммунитет малыша ослаблен, поэтому нередко возникают такие неприятные явления, как кожная аллергия, инфекционные заболевания, гипертермия.

      Отечность десен – неприятное явление, которое доставляет крохе сильный дискомфорт. В некоторых случаях ребенок не может нормально разговаривать, пережевывать пищу, чувствует слабость и вялость. Причин для развития такого состояния множество, отечность десен может возникать в результате естественного процесса прорезывания зубов, а может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний полости рта. Поэтому при возникновении припухлости необходимо показать ребенка врачу, который определит причину и назначит лечение.

      denta.guru

      После лечения зуба температура

      Чем может быть обусловлена температура после лечения зуба

      Наиболее распространены следующие варианты:

    8. Если стоматологическая процедура была сложной (например, включала в себя чистку корневых каналов), повышенная (как правило, незначительно) температура может быть естественной реакцией организма на вмешательство.
    9. Появилось инфекционное осложнение. К сожалению, такой вариант развития событий не является редкостью при лечении гнойного периодонтита, особенно если в области верхушки зубного корня расположена киста или гранулема. Кроме того, присоединение инфекции может оказаться следствием нарушения пациентом рекомендаций врача, а также результатом неправильного или неполного лечения.
    10. Проблема может быть спровоцирована сильным волнением, которые испытывают некоторые больные перед стоматологическим вмешательством.
    11. Наконец, посещение стоматолога могло просто совпасть с началом ОРВИ или другого заболевания.
    12. Что делать, если после лечения зуба поднялась температура?

      Если она не превышает 38 градусов, а общее состояние ухудшилось не сильно, можно повременить с обращением к стоматологу 2-3 дня. Если в течение этого периода состояние не нормализовалось, показаться врачу все же стоит. Безотлагательным визит к специалисту должен быть, если:

    13. жар сильный;
    14. наблюдается упадок сил, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов;
    15. начался отек десны или щеки;
    16. появились сильные болевые ощущения в области вылеченного зуба;
    17. сильно покраснела десна.
    18. Стоматолог проведет осмотр, а также (при необходимости) прибегнет к дополнительным методам диагностики, чтобы точно выяснить причины повышения температуры. После этого при наличии показаний будут назначены процедуры, которые помогут остановить распространение инфекции и нормализовать состояние пациента.

      Повышение температуры тела считается нормальным явлением для человеческого организма в условиях стресса. Разумеется, лечение зубов — стрессовая ситуация. И частенько у людей разного возраста поднимается температура, но незначительно. Однако в некоторых ситуациях лучше сразу обратиться к врачу.

      Факторы повышения температуры, при которых стоит насторожиться:

      • лечение пульпита;
      • лечение периодонтита;
      • вскрытие флюса;
      • удаление зуба;
      • лечение или удаление коренных зубов и т.д.
      • Беспокоиться стоит начать, если температура высокая — выше 37,5, или держится несколько суток. Это говорит о воспалительном процессе. К примеру, после удаления зуба иногда возникает альвеолит, воспаление лунки, и при остром процессе может подняться температура. Воспаление десны также должно вас насторожить, ведь температура после лечения зуба в сочетании с краснотой и опуханием десен может свидетельствовать о серьёзном процессе.

        Остеомиелит — опасное заболевание, которое часто сопровождается и температурой, и общим недомоганием. Также наблюдается головная боль, плохой сон и аппетит. Это заболевание следует сразу исключить, поэтому посещение стоматолога обязательно.

        Любое оперативное вмешательство, которое иногда требуется при лечении хронических заболеваний полости рта, также может вызвать высокую температуру. Часто повышается температура и при имплантации зубов, на любом из этапов лечения.

        Боль после лечения зубов, сопровождающаяся повышением температуры, это сигнал о том, что вам необходима помощь специалиста. Если же имело место краткое повышение температуры, а боли никакой нет, то и беспокоиться не о чем.

        В домашних условиях можно облегчить своё состояние, выпив таблетку аспирина. Всегда может оказаться, что температура после лечения зуба — это обычная простуда.

        Записавшись в Центр стоматологии и базальной имплантации, вы получите своевременную квалифицированную помощь даже в сложных ситуациях. Грамотная диагностика, бережное отношение и безопасное лечение позволят вам забыть о боязни стоматологического кресла, а также сделать улыбку здоровой.

        Симптоматика и лечение

        Если температура превысила 38 градусов, а общее состояние усугубилось, то нужно срочно ехать в стоматологическую клинику. Если температура ниже 38 градусов и состояние терпимое, то можно подождать 1-2 дня, чтобы проследить за симптоматикой. Обязательно посещение стоматолога, если:

      • • начался сильный жар, лихорадка;
      • • наблюдается головокружение, потеря сознания;
      • • увеличились лимфоузлы;
      • • начался отек десны, щеки, горла;
      • • десна покраснела, появились сильные болевые ощущения.
      • Стоматолог при срочном посещении проведет осмотр ротовой полости. Если понадобится, назначит другие методы диагностики (рентген), чтобы точно установить причину повышения температуры тела. После определения причины будет назначено лечение.

        Если же температура не высокая, но она мешает выполнять важные дела, то можно попробовать сбить ее с помощью народных методов или жаропонижающими средствами. Для понижения температуры можно приготовить отвар шиповника, ромашки или чай с медом.

        В первые дни после удаления зуба может повышаться температура тела. Если этому симптому не сопутствуют другие, то рекомендуется отдохнуть, выспаться и наблюдать в течение нескольких дней за самочувствием, состоянием ротовой полости.

        Почему поднимается температура на фоне зубной боли?

        Любая боль является сигналом о «неполадках» в организме. Повышение температуры свидетельствует о том, что в организме происходит борьба с вирусами или бактериями. Увеличение температуры тела выше 37, сопровождающееся болью в зубах, может быть вызвано рядом достаточно неприятных болезней. Если у вас болит зуб и температура, откладывать визит к врачу нельзя ни в коем случае.

        Периодонтит: воспаление периодонта

        Периодонтит – одно из наиболее часто встречаемых и опасных заболеваний, на фоне которых возможно повышение температуры. При периодонтите возникает воспалительный процесс в тканях периодонта. Причиной его появления является вышедшая за пределы зуба, пораженного кариесом (а затем пульпитом), инфекция. Что характерно, периодонтит не возникает спонтанно. Эта болезнь – следствие откладывания похода к стоматологу. Не вылеченный вовремя кариес плавно перетекает в пульпит, если и на этой стадии не пролечить зуб, то возникнет периодонтит. Характерные симптомы периодонтита:

      • сильная зубная боль, гипертермия;
      • боль постоянна, прием обезболивающих не приносит результата;
      • при надавливании на проблемный зуб боль усиливается;
      • отекает и краснеет десна возле поврежденного зуба;
      • возможен отек щеки;
      • кажется, что зуб «вырос»;
      • возникает временная подвижность зуба, которая проходит с выздоровлением;
      • в подчелюстной области увеличиваются и воспаляются лимфоузлы.
      • Периостит: воспаление надкостницы

        Во время не вылеченный периодонтит может перерасти в периостит – воспаление надкостницы челюстно-лицевого отдела. Народное название этого заболевания – флюс.

        Заболевание носит гнойный характер, образуется нарыв, который может прорваться через свищевой ход. Симптомы периостита:

      • повышение температуры до 38C;
      • отек десны, постепенно переходящий на щеку;
      • усиление зубной боли при надкусывании;
      • возникновение абсцесса через пару дней после появления первых симптомов;
      • онемение находящихся рядом с больным участком частей лица.
      • Если гной вышел, болезненные ощущения ненадолго пропадают, но через какое-то время боль приходит снова. Отек десны при периостите захватывает и область соседних зубов. Наиболее опасное осложнение заболевания — развитие остеомиелита.

        Альвеолит после удаления зуба

        Альвеолит – воспаление стенок лунки зуба, возникающее после его удаления. Как правило, о его появлении свидетельствует острая боль и повышенная до 39С температура.

        Причинами его возникновения могут быть:

      • нарушение или отсутствие целостности сгустка крови, выполняющего защитную роль и запечатывающего ранку;
      • травмы, нанесенные хирургом во время удаления зуба;
      • попадание в ранку части кариозной ткани, зубного камня или кусочков альвеолы;
      • не прочищенная должным образом после хирургического вмешательства ранка;
      • грязные инструменты;
      • повреждение челюсти или отрыв части десны, произошедший в ходе операции;
      • несоблюдение пациентом правил послеоперационной гигиены и ухода за ранкой;
      • сниженный иммунитет.

      Если своевременно не обратится к врачу, то альвеолит может перейти в гнойно-некротическую стадию. Она довольно опасна и может привести к развитию остиомиелита или гайморита.

      Десневая киста у грудного ребенка

      Повышение температуры тела, сопровождающееся зубной болью может быть вызвано десневой кистой. Киста – наполненное жидкостью образование, являющееся следствием воспалительного процесса в верхней части зубного корня. При отсутствии надлежащего лечения, одиночная киста в дальнейшем может увеличиваться и переходить на другие зубы. При кисте очень часто болит зуб, и может подняться температура. Киста защищает ротовую полость от бактериального заражения, но это не значит, что ее не нужно лечить. Обнаруживается киста с помощью рентгена.

      В отличие от взрослых, десневая киста у грудничка явление не опасное. Она образуется у новорожденного ребенка из эктодермальной связки зубной пластины. Эта пластина является основой формирования сначала молочных, а потом и коренных зубов. Остатки этой пластины могут стать причиной появления у ребенка таких кист. Киста безболезненна, не приносит малышу беспокойства. Она рассасывается самопроизвольно в первые недели жизни ребенка или с появлением первых зубов.

      Средний отит: воспаление среднего уха

      Воспаление среднего уха – это инфекционный воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Обычно болезнь начинается с воспаления наружного уха, а воспаление среднего уха – уже запущенная стадия. При ней нередко возникает и острая зубная боль, которая обычно носит ярко выраженный характер, может иррадиировать в область виска, челюсть или затылок. Больному часто непонятно, что болит — ухо или зуб. Температура тела может подниматься до 40С. Дети, как правило, от отитов страдают чаще, чем взрослые.

      Гайморит: воспаление придаточных пазух носа

      Гайморит – воспаление стенок верхнечелюстных пазух. Гайморит может носить острый или хронический характер. Именно хроническая форма гайморита нередко сопровождается зубной болью, гипертермией, головной болью. Болезнь возникает обычно в результате осложнения после перенесенной респираторной инфекции.

      zubi5.ru

      Удаление молочного зуба у детей

      Все молочные зубы у детей рано или поздно выпадают и сменяются постоянными. Это естественный процесс. Но случаются ситуации, когда может появиться необходимость в преждевременном удалении временного зубика. Из нашей статьи родители смогут узнать, нужно ли удалять молочные зубы, можно ли этого избежать, больно ли проходит сама процедура и надо ли удалять дома.

      Какую роль играют молочные зубы?

      Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.

      Фото после удаления молочного зуба у ребенка

      На этот вопрос первым в голову приходит наиболее простой ответ: удалять , поскольку это поможет решить все проблемы за одно посещение кабинета стоматолога. Однако если покопаться глубже, то будет очевидно, что самое простое решение не всегда является верным.

      Последствия преждевременной утраты молочного зуба достаточно серьезны:

    19. Ранее удаление временных зубов приводит к тому, что оставшиеся стараются заполнить освободившееся пространство и за короткие промежутки времени сдвигаются в сторону пустого места. Из-за этого коренные могут прорезываться в неправильных местах и приводить к тяжелейшим нарушениям прикуса , которые будет требовать сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
    20. После удаления молочного зуба костная ткань челюсти перестает испытывать необходимую нагрузку, из-за чего снижаются темпы ее роста и развития. Впоследствии такие процессы могут приводить к тому, что при прорезывании коренных им не хватит пространства, и они будут расти криво и заходить друг за друга.
    21. Длительное отсутствие жевательных зубов и недостаточная обработка пищи в процессе жевания может стать причиной развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    22. Для ребенка школьного возраста отсутствие передних молочных зубов может стать серьезной психологической проблемой, которая усложнит взаимоотношения со сверстниками и негативно скажется на формировании личности.
    23. Именно из-за таких последствий в современной детской стоматологии в вопросе удалять или лечить при возможности предпочтение отдается второму варианту.

      Показания и противопоказания

      Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:

    24. Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
    25. Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
    26. Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
    27. Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
    28. Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.
    29. Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.

      Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:

    30. Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита, стоматита, кандидоза, герпетических высыпаний.
    31. При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
    32. Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
    33. При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
    34. Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.
    35. В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.

      Особенности удаления

      Молочные зубки у деток имеют ряд анатомических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при их удалении:

    36. Толщина стенки альвеол имеет гораздо меньшую толщину.
    37. Часто молочные корни расходятся вглубь под достаточно большим углом.
    38. Область шейки выражена очень слабо.
    39. Кроме того, для экстракции используется особенный инструментарий — щипцы со слабой фиксацией, благодаря которой вероятность повреждения тонких зубных стенок крайне мала. Техника удаления заключается в том, чтобы зафиксировать зуб максимально плотно и извлечь его за одно движение, чтобы не причинять малышу дополнительный дискомфорт.

      Когда нужно удалять зуб ребенку, всегда встает вопрос о проведении анестезии. В большинстве случаев, когда извлечению подлежит шатающийся зубик, у которого практически полностью рассосался корень, какое-либо специальное обезболивание не требуется. Достаточно бывает доброжелательного отношения со стороны доктора и позитивного настроя родителей.

      Если же предстоит более сложная процедура экстракции зуба или удаление нерва , то оптимальным вариантом обезболивания является местная анестезия в дозировке, рассчитанной для каждого ребенка индивидуально. Для нее используются препараты последнего поколения, которые редко дают аллергические реакции и максимально устраняют болевые ощущения. Но, несмотря на все преимущества таких средств, обязательным моментом перед обезболиванием является проведение теста на возможную аллергическую реакцию. Только в случае отрицательной пробы препарат можно считать безопасным.

      В исключительных случаях, когда реакция ребенка на посещение кабинета стоматолога является крайне негативной или есть необходимость лечения малыша до полуторагодовалого возраста, который еще не вполне доступен контакту, то возможно удаление под наркозом. Для этого используются средства, вводимые внутривенно. Доступна такая процедура только в крупных стоматологических центрах, в штате которых имеется детский анестезиолог и которые получили специальную лицензию для ее проведения.

      Что делать родителям после удаления зуба

      Перед тем, как удалить зуб у ребенка, стоматолог проводит с родителями беседу, в которой рассказывает о тех рекомендациях, которых следует придерживаться после процедуры во избежание возникновения осложнений и ускорения процесса заживления лунки.

    40. В течение двух часов после операции нельзя разрешать ребенку пить и есть.
    41. На протяжении двух-трех дней после удаления следует давать малышу полоскать рот растворами антисептиков после каждого приема пищи и перед сном.
    42. Нужно следить, чтобы ребенок не пытался поковырять ранку острыми предметами или просто потрогать лунку руками.
    43. На время заживления лучше отказаться от соленой, острой и слишком горячей еды, которая будет раздражать поврежденную слизистую оболочку.
    44. При возникновении кровотечения из лунки или других симптомов, свидетельствующих о развитии воспаления на месте удаленного зуба, следует незамедлительно обратиться к врачу.
    45. Удаление без помощи врача

      Если процесс смены молочных зубов у ребенка протекает без каких-либо осложнений, то вполне возможно их удаление дома. Это допустимо только в случаях, когда ребенок не предъявляет никаких жалоб, сам зубик визуально не изменен, но уже достаточно хорошо расшатан, а постоянный зуб уже прорезался. Для этого следует зафиксировать зуб между пальцами при помощи стерильного бинта и резким движением удалить его. После чего к небольшой ранке приложить тампон с раствором антисептика.

      Удалять ли молочный зуб решается в каждом конкретном случае индивидуально. Но, несмотря на то, что природа предусмотрела естественный процесс смены зубов, форсировать его не следует. Все усилия, приложенные для лечения и сохранения молочного зубного ряда, могут гарантировать, что в будущем у ребенка будет меньше проблем с постоянными зубами.

      topdent.ru

      Симптомы и лечение альвеолита после удаления зуба

      Удаление зуба считается довольно сложной операцией, которая иногда приводит к осложнениям. Так, чаще всего встречается альвеолит. Речь идет о воспалении стенок лунки, где был удален зуб. Нужно помнить о возможных симптомах этого заболевания, чтобы вовремя начать лечение.

      • В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки. Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
      • Частой причиной заболевания считается недостаточность стерильности зуба, десны, а также мягких тканей. Стоит отметить, что даже при использовании серьезных антисептиков не удается достичь абсолютной стерильности. Это объясняется тем, что удаление зуба нередко назначается при наличии гнойных осложнений.
      • При ослаблении иммунитета организм может не справиться с бактериями даже при условии приема антибиотиков. По этой причине не рекомендуется удалять зубы при острых инфекциях рта и носоглотки, а также при обострении хронических заболеваний. После процедуры удаления необходимо избегать контактирования с пациентами, у которых ангина, простуда или прочие заразные болезни. Более того, в некоторых случаях назначается превентивный курс антибиотиков. Это касается пожилых людей, пациентов с диабетом, онкологическими заболеваниями и СПИДом.
      • После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток. Если этого не происходит, здесь будут оставаться частички пищи, что приведет к размножению микроорганизмов, вызывающих альвеолит. Поэтому перед операцией необходимо проверить свертываемость крови, а также предупредить стоматолога-хирурга о том, что вы принимаете варфарин, аспирин либо антикоагулянты.
      • Еще одна причина альвеолита – это пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Так, некоторые пациенты после удаления не выполняют рекомендации врача. Они не полощут рот, пользуются зубочистками и проверяют пальцами, заживает ли участок.
      • Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы наблюдаются через 2-3 дня после удаления зуба.

      • Сначала во время приема пищи отмечается ноющая слабовыраженная боль. Со временем она нарастает и приобретает стреляющий характер. Неприятное ощущение возникает возле лунки, но постепенно боль захватывает практически всю челюсть и отдает в висок и ухо.
      • Пациент может ощущать дискомфорт при открывании рта.
      • Температура тела чаще всего остается нормальной, но при активном развитии альвеолита она повышается до 38-39? C .
      • Как правило, наблюдается выраженная интоксикация. Это может быть непрекращающаяся головная боль, ломота в мышцах и суставах, а также тянущие боли. Пациенты жалуются на разбитое состояние и усталость.
      • Мягкие ткани отекают, а сама десна значительно опухает и краснеет, что можно заметить на фото. Если на этой стадии не начать лечение альвеолита, то пораженный участок приобретет синюшный оттенок. В запущенном случае не исключен некроз.
      • Важным признаком считается полное или частичное отсутствие в лунке тромба.
      • Распознать наличие альвеолита поможет остеомиелит, симптомом которого является гнойной очаг в кости.
        1. Серозный альвеолит проявляется постоянными ноющими болями, усиливающимися в процессе поглощения пищи. В целом состояние организма удовлетворительное, а температура не повышается. При внимательном осмотре в ротовой полости можно заметить отсутствие или недостаточное количество кровяного сгустка в лунке. Также здесь видны остатки пищи. Серозная форма развивается в течение 3 суток после удаления зуба. Если на протяжении недели не начать лечение, то появятся осложнения.
        2. Гнойный альвеолит отличается сильной болью, неприятным гнилостным запахом, слабостью, повышением температуры тела до 38? C , бледностью кожных покровов. Из-за боли пациенту трудно принимать пищу. Мягкие ткани постепенно отекают, при этом наблюдается асимметрия лица. Лимфоузлы часто увеличиваются. При осмотре заметен налет серого оттенка и гиперемия, а при пальпации пациент жалуется на боль.
        3. Хронический гнойный альвеолит характеризуется уменьшением воспаления и частичной стабилизацией состояния пациента. Если внимательно осмотреть ротовую полость, можно заметить разрастание мягких тканей возле поврежденной лунки. Помимо этого, между тканями и костной стенкой появляются небольшие щели. Из лунки выходит гной, а слизистая оболочка отекает и может стать синюшной.
        4. Определить наличие альвеолита можно в домашних условиях. Об этом заболевании свидетельствует боль в области лунки, повышение температуры, покраснение и отек, а также общая слабость.

          При тщательном осмотре стоматолог поставит диагноз и подберет препараты, а также назначит соответствующие процедуры. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови.

          Для проведения диагностики дома можно использовать тепловизор, с помощью которого измеряется температура отдельных участков тела, а именно в ротовой области, где был удален зуб.

          Лечение альвеолита начинают сразу после обнаружения первых признаков.

          Консервативное лечение

          Большинство стоматологов останавливают свой выбор на консервативной терапии, которая предполагает прием антибиотиков, НВПВ и антисептиков.

          Выбирая антибиотик, необходимо отталкиваться от того, что действующее вещество должно быстро проникать в мягкие ткани, а также кости. Таким требованиям отвечают следующие препараты: джозамицин, сумамед, левофлоксацин, спарфлоксацин, линкомицин и амикацин.

          Антисептики используются для полоскания рта и непосредственного промывания лунки. Это может быть хлоргексидин, корсодил, фурацилин, стоматидин или гексорал.

          Противовоспалительные препараты назначаются для снятия болевого синдрома. Лучше всего отдать предпочтение ибупрофену, вольтарену, диклофенаку либо кеторолу. Если прием таких лекарство длится несколько дней, то необходимо дополнительно принимать омепразол.

          Поскольку при альвеолите болезненные ощущения являются результатом постоянного раздражения тройничного нерва, специалисты назначают финлепсин. Этот препарат борется с болью именно неврологического происхождения.

          Нередко назначаются местные анестетики. Речь идет об использовании лидокаина либо новокаина.

          Хирургическое вмешательство

          В запущенных случаях рекомендуется хирургическое лечение альвеолита. Опытный специалист проводит тщательную очистку лунки и мягких тканей от остатков пищи, некротических слоев, а также гноя.

          Чтобы избежать образования альвеолита и возможных осложнений, необходимо следовать таким рекомендациям:

        5. Подходите к выбору стоматолога-хирурга очень ответственно. Перед удалением зуба обязательно расскажите ему о тех лекарства, которые вы постоянно принимаете или пили на днях.
        6. Перед процедурой удаления необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот.
        7. После операции в течение суток нельзя употреблять алкоголь и газированные напитки. Следует аккуратно принимать пищу, чтобы она не попала в лунку.
        8. В послеоперационный период запрещена твердая еда и орехи.
        9. После удаления зуба в течение суток необходимо прикладывать к челюсти холодный компресс.
        10. Для избежания альвеолита нужно проследить за тем, чтобы после операции на месте удаленного зуба образовался тромб. При этом важно аккуратно сморкаться и чихать.
        11. Ватный тампон убирают с лунки через 30 минут после операции. Если же свертываемость крови нарушена, тампон оставляют на месте удаленного зуба в течение часа.
        12. Чтобы избежать кровотечения, необходимо отказаться от горячей ванны и физических нагрузок. Также нужно проследить, чтобы давление не повышалось.
        13. Участка, где был удален зуб, не стоит касаться языком или любыми твердыми предметами.
        14. После процедуры нельзя курить, ведь при всасывании воздуха сгусток крови может оторваться.
        15. Чистить зубы разрешается только на следующие сутки после операции.
        16. Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций в послеоперационный период. Если же появились неприятные симптомы, следует срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение альвеолита.

          stoma.guru

          Смотрите так же:

          • Оптимальное развитие ребенка Ребенок от рождения и до года: этапы развития по месяцам Итак, в вашей семье счастливое событие — родился ребенок. Отныне ему предстоит пройти долгий путь от крохотного комочка до почти сознательного годовалого малыша. Неважно, с какой скоростью он будет развиваться, за первые 12 месяцев он научится очень многому и никогда больше […]
          • Пиковит инструкция по применению для детей сироп Пиковит сироп — официальная инструкция по применению по медицинскому применению препарата Регистрационный номер: П №13559/02 ОТ 31.08.2007 Лекарственная форма: сироп для детей Описание: густая, вязкая жидкость, от светло-желтого до коричневато-оранжевого цвета с запахом цитрусовых и кислым вкусом. Допустимо присутствие едва видимых […]
          • Мультфильмы для 5 месячных детей Какие мультики подходят для новорожденных детей? Мультфильмы – это такая разновидность киноискусства, которая нравится детям и взрослым. Рисованные или кукольные, пластилиновые или компьютерные, мультики для детей вызывают неизменный интерес и легкое возбуждение перед просмотром. Чем бы ни занимались детишки, они с удовольствием бегут […]
          • Нормы речевого развития детей таблицы Как развивается речь ребенка: нормы, этапы, особенности И вот наступает момент, когда начинается развитие связной речи у детей. Это длительный и многоэтапный процесс, но самые важные достижения происходят в первые 7-8 лет жизни ребенка. Нормы и этапы речевого развития Этап первый: доречевой (от 0 до 6 месяцев). В некоторых источниках […]
          • Ребенок в 2 года не спит днем комаровский Ребенок 2 месяца не спит днем комаровский Почему грудничок не спит днем или ночью? Возможные причины и советы. Когда не спит малыш, не спят и родители. В результате и взрослые, и кроха переутомлены, в плохом настроении, а мама не в состоянии справляться со своими ежедневными обязанностями. Считается, что груднички должны спать почти […]
          • Аппендикс симптомы у ребенка Аппендицит симптомы у детей 12 лет Аппендицит у детей: симптомы различных возрастных групп Острый аппендицит — заболевание, которое возникает не только у взрослых, но и детей разных возрастных групп, причем его появление возможно даже у новорожденных. Причины воспаления аппендикса до сих пор полностью не изучены, но спровоцировать его […]
          • Развитие ребенка в астрахани Дошкольное развитие детей в астрахани Заказать! Прямо сейчас. Подготовка детей к школе. Адрес. Астрахань, Набережная 1 Мая, 75. регион город что искать. Южная, 23 к2. Россия Астрахань Образование, работа Образовательные центры для детей дошкольного возраста в Астрахани.Всего в Астрахани 63 компании из данной категории. Астрахань, ул. […]
          • Украина пособия семьям с детьми Пособия, выплаты, льготы и компенсации для семей с детьми в Москве После рождения ребенка по месту жительства одного из родителей в Москве в органах социальной защиты можно оформить дополнительные пособия, выплаты, льготы и компенсации. Как не пропустить то, что полагается, вовремя подать документы в соответствующие ведомства, и знать […]